劉建勇

腹部CT檢查是當前臨床檢查中一種比較常見的檢查方式，具有檢查速度快、檢查結(jié)果準確等方面的特點，但是并不是所有病人的檢查速度都相同，也不是所有人都適合于腹部CT檢查，那么腹部CT檢查有哪些講究呢？

1 腹部CT檢查的目的

腹部CT檢查的主要目的是臨床工作中為了能夠?qū)Ω骨恢信K器的病變情況進行診斷和分析，比如腹部是否存在炎癥、膿腫以及結(jié)核等病癥，或者判斷是否存在腹內(nèi)腫瘤、梗阻、結(jié)石、畸形等情況。在腹部CT檢查前，有些病人需要先喝2%左右的含碘對比劑水溶液，使對比劑在整個腸腔內(nèi)充盈，防止腸道內(nèi)的氣體使CT圖像出現(xiàn)偽影的情況，而偽影的出現(xiàn)必然會對診斷效果造成影響;同時在腸道充盈后，方便觀察胃腸道與其他臟器的關(guān)系，對疾病的鑒別和診斷具有重要意義，能夠提升診斷的準確性。所以在喝完對比劑，并保證對比劑達到要檢查的部位后就可以進行CT檢查。但是并不是所有的疾病檢查都需要喝對比劑，比如腎結(jié)石、膽結(jié)石、腸梗阻等疾病在做腹部CT時是不需要喝對比劑的，這是因為喝入對比劑容易使病人的病情被掩蓋。

2 腹部CT檢查對比劑的使用方式

大部份病人在腹部CT檢查時都需要提前喝對比劑，但是不同檢查部位的人在喝對比劑時也存在差異。如果病人需要檢查上腹部位置，比如肝臟、膽囊、胰腺或者脾臟等部位，需要先喝500毫升的對比劑水溶液，過半個小時之后再喝300毫升才進行腹部CT檢查;但是如果檢查前列腺、腎臟、子宮等臟器時，一般需要在喝完對比劑2個小時后才能進行檢查，而且在第一次喝對比劑前最好先排尿，然后再喝1000毫升的對比劑，在兩次之間盡可能不要再排尿，以保證膀胱的充盈性?？傊?，在腹部CT檢查的過程中必須嚴格根據(jù)醫(yī)囑，定時、定量的喝完對比劑。

喝入對比劑的方式一般主要用于腹部CT平掃，也就是基礎(chǔ)的CT檢查，如果在平掃的過程中沒有發(fā)現(xiàn)異常的情況下，很快就可以檢查完畢。但是如果大夫在CT平掃檢查的過程中發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)高密度或者低密度的陰影，同時在血管瘤、肝癌、囊腫等方面進行診斷徘徊時，檢查的速度就會變慢。因為惡性腫瘤與良性腫瘤間的治療方式以及治療效果具有很大的差別，所以大夫在檢查的過程中會非常慎重，在CT平掃完成后，還會根據(jù)診斷需要進行增強檢查，需要通過靜脈注射高濃度的對比劑--比如非離子型造影劑等，然后再進行CT掃描。此外，還需要通過動脈以及靜脈對肝臟病變的變化情況進行分析，因此相對于普通的檢查來說需要的時間更長。部分病人檢查中為了進一步確診，對病灶位置進行更細化的區(qū)分，在對比劑注射完成5到10分鐘后還需要再次進行一次掃描。所以這種CT檢查方式相當于4個普通CT檢查的時間，花費的時間和經(jīng)費都更高。因此對于腹部CT的檢查時間和檢查費用來說，病人和家屬需要有一個清晰的認知，并非檢查的速度快就是大夫不負責，檢查的速度慢就是大夫檢查的仔細。也不是檢查的費用低就是照顧病人，檢查的費用高就是大夫故意加大病人開銷。這些都是需要根據(jù)病人的實際病情確定的。

3 腹部CT檢查的注意事項

腹部CT檢查過程中出于機器以及人身的安全需要注意一些事項，比如做CT檢查不允許將帶有金屬的掛件等物質(zhì)帶入CT室，并去除身上的彩繪和紋身等，防止對檢查結(jié)果造成影響。如果病人進行增強CT檢查，在檢查完成后需要在候診室休息15分鐘后才可以離開，以觀察病人對注射的對比劑是否產(chǎn)生過敏反應(yīng)。在回到家里后需要及時沐浴更衣，并多飲溫開水或茶水，促進排尿。最后在就診時，如果以前做過腹部CT的情況下，需要將以前的CT片一起帶上進行檢查和診斷，使大夫可以對比診斷，了解病情的發(fā)展情況。另外，因為病情危重而不能配合檢查的病人是不適合做腹膜CT檢查的，可以在病情得到控制以后再安排檢查;對造影劑過敏的病人也是不能做腹部的增強CT檢查的。

雖然腹部CT是一種比較常見的臨床檢查手段，很多人都比較熟悉，但是對CT檢查的時間、費用、方式以及注意事項仍然不夠了解，容易對腹部CT檢查產(chǎn)生誤解，通過對這部分內(nèi)容的科普，希望大家對腹部CT有進一步的認知。