毛水珍

【摘 要】目的：探究分析對(duì)新生兒施以袋鼠式護(hù)理對(duì)其神經(jīng)行為能力以及體格發(fā)育的具體影響。方法：整群選取于我院2019年01月至2019年06月的出生的新生兒共120例，隨機(jī)均分為兩組。對(duì)照組病人（n=60）施以常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組病人（n=60）施以袋鼠式護(hù)理。對(duì)兩組新生兒的神經(jīng)行為和體格發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果：相較于對(duì)照組，觀(guān)察組新生兒神經(jīng)行為能力評(píng)分居更高水平（P<0.05），具體表現(xiàn)在行為能力、主動(dòng)肌張力、被動(dòng)肌張力、一般反應(yīng)以及先天反射等方面;觀(guān)察組新生兒的體重增長(zhǎng)、頭圍增長(zhǎng)、身長(zhǎng)增長(zhǎng)等相較于對(duì)照組均明顯較高（P<0.05），提示上述差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)新生兒施以袋鼠式護(hù)理干預(yù)效果顯著，有助于提高嬰兒的神經(jīng)行為，促進(jìn)體格發(fā)育，具有較高的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】袋鼠式護(hù)理;神經(jīng)行為;新生兒;體格發(fā)育

“袋鼠式護(hù)理”在臨床上又被稱(chēng)為“皮膚接觸護(hù)理”，其是指新生兒分娩時(shí)，通過(guò)母親與嬰兒皮膚之間的接觸從而達(dá)到護(hù)理效果[1]。特別是對(duì)于早產(chǎn)兒，這種護(hù)理方式可以提高嬰兒睡眠質(zhì)量，改善呼吸和新陳代謝，并使得母嬰關(guān)系變得更加親密[2]?；诖耍狙芯空哼x取于我院出生的新生兒120例作為研究樣本，探究對(duì)其施以袋鼠式護(hù)理的實(shí)際效果。研究?jī)?nèi)容概述如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

整群選取新生兒120例，均為我院2019年01月至2019年06月接收，隨機(jī)均分為兩組。觀(guān)察組60例中，男嬰33例，女27例，胎齡都介于31～40周之間，胎齡平均為（36.5±1.2）周;出生時(shí)體重介于1200～3043g，平均體重（2456.5±188.9）g;體型長(zhǎng)度均介于46.5～52.6cm，平均為（49.3±1.1）cm;頭圍均介于33～36cm，平均為（34.8±0.4）cm。對(duì)照組60例中，男嬰34例，女26例，胎齡都介于32～40周之間，胎齡平均為（36.9±1.1）周;出生時(shí)體重介于1256～3156g，平均體重（2496.5±185.4）g;體型長(zhǎng)度均介于46.1～52.5cm，平均為（48.9±0.9）cm;頭圍均介于33～37cm，平均為（35.1±0.4）cm。組間相關(guān)基本資料具可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施，監(jiān)測(cè)新生兒生命體征。如果發(fā)現(xiàn)任何異常，應(yīng)立即將情況向醫(yī)告知。

觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加以袋鼠式護(hù)理[3]。母親應(yīng)脫去上身衣服，使新生兒頭部扶靠在母親的胸前，將新生兒的頭放于母親乳房中央，使其臉部朝向一側(cè)，避免抑制新生兒呼吸，用被子蓋住新生兒的背部，以防止新生兒因寒冷而受涼。護(hù)理過(guò)程中，母親應(yīng)積極參與。護(hù)士需指導(dǎo)母親正確抱姿，一只手拖住臀部，另一只手護(hù)住嬰兒背部。每天進(jìn)行兩次袋鼠式護(hù)理，每次約1h，連續(xù)三天，護(hù)理時(shí)間段應(yīng)選擇上午10～12點(diǎn)和下午4～6點(diǎn)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

新生兒出生后一個(gè)月，對(duì)嬰兒的神經(jīng)行為能力進(jìn)行測(cè)試[4]，主要包括行為能力，主動(dòng)肌張力，被動(dòng)肌張力，一般反射和先天反應(yīng)等五個(gè)項(xiàng)目。每個(gè)項(xiàng)目分值為0！2分，2分判定為良好，1分為一般，0分為較差。評(píng)分越高，新生兒神經(jīng)行為能力優(yōu)秀。出生42天后，測(cè)量新生兒的體重、身長(zhǎng)和頭圍，并計(jì)算出生后42d內(nèi)的增長(zhǎng)數(shù)據(jù)[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析

實(shí)驗(yàn)測(cè)驗(yàn)數(shù)據(jù)經(jīng)整理后均在SPSS22.0中依次錄入并展開(kāi)統(tǒng)計(jì)處理，組間計(jì)量資料神經(jīng)行為能力、體格發(fā)育狀況等采用（）表示，施以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用（%）表示，施以卡方檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組新生兒神經(jīng)行為能力評(píng)分相較

測(cè)評(píng)結(jié)果顯示，相較于對(duì)照組，觀(guān)察組新生兒神經(jīng)行為能力評(píng)分居更高水平，具體表現(xiàn)在行為能力、主動(dòng)肌張力、被動(dòng)肌張力、一般反應(yīng)以及先天反射等方面，P<0.05。測(cè)評(píng)結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2 兩組新生兒體格發(fā)育狀況相較

測(cè)量結(jié)果表明，觀(guān)察組新生兒的體重增長(zhǎng)、頭圍增長(zhǎng)、身長(zhǎng)增長(zhǎng)等相較于對(duì)照組均明顯較高，P<0.05。測(cè)量結(jié)果見(jiàn)表2。

3 討論

皮膚是人體最敏感的器官。新生兒皮膚遇到刺激時(shí)，大腦會(huì)接收到來(lái)自皮膚的反饋，從而促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，從而有助于新生兒的智力發(fā)育。研究表明，兒童智力的影響因素包括先天遺傳因素和后天環(huán)境因素。因此，在新生兒時(shí)期對(duì)其進(jìn)行智力挖掘是必要的[6]。適當(dāng)?shù)耐獠看碳?，可以促進(jìn)大腦發(fā)育。有研究稱(chēng)適度刺激新生兒皮膚不但不會(huì)損害皮膚，而且可以良性刺激免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)，繼而促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育。當(dāng)皮膚接觸時(shí)，反饋會(huì)直接傳遞到大腦皮層，從而減輕新生兒的神經(jīng)緊張，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，加速生長(zhǎng)激素的分泌，并使新生兒對(duì)外界更敏感[7]。本研究中以我院新生兒為例，通過(guò)分組實(shí)驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證袋鼠式護(hù)理的臨床效果，結(jié)果表明，觀(guān)察組新生兒經(jīng)過(guò)皮膚接觸護(hù)理后，無(wú)論是神經(jīng)行為能力還是體格發(fā)育狀況，與對(duì)照組相比均居更高水平。

綜上，對(duì)新生兒施以袋鼠式護(hù)理干預(yù)具有突出的護(hù)理效果，不但能夠提高嬰兒的神經(jīng)行為，而且有利于其體格發(fā)育，可在臨床上積極推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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