畢良瓊

我們在很多的媒體和公眾人物講話中都經(jīng)常能聽到“人文關(guān)懷”這四個字，它已經(jīng)逐漸成為各個行業(yè)的服務(wù)思想之一，當(dāng)然，在醫(yī)學(xué)護(hù)理中也不例外，特別是對于腫瘤患者的護(hù)理而言。腫瘤疾病會給人帶來巨大的精神思想壓力，會導(dǎo)致病人恐懼、疑慮，甚至是絕望。因此，對腫瘤患者給予親切的人文關(guān)懷，可以幫助他們建立起對生活的希望，人文關(guān)懷也逐漸成為他們戰(zhàn)勝病痛的重要精神支撐。

1 人文關(guān)懷護(hù)理的概念

那么什么是人文關(guān)懷護(hù)理呢？它指的是醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理的過程中，以病人為中心，通過對病人的生命健康、權(quán)力需求、人格尊嚴(yán)等方面都予以真誠的關(guān)懷和照料。簡單點(diǎn)誰，就是要盡量去滿足病人正常的生理、心理和來自精神方面的需求，從而幫助病人能面對生活的現(xiàn)實(shí)，不斷增強(qiáng)信心，配合治療，提高病人的生活質(zhì)量。

2 腫瘤病人的心理特征和護(hù)理需求

一般情況下，腫瘤病人都經(jīng)常會出現(xiàn)三種心理特征：恐懼、焦慮和多疑。第一，當(dāng)在醫(yī)院被確診為腫瘤的時(shí)候，特別是惡性腫瘤，大部分病人出現(xiàn)心理失衡、緊張惶恐，導(dǎo)致失眠和食欲驟減等現(xiàn)象。其次，焦慮隨之而來，因?yàn)橐话阒委熌[瘤的藥物比普通的要貴，對于經(jīng)濟(jì)有限的家庭來說無疑很頭疼。無論是患病的老年人還是年輕人，都會帶來較大的思想壓力，產(chǎn)生焦慮，甚至?xí)钟?。最后是多疑，患者往往會感到極度的敏感，會把別人的私語看成對自己病情的討論，心里也會一直懷疑醫(yī)生會不會誤診等。這些都是腫瘤病人常見的心理。

醫(yī)護(hù)人員不僅要通過藥物來治療緩解患者疼痛，同時(shí)要給予心理上的護(hù)理，這是重要且必要的。腫瘤患者在治療過程中，或者會經(jīng)歷長期的化療療程，或者會在醫(yī)院長期的住院需求，又或者是飲食睡眠等方面的生活質(zhì)量提高，都需要醫(yī)護(hù)人員耐心的解答和引導(dǎo)，不斷給予積極的暗示，然后引導(dǎo)病人淡化疼痛的念頭，積極配合醫(yī)院的治療。

3 人文關(guān)懷護(hù)理的目標(biāo)

現(xiàn)如今，人文關(guān)懷護(hù)理的任務(wù)已經(jīng)不再僅僅是只對患者疾病本身的護(hù)理，而是為病人提供生理、心理、社會等全方面的護(hù)理服務(wù)和教育。護(hù)理的對象可以是群體，護(hù)理的工作區(qū)域也不再僅僅局限于醫(yī)院，也可以是社區(qū)和家庭。這就要求醫(yī)護(hù)人員必須具備良好的品質(zhì)和服務(wù)精神，以人為本，尊重生命，真正給予腫瘤患者關(guān)心和愛護(hù)。

4 腫瘤護(hù)理中的人文關(guān)懷措施

（1）建立良好的護(hù)患關(guān)系

建立良好的護(hù)患關(guān)系是開展護(hù)理工作的基礎(chǔ)。醫(yī)護(hù)工作人員在與病患接觸時(shí)，要從取得病患的信任開始。這就需要注意每件小事，比如說，使用親切的口吻和較為尊敬的稱謂來進(jìn)行交談，盡量少對患者說“不”，關(guān)心患者，從而給患者留下良好的印象。其次，通過真情服務(wù)，站在病患的角度為其提供全方位的護(hù)理服務(wù)，這樣，才能使得護(hù)患關(guān)系得到改善，使患者信任醫(yī)務(wù)工作者，積極配合治療。

（2）營造良好的醫(yī)護(hù)氛圍

給腫瘤病患營造一個溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境，對其治療是有很大幫助的。比方說，可以把病情較輕的患者安排住在同一個房間里，這樣他們之間可以通過溝通來增加彼此治療的信心。另外也可以適當(dāng)播放一些輕音樂，調(diào)整房間的溫度、光亮和顏色搭配等來營造一種舒適溫馨的醫(yī)護(hù)環(huán)境。醫(yī)護(hù)和病患的家屬之間要保持溝通，正確引導(dǎo)患者的家屬心態(tài)，以對患者的治療質(zhì)量給予輔助和支持。

（3）腫瘤手術(shù)前后不同階段的人文關(guān)懷

第一，在腫瘤確診前，特別是醫(yī)生沒有很確切的把握前，最好不要向病人或者其家屬暗示“可能是腫瘤”之類的詞語，因?yàn)榇蠹叶贾溃坏┎∪嘶蛘呒覍偻蝗宦牭竭@類疾病的時(shí)候，由于沒有足夠的思想準(zhǔn)備，可能會出現(xiàn)較強(qiáng)的心理刺激。另外一方面，一旦醫(yī)生確認(rèn)識腫瘤后，也要如實(shí)告知，不能對病人隱瞞診斷結(jié)果，因?yàn)檫@樣病人遲早是要知道的，如果病人一旦知道自己被騙可能會出現(xiàn)對醫(yī)生產(chǎn)生不信任從而拒絕治療的情況。即使可能出現(xiàn)需要隱瞞患者的情況，也需要將真實(shí)情況向病人的家屬說明，最后讓病患的家屬選擇合適的時(shí)機(jī)告知病人自身。醫(yī)生要以樂觀的態(tài)度感染病人，使其坦然接受即將開始的腫瘤治療。 在腫瘤患者手術(shù)的開始階段，要和患者進(jìn)行充分有效溝通，尊重患者的各項(xiàng)權(quán)益，使患者對手術(shù)后的康復(fù)保持希望，以最好的精神狀態(tài)配合醫(yī)生完成手術(shù)。

第二，在患者進(jìn)行手術(shù)中，醫(yī)護(hù)人員重點(diǎn)要保護(hù)好患者的身體隱私。如果因?yàn)橹委熜枰颊咛峁┮恍﹤€人的秘密，醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)當(dāng)尊重患者的隱私，不要泄露給其他人，減少患者的焦慮或者擔(dān)憂。

第三，在手術(shù)結(jié)束后，患者醒來的第一時(shí)間醫(yī)護(hù)人員要關(guān)心患者的感受，及時(shí)和患者進(jìn)行溝通，并且如實(shí)告知患者手術(shù)進(jìn)行的情況。并且相關(guān)的責(zé)任護(hù)士要多關(guān)注患者的心理狀態(tài)，不要因?yàn)椴∪溯^多的需求而感到冷淡和厭煩，允許病人有依賴自己的行為，允許家屬陪住，主動解決病患的各種合理需求。

5 腫瘤護(hù)理的多元文化理念

（1）多元化的臨床護(hù)理類型

我們都知道，現(xiàn)階段的護(hù)理理論基本上都是以西方文化和醫(yī)學(xué)理論相結(jié)合形成的體系，并且也被我們國家廣泛應(yīng)用。然而，因?yàn)槲覀儑易陨砭哂猩詈竦闹嗅t(yī)傳統(tǒng)文化，使得對護(hù)理特別是臨床護(hù)理方面也產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，除了西醫(yī)護(hù)理之外，中醫(yī)護(hù)理或者中西醫(yī)護(hù)理也成為了護(hù)理學(xué)中重要的一部分，扮演者不可或缺的角色。在眾多的醫(yī)院內(nèi)，中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理方式也是中西融合的文化的體現(xiàn)。

（2）多元化的護(hù)理對象

醫(yī)護(hù)工作者每天都有可能接觸到不同的護(hù)理對象，他們可能來自于不同的家庭背景，來自于不同的社會階層，所以對于疾病、健康、生命的認(rèn)知和理解也不盡相同，所以對待醫(yī)生的態(tài)度表現(xiàn)也會不同。多元化的護(hù)理對象要求醫(yī)護(hù)工作者們要有包容之心，要有一顆平常心去對待這些不同需求和表現(xiàn)的病患群體。

（3）護(hù)理任務(wù)和工作內(nèi)容的多樣化

在醫(yī)學(xué)護(hù)理逐漸發(fā)展的今天，病患們對醫(yī)院的要求也越來越高，而醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量的高低同樣也決定了醫(yī)院的發(fā)展和競爭力。如今，社會對護(hù)理工作提出了更高的要求，從原來的單一疾病護(hù)理開始轉(zhuǎn)向整體性系統(tǒng)化的護(hù)理。護(hù)理的工作不再只是針對于疾病、健康、治療等方面，同時(shí)對護(hù)理教育、研究方面也提出了要求。護(hù)理工作不再局限于醫(yī)院區(qū)域，而是擴(kuò)大到社區(qū)甚至是家庭區(qū)域。甚至在極端情況下的腫瘤患者，臨終護(hù)理方面，都對護(hù)理工作的提出了高要求。多元化的護(hù)理現(xiàn)已逐漸成為社會發(fā)展的主流思想，這就要求醫(yī)院的醫(yī)護(hù)工作者們轉(zhuǎn)變思想，加強(qiáng)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，切實(shí)提高自身專業(yè)素養(yǎng)，滿足社會不斷發(fā)展的需要。