張利鋒

咳嗽是否要進(jìn)行胸部CT檢查？很多人認(rèn)為這是小題大做了，就像誰還沒有個(gè)頭疼腦熱一樣，咳嗽在老百姓眼里算不上什么大病，更不用說去“興師動(dòng)眾”的進(jìn)行胸部CT檢查。然而，咳嗽作為呼吸系統(tǒng)常見疾病，引起咳嗽的病因具有復(fù)雜性、多樣性特點(diǎn)，很多患有慢性咳嗽的患者對(duì)自身癥狀不注意，也并不會(huì)區(qū)分其是保護(hù)性反射動(dòng)作，還是有害的病例性咳嗽，從而導(dǎo)致措施及時(shí)治療的時(shí)間，小病引發(fā)大癥，危害患者的身體健康?；诖耍疚纳钊敕治隽丝人允欠駪?yīng)該進(jìn)行胸部CT檢查，希望能夠引起咳嗽患者的注意，對(duì)疾病做到及早發(fā)現(xiàn)、及早治療，保護(hù)我們的身體健康。

什么是咳嗽？

說到咳嗽，我們每個(gè)人都不陌生，因?yàn)槊總€(gè)人都會(huì)不由自主的咳嗽，并且兩歲的寶寶還能夠像模像樣的學(xué)爺爺咳嗽。為什么我們每個(gè)人都會(huì)不由自主的咳嗽出來，并且還可以“學(xué)”咳嗽呢？這個(gè)問題相信很少人能夠回答出來。從醫(yī)學(xué)上來說，咳嗽是一種人體保護(hù)性反射動(dòng)作，當(dāng)人的呼吸道中產(chǎn)生病理性分泌物時(shí)，例如我們最常見的痰液，或者當(dāng)人的呼吸道內(nèi)不小心吸入異物時(shí)，例如在吃飯的過程中不慎將飯粒吸入呼吸道，這些情況都會(huì)引發(fā)我們身體出現(xiàn)保護(hù)性的反射反應(yīng)，從而表現(xiàn)出咳嗽的行為，將呼吸道內(nèi)的分泌物或者異物排出。然而，如果出現(xiàn)劇烈咳嗽或者長期頻繁的咳嗽，改變?nèi)梭w的正常狀態(tài)，則會(huì)對(duì)人的身體健康造成影響，從而導(dǎo)致咳嗽失去其保護(hù)性的主要作用，變成了有害的病理性咳嗽。

咳嗽是怎么引起的？

咳嗽是呼吸系統(tǒng)常見疾病，咳嗽的分類主要可以分為無痰或者痰量較少的干咳，多見于急性的咽喉炎、支氣管炎初期;急性咳嗽，多發(fā)生于支氣管存在異物時(shí);慢性咳嗽，常見于慢性支氣管炎、肺結(jié)核等。除了簡單的保護(hù)性咳嗽外，病理性咳嗽對(duì)人體的傷害是非常大的，可以將氣管病變擴(kuò)散至其附近的小支氣管，導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重。同時(shí)，持續(xù)性的咳嗽還會(huì)嚴(yán)重影響人的休息質(zhì)量，消耗體力，還可能破壞肺泡壁彈性組織，引發(fā)肺氣腫?？人苑磸?fù)，引起咳嗽發(fā)生的原因十分復(fù)雜，咳嗽反復(fù)通常是由多種因素綜合作用的結(jié)果。第一，吸入物引起咳嗽。塵螨、花粉等特異性吸入物，以及硫酸、二氧化硫等非特異性吸入物都是引起咳嗽的原因。第二，感染引起咳嗽。咳嗽患者中，多見由于呼吸道感染而引起的咳嗽，當(dāng)病毒感染后，上呼吸道皮會(huì)受到損害，增強(qiáng)呼吸道的反應(yīng)性，從而導(dǎo)致患者反復(fù)咳嗽。第三，食物引起咳嗽。由于特定過敏性體質(zhì)人群攝入過敏性食物，如海鮮、蛋類、牛奶等，可能引起咳嗽發(fā)作。第四，氣候改變引起咳嗽。當(dāng)外部溫度、濕度、氣壓以及空氣中的等離子發(fā)生變化時(shí)，也可能誘發(fā)咳嗽發(fā)生，這也是在秋冬季節(jié)咳嗽患者較多的原因。第五，精神因素引發(fā)咳嗽。如果人體處于激動(dòng)、不安情緒時(shí)，可能引發(fā)咳嗽，其主要是大腦皮層與迷走神經(jīng)反射或者過度換氣而造成的。第六，運(yùn)動(dòng)引發(fā)咳嗽。在人體經(jīng)歷劇烈運(yùn)動(dòng)后，可能會(huì)引發(fā)咳嗽。第七，藥物引起咳嗽。一些藥物，如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起咳嗽。第八，肺癌引起咳嗽?？人允欠伟┗颊咴缙诔Ｒ姲Y狀，如果經(jīng)過治療后，病情不見好轉(zhuǎn)，則有可能是肺癌引起的咳嗽。同時(shí)，肺癌引起的咳嗽與四季發(fā)病規(guī)律不符，積極抗感染治療無效，癥狀反而會(huì)加重。

什么是胸部CT檢查？

CT（Computed Tomography）即X線計(jì)算機(jī)斷層攝影，胸部CT檢查則是通過X線計(jì)算機(jī)體層攝影對(duì)胸部進(jìn)行檢查的一種方法。胸部CT檢查可以根據(jù)人體組織以及病變組織的密度不同，給出人體以及病變部位的密度圖像，并將相應(yīng)的CT值表示出來。通常情況下，在進(jìn)行CT檢查之前，醫(yī)生都會(huì)要求患者進(jìn)行X線檢查，主要包括胸透、胸片、X線體層攝影等，如果X線檢查所見異常，則會(huì)需要通過胸部CT檢查對(duì)其進(jìn)行定性診斷。胸部CT檢查可以進(jìn)行縱隔和肺內(nèi)病變的鑒別檢查，以腫塊來說，胸部CT檢查可以有效鑒別腫塊是囊性、實(shí)質(zhì)性、脂肪性或者是鈣化性;并且明確腫塊的位置、范圍等，查明腫塊與縱隔的解剖聯(lián)屬。此外，通過胸部CT檢查，還可以將X線胸片不能發(fā)現(xiàn)的隱性病源檢查出來，并且能夠有效提高病源的發(fā)現(xiàn)、定位以及定量診斷的可靠性。需要注意的是，當(dāng)前胸部CT檢查對(duì)實(shí)質(zhì)性腫塊的定性診斷尚且不是非常準(zhǔn)確，并且當(dāng)病源的直徑在1.5cm以下時(shí)，則不能通過胸部CT顯示出來。

現(xiàn)階段，胸部CT檢查能夠有效檢查出某些部位的病變，尤其是在早期發(fā)現(xiàn)支氣管肺癌檢查當(dāng)中，具有重要的意義。但是，在進(jìn)通過胸部CT檢查進(jìn)行診斷時(shí)，仍舊需要充分結(jié)合患者的臨床資料，如了解患者的臨床表現(xiàn)，以及其他檢查項(xiàng)目，如B超、X線胸片、放射性核素檢查以及生化檢查等，從而更加全面、準(zhǔn)確的確定疾病的性質(zhì)、部位，制定有效的、具有針對(duì)性的治療措施。

咳嗽要進(jìn)行胸部CT檢查嗎？

日常生活中，由于咳嗽癥狀非常常見，因此常常會(huì)被人們所忽視。但是，咳嗽是肺癌早期患者最常見的癥狀，其起病通常與感冒、支氣管炎類似，非常容易被人們所忽視。而胸部CT檢查是進(jìn)行肺癌早期篩查的重要手段，胸部CT檢查，能夠清楚的了解患者的肺部是否存在陰影，是否長了東西、是不是存在明顯的炎癥等。一旦患者經(jīng)過積極治療，但是咳嗽仍舊在三周以上，則需要及時(shí)警惕是否存在肺癌的可能，及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查。因此，在實(shí)際生活中，我們需要根據(jù)患者的實(shí)際情況，確定是否需要進(jìn)行胸部CT檢查。