候燕 杜蒲美會 李慧萍

【摘 要】目的：探討老年眩暈患者的神經(jīng)病學原因及治療方法。方法：觀察2018年3月至2019年3月在我院收治的72例老年眩暈患者，并進行分組和控制。根據(jù)病因，進行了針對性治療，即常規(guī)組36例患者應用倍他司丁治療，研究組中的36例患者接受了天麻素+西比林+銀杏葉注射液+阿司匹林腸溶片。結果：研究組的總體療效高于常規(guī)組（p<0.05）;研究組的并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組（P<0.05）。結論：老年患者眩暈原因分析存在明顯差異。后循環(huán)缺血是眩暈的主要原因?；颊叩牟〕?，年齡，性別等也與眩暈的發(fā)生密切相關。

【關鍵詞】腦神經(jīng)內(nèi)科;老年眩暈;發(fā)病原因;治療效果

引言

頭暈是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，在臨床上較常見，患者多為老年人。隨著現(xiàn)代社會的老齡化，越來越多的老年眩暈患者已經(jīng)出現(xiàn)。頭暈是指由于空間的錯覺而導致的人體不平衡或?qū)θ梭w及其周圍物體的傾斜和旋轉(zhuǎn)的感知。由于腦神經(jīng)內(nèi)科接受的老年性眩暈患者年齡較大且身體功能逐漸減弱，因此分析老年性眩暈患者的病因并有針對性地對其進行治療以改善其預后非常重要。眩暈癥狀的病因在臨床上尚未統(tǒng)一，且治療困難。因此，本文以72例老年眩暈患者為例，報告如下：

1 一般資料與方法

1.1一般信息

本文的72例老年眩暈患者的接收時間為2018年3月至2019年3月。采用計算機隨機方法進行分組，即常規(guī)組和研究組36例。研究組中有19名男性患者和17名女性患者，年齡在58-77歲之間，平均年齡（62.3±7.1）歲。病程為1-24個月，平均（10.8±1.4）個月。在常規(guī)組中，22位男性患者和14位女性患者的年齡為59-80歲，平均年齡為（62.6±5.8）歲。病程為2-24個月，平均（10.9±1.5）個月。兩組的臨床資料P>0.05，可以分組討論。

1.2方法

入院后，所有患者均接受常規(guī)體格檢查，耳部檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，并詳細詢問患者的病史以明確病因。然后根據(jù)患者實際起病原因進行藥物治療。

常規(guī)組：老年急性頭暈患者每天口服1.2g倍他司丁，口服3次。

研究組：老年急性眩暈患者接受天麻素治療;老年間歇性眩暈患者每天口服10毫克西比林;每天一次靜脈注射20mg銀杏葉注射液;口服阿司匹林腸溶片100mg，每天一次。堅持用藥14d。

1.3觀察指標

（1）臨床療效評估標準分為顯著，有效和無效。總體療效=（無效的病例總數(shù)）/病例總數(shù)*100%。也就是說，患者的眩暈癥狀在治療后完全消失，并且在4周內(nèi)未見復發(fā)，這是有效的。治療后患者的眩暈癥狀明顯減輕，4周內(nèi)偶發(fā)復發(fā)，有效。治療后患者仍然頭暈，或病情惡化是無效的。（2）并發(fā)癥：猝死，中風，腦血栓形成。

1.4統(tǒng)計分析

使用SPSS22.0統(tǒng)計軟件分析兩組研究數(shù)據(jù)。計數(shù)數(shù)據(jù)為[n（%）]，進行X2測試。P值<0.05表明具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組臨床療效對比見表12.2兩組并發(fā)癥對比見表2

3 討論

頭暈在臨床神經(jīng)病學中更為常見，并且在老年人中發(fā)病率更高。該病的病因非常復雜，包括許多學科和領域，例如耳科和神經(jīng)病學。隨著中國社會的老齡化，眩暈的發(fā)生率逐漸增加。相關調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中國50歲以上的老年人中約有一半患有眩暈，有些患者還會出現(xiàn)血壓下降，惡心和嘔吐等不良反應，甚至引起患者抑郁。嚴重影響患者的安全和健康。

在這項研究中，分析了72例老年眩暈患者的病因。主要原因是血液循環(huán)和良性位置性眩暈。觀察發(fā)現(xiàn)，一些老年人由于椎基底動脈供血受阻而出現(xiàn)頭暈。在這方面，本文對患者的發(fā)病率進行了有效的治療。結果，研究組的整體臨床療效比常規(guī)組高79.48%，達到94.44%，各組之間差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05），并且并發(fā)癥的總發(fā)生率為5.56%。顯著低于常規(guī)組，為19.44%，兩組之間的差異顯著（p<0.05）。良性陣發(fā)性位置性眩暈的發(fā)生率為28.8%，慢性主觀頭暈的發(fā)生率為35.00%。經(jīng)過有效的治療，臨床有效率為86.5%。

總之，對于進入神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科的老年眩暈患者，在臨床治療過程中，必須根據(jù)患者的具體情況做出準確的判斷，并且必須結合臨床MRI檢查來確診，腦血管檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查。根據(jù)患者的實際情況實施有針對性的治療。根據(jù)本文的分析，后循環(huán)缺血是老年眩暈患者發(fā)病的主要原因。根據(jù)患者的病因進行有效的治療，不僅可以減輕患者的病情，而且可以提供有效的臨床診斷和治療依據(jù)。

參考文獻

[1]陳臻.腦神經(jīng)內(nèi)科老年眩暈患者的病因分析及治療[J].中外醫(yī)學研究，2018，16（30）：8-10.

[2]陳曉旭，馮月宇.腦神經(jīng)內(nèi)科老年眩暈患者的病因分析及治療探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（47）：116.

[3]趙晶，付蓉，李昌，等.腦神經(jīng)內(nèi)科老年眩暈患者的病因分析及治療[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（29）：5805-5806.

[4]李斐，王興國，莊建華，等.神經(jīng)內(nèi)科眩暈專病門診患者病因初步分析[J].中華醫(yī)學雜志，2017，97（14）：1054-1056.

[5]王春艷，李俊.神經(jīng)內(nèi)科200例住院眩暈患者的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017（50）：144.