魏欣

日常生活中，心肌梗死似乎經(jīng)常被我們提及。該項(xiàng)疾病的突發(fā)性、嚴(yán)重性也引起了患者及醫(yī)護(hù)人員們的重點(diǎn)關(guān)注。為了幫助大家更好的了解心肌梗死，我們今天就對(duì)心肌梗死的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)以及治療措施等進(jìn)行有效科普。

1 心肌梗死的發(fā)病機(jī)制

心機(jī)梗死或者急性心肌梗死是一種由于人體冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)持續(xù)性缺氧、缺血癥狀而引起的突發(fā)性心機(jī)壞死癥狀，這種情況下人們很有可能因急救措施采取不及時(shí)而導(dǎo)致死亡。在臨床醫(yī)學(xué)診治中，常見(jiàn)于患者的心電圖明顯變化以及血清心肌酶活性大幅度增高等等。

1.1 心肌梗死的發(fā)病原因

導(dǎo)致患者出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈缺血缺氧癥狀的誘發(fā)因素有很多，我們通過(guò)以下內(nèi)容具體來(lái)看：

（1）過(guò)度疲勞

心肌梗死情況的突然發(fā)生多見(jiàn)于患者過(guò)度的體力勞動(dòng)后，例如帶病工作、運(yùn)動(dòng)量過(guò)大、運(yùn)動(dòng)過(guò)激等等。這種會(huì)造成身體過(guò)度疲勞的體力運(yùn)動(dòng)，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)加劇人體心臟的負(fù)荷量。若此時(shí)患者的氧氣吸入量無(wú)法滿足因過(guò)度勞作而增加的心機(jī)需氧量，就會(huì)造成冠狀動(dòng)脈極具性缺氧、缺血狀況的發(fā)生。從而誘發(fā)人體心肌缺血、斑塊破裂，最終導(dǎo)致急性心肌梗死的出現(xiàn)。

（2）過(guò)于激動(dòng)

人們因過(guò)度緊張、激動(dòng)、興奮、憤怒等強(qiáng)烈情緒變化而誘發(fā)的心肌梗死癥狀不在少數(shù)。這是由于人們?cè)谇榫w過(guò)于激動(dòng)時(shí)人體的腎上腺素分泌量會(huì)大大增加，由此而導(dǎo)致的心跳加快、呼吸急促等現(xiàn)象十分多見(jiàn)，一不小心就會(huì)造成心肌梗死。

（3）暴飲暴食

不少心肌梗死患者在病情發(fā)生前，都經(jīng)歷了暴飲暴食的狀態(tài)。這是由于人體在短時(shí)間內(nèi)補(bǔ)充了過(guò)度脂肪及熱量都較高的食物，從而導(dǎo)致體內(nèi)血脂濃度升高、血管內(nèi)血液粘稠度增加等現(xiàn)象。這種情況下，人們很容易發(fā)生急性心肌梗死。

（4）受寒受冷

較為強(qiáng)烈的寒冷刺激也會(huì)促使人們突發(fā)心肌梗死。正是因?yàn)檫@個(gè)原因，寒冷季節(jié)為臨床醫(yī)學(xué)診斷中心肌梗死多發(fā)的時(shí)期。為此，一些原本就具有冠心病等心血管疾病的患者，應(yīng)在冬季做好保暖工作。

（5）排便異常

便秘在一些消化道疾病患者中經(jīng)常出現(xiàn)，在年紀(jì)較大的老年人中也十分常見(jiàn)，而應(yīng)便秘時(shí)過(guò)度屏氣而導(dǎo)致的心肌梗死癥狀也時(shí)有發(fā)生。為此，我們應(yīng)在日常生活中保持良好的腸胃蠕動(dòng)等情況，以此減少便秘等情況的發(fā)生，有效預(yù)防心肌梗死。

（6）吸煙、飲酒過(guò)度

長(zhǎng)期吸煙或喝酒的人們?nèi)梭w血壓長(zhǎng)期處于較高水平，同時(shí)刺激并影響人體正常的心肌收縮功能。這種情況下抽煙喝酒會(huì)導(dǎo)致心機(jī)耗氧量增加，從而加大心肌梗死的可能性。

2 心肌梗死的有效識(shí)別要點(diǎn)

考慮到心肌梗死現(xiàn)象發(fā)生的急劇性，如何有效辨別是否出現(xiàn)心肌梗死癥狀十分重要。為此我們來(lái)看以下幾個(gè)方面：

2.1 心肌梗死的典型發(fā)作癥狀：

（1）較為常見(jiàn)的胸部沉悶與疼痛感。有些患者僅出現(xiàn)胸悶，而有些患者僅出現(xiàn)胸痛癥狀。但是他們都會(huì)感到呼吸困難的常見(jiàn)癥狀，若是患有心絞痛的患者應(yīng)該較為熟悉這種感覺(jué)。心肌梗死與心絞痛的胸部感受較為相似，但發(fā)作時(shí)卻也更為嚴(yán)重。

（2）有些患者會(huì)出現(xiàn)較為急劇的出汗癥狀，情況較為嚴(yán)重的還有可能大汗淋漓。

（3）有些患者伴隨有頭暈?zāi)垦５那闆r，再給他們進(jìn)行血壓測(cè)量時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)血壓和心率都偏低。

（4）部分患者還會(huì)出現(xiàn)上腹部悶痛，會(huì)由此而導(dǎo)致惡心、嘔吐等類似于腸胃炎的癥狀。

（5）在對(duì)患者應(yīng)用速效救心丸或是硝酸甘油常見(jiàn)心血管疾病藥物進(jìn)行急救后，若患者的發(fā)病情況沒(méi)有較大改善則有可能為心肌梗死。

2.2 心肌梗死的常見(jiàn)發(fā)作時(shí)間：通常情況下，心肌梗死的發(fā)病時(shí)間會(huì)持續(xù)半個(gè)小時(shí)以上。但也不排除心肌梗死，僅停留在15分鐘左右的情況。對(duì)于頻繁發(fā)生而持續(xù)時(shí)間較短的心肌梗死現(xiàn)象也需要引起患者的注意，否則長(zhǎng)期的置之不理會(huì)導(dǎo)致其變成發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng)的急性心肌梗死。

2.3 心肌梗死的多見(jiàn)人群：據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)分析，心肌梗死癥狀多發(fā)于上了年紀(jì)的中老年人。并且性別對(duì)心肌梗死的發(fā)病率也存在一定影響因素，男性患者常見(jiàn)于40歲以上而女性患者常見(jiàn)于50歲以上。此外，上文提到的擁有抽煙、酗酒等不良生活習(xí)慣的人們心肌梗死發(fā)病率也較高。

3 心肌梗死的有效急救措施

通過(guò)對(duì)以上心肌梗死的常見(jiàn)癥狀進(jìn)行了解后，如何正確有效地采取急救措施就成為了心肌梗死患者們的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。

3.1 及時(shí)呼救。不論家中備有了什么急救藥物，進(jìn)行及時(shí)的呼救例如撥打120等是最為重要的。尤其是患者發(fā)病時(shí)家中沒(méi)有其他親屬，更應(yīng)在第一時(shí)間撥打急救電話。電話求救完成后，患者還需在急救人員到達(dá)前將房門(mén)等打開(kāi)。一方面，方便急救人員到達(dá)時(shí)節(jié)省開(kāi)門(mén)時(shí)間而延誤救治;另一方面，若隔壁鄰居經(jīng)過(guò)時(shí)還能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)給予幫助。

3.2 在日常生活中，避免大幅度情緒起伏或是過(guò)度的運(yùn)動(dòng)。通過(guò)有效控制情緒起伏及劇烈運(yùn)動(dòng)，能夠幫助人體將心臟耗氧量控制在較好的平衡狀態(tài)。否則，心機(jī)缺氧缺血等癥狀就會(huì)誘發(fā)心肌梗死。并且，心肌梗死的病人在病情發(fā)作后也應(yīng)及時(shí)臥床休息;若因情緒激動(dòng)而導(dǎo)致的心肌梗死的患者，需要盡快恢復(fù)情緒穩(wěn)定，患者家屬也應(yīng)盡量避免對(duì)其造成刺激。

3.3 其他處理措施：對(duì)發(fā)生心肌梗死的患者給予吸氧治療能夠取得較好的平復(fù)效果。如果心肌梗死癥狀在家中突發(fā)，患者也可以服用一至兩次的速效救心丸，雖然沒(méi)有太大的救治作用但也能夠起到輕微的緩解。而關(guān)于硝酸甘油片的使用者需要更加謹(jǐn)慎，因?yàn)閷?duì)于出現(xiàn)低血壓的心肌梗死患者而言會(huì)加重病情。

3.4 對(duì)于處在心肌梗死高風(fēng)險(xiǎn)人群中的人們而言，做好日常的準(zhǔn)備措施也是十分重要的。這對(duì)患有心絞痛或是冠心病的病人而言尤為突出，若近期心絞痛的情況有所加重，就更應(yīng)當(dāng)做好預(yù)防心肌梗死的準(zhǔn)備。

（1）將自己的相關(guān)病例、過(guò)往心血管疾病就診資料以及醫(yī)?？ǘ挤胖迷诩抑幸子跀y帶的同一處。若發(fā)生急劇心肌梗死，患者便可在最短時(shí)間內(nèi)帶齊資料去醫(yī)院就診。同時(shí)，還可以在這些材料旁邊留有家屬的聯(lián)系方式，以避免緊急情況的發(fā)生。

（2）有過(guò)過(guò)往心肌梗死或其他疾病的患者，應(yīng)最好在家中備用血壓計(jì)或是其他吸氧設(shè)施如氧氣瓶等。

（3）有效緩解心肌梗死的藥物準(zhǔn)備。例如，上文提到的保心丸以及硝酸甘油等，這些藥物雖不能直接治療心肌梗死癥狀，但能夠幫助患者有效緩解或是辨別是心絞痛還是心肌梗死發(fā)作。不過(guò)，這些藥物都需要在具備一些用藥安全的基礎(chǔ)上才能夠加以使用。

結(jié)束語(yǔ)：

綜上，雖然心肌梗死癥狀發(fā)作較為突然和急劇，但通過(guò)以上知識(shí)我們能夠知道，心肌梗死患者發(fā)作時(shí)還是具有一定臨床癥狀的。為此，患者自身及身邊人都應(yīng)提高急救意識(shí)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)千萬(wàn)不可大意。患有心絞痛或冠心病等疾病的患者更應(yīng)提高防治意識(shí)，避免突發(fā)情況的出現(xiàn)。