黃淑英

【摘 要】目的：研究在門診手術(shù)室護(hù)理中行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理效果。方法：選取2018年11月至2019年11月期間在我院門診接受手術(shù)治療的60例患者作為研究病例，根據(jù)隨機(jī)選取方式分成觀察與對(duì)照兩組，每組患者各有30例，兩組患者手術(shù)過(guò)程中分別給予常規(guī)護(hù)理和臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理，將兩組最終護(hù)理效果進(jìn)行詳細(xì)對(duì)比。結(jié)果：觀察組通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，患者存在的焦慮抑郁等不良情緒較輕，依從性也得到明顯提高，術(shù)后疼痛程度明顯減輕，并發(fā)癥發(fā)生率較低，患者對(duì)此次護(hù)理的滿意程度評(píng)分較高，其結(jié)果已明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組各指標(biāo)，組間數(shù)據(jù)差異最終對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在門診手術(shù)患者護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高門診手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，減輕患者焦慮恐慌情緒，增強(qiáng)患者的依從性，從而有效促進(jìn)了患者術(shù)后身體恢復(fù)速度，減少患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;門診手術(shù)室;護(hù)理效果

近年隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展進(jìn)步，門診手術(shù)的應(yīng)用率越來(lái)越高，但由于門診手術(shù)患者多數(shù)是在檢查過(guò)程中臨時(shí)決定采取手術(shù)治療，使患者未能有心理準(zhǔn)備，從而增加了患者的心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者易出現(xiàn)焦慮恐慌，因此極易影響患者的手術(shù)治療效率[1]。為此，此次研究中詳細(xì)分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在門診手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果，具體詳情見(jiàn)下文所述。

1 臨床資料和護(hù)理方法

1.1臨床資料

此次研究對(duì)象選取2018年11月-2019年11月期間我院門診接收的60例手術(shù)患者，根據(jù)隨機(jī)選取法進(jìn)行分組護(hù)理，其中分成觀察組30例和對(duì)照組30例患者，觀察組中包括17例男性和13例女性，患者年齡在20-65之間，平均年齡為（42.5±2.1）歲;對(duì)照組患者有男18例，女12例，年齡20-66歲，平均年齡（43.0±2.2）歲，組間資料對(duì)比差異較小（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理配合;觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，①手術(shù)前護(hù)理人員要詳細(xì)掌握患者的病情以及心理狀態(tài)，及時(shí)給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，并要用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言講解病情、手術(shù)方法、安全性以及注意事項(xiàng)，提高患者對(duì)疾病和手術(shù)的正確認(rèn)知，進(jìn)而減輕患者過(guò)度焦慮恐慌情緒;同時(shí)要做好與家屬的溝通與安撫工作，減少患者家屬過(guò)度擔(dān)憂，提高家屬的配合度，從而確保手術(shù)順利進(jìn)行[2]。②手術(shù)過(guò)程中要加強(qiáng)對(duì)患者的情緒及生命體征監(jiān)控，避免手術(shù)過(guò)程中患者過(guò)度緊張而增加手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，同時(shí)要做好患者隱私保護(hù)處理，盡量減少身體暴露，減輕患者緊張情緒;同時(shí)在手術(shù)過(guò)程中要耐心的通過(guò)語(yǔ)言及手勢(shì)給予患者鼓勵(lì)安慰，分散患者的注意力，減輕患者恐慌情緒;并要以嫻熟的護(hù)理技能快速配合醫(yī)生完成手術(shù)[3]。③術(shù)后及時(shí)告知患者手術(shù)成功消息，并詳細(xì)告知術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)，通過(guò)耐心的語(yǔ)言交流及鼓勵(lì)安慰，減輕患者的疼痛程度;并要告知患者采取合理飲食，避免影響患者康復(fù)效果。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

應(yīng)用調(diào)查問(wèn)卷方式將兩組患者最終的護(hù)理依從性和對(duì)此次護(hù)理的滿意程度進(jìn)行評(píng)分，單項(xiàng)指標(biāo)滿分10分，分?jǐn)?shù)越高則表示指標(biāo)越好;運(yùn)用漢密頓郁量表評(píng)比兩組患者焦慮、抑郁情緒程度，評(píng)分內(nèi)容分別有24項(xiàng)，總分值各為100分，分?jǐn)?shù)越高則表明心理狀態(tài)越差。采用（VAS）疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分法評(píng)比兩組患者術(shù)后疼痛程度，總分為10分，疼痛越嚴(yán)重評(píng)分越高。并對(duì)比兩組術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS19.0為此次應(yīng)用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量和計(jì)數(shù)指標(biāo)分別用（、t檢驗(yàn)）、（n（%）、x2檢驗(yàn)）表示，組間數(shù)據(jù)差異明顯時(shí)P<0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組焦慮抑郁情緒評(píng)分情況

兩組患者護(hù)理前的焦慮和抑郁癥狀評(píng)分對(duì)比差異較?。≒>0.05）;通過(guò)護(hù)理干預(yù)后兩組患者的不良情緒均有所改善，但觀察組患者的改善效果更佳，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2組間患者依從性、滿意度、疼痛程度評(píng)分指標(biāo)及并發(fā)癥對(duì)比

護(hù)理前兩組患者依從性評(píng)分對(duì)比差異較小（P>0.05）;護(hù)理后兩組對(duì)比，觀察組患者的依從性明顯提高，患者術(shù)后疼痛程度較輕，患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低，患者最終對(duì)護(hù)理滿意度評(píng)分較高，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

門診手術(shù)室主要是針對(duì)體表淋巴結(jié)活檢、體表及乳腺腫物等切除手術(shù)。而由于門診手術(shù)患者無(wú)需住院治療，往往是在通過(guò)健康檢查時(shí)臨時(shí)決定采取手術(shù)治療方案，而在突然決定下會(huì)給患者的心理造成一定負(fù)擔(dān)，加之多數(shù)患者缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握度，因此在手術(shù)前患者極易出現(xiàn)過(guò)度焦慮恐慌情緒，從而降低了患者的依從性及治療信心，致使手術(shù)效率受到影響;而且門診手術(shù)患者均采取局麻處理，因此在清醒意識(shí)狀態(tài)下患者的恐慌不安情緒會(huì)加重，若患者情緒得不到良好控制，會(huì)嚴(yán)重影響手術(shù)效率及安全性[4]。所以在采取門診手術(shù)過(guò)程中需要對(duì)患者進(jìn)行良好的護(hù)理干預(yù)，才能最大限度確?；颊叩氖中g(shù)效率不受影響。為此，本篇文章中將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于門診手術(shù)室護(hù)理當(dāng)中，最終取得的護(hù)理效果較好。優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要是通過(guò)術(shù)前及時(shí)對(duì)患者采取科學(xué)合理的健康教育及心理疏導(dǎo)，使患者能夠正確認(rèn)知自身疾病和手術(shù)，降低患者對(duì)手術(shù)過(guò)度擔(dān)心及恐慌，從而有效緩解了患者的不良心理狀態(tài)[5];術(shù)中通過(guò)耐心的疏導(dǎo)及語(yǔ)言交流鼓勵(lì)，并加強(qiáng)了對(duì)患者私密處的保護(hù)處理，使患者術(shù)中能夠保持良好心態(tài)，因此減少了因不良情緒所產(chǎn)生的手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，并通過(guò)專業(yè)的護(hù)理技能配合醫(yī)生快速完成手術(shù)，從而減少手術(shù)創(chuàng)傷性;術(shù)后通過(guò)耐心的安撫、告知相關(guān)注意事項(xiàng)及鼓勵(lì)安慰，不僅能夠緩解患者的焦慮情緒，還使患者的術(shù)后疼痛程度得到減輕，最終使患者能夠擁有良好心態(tài)面對(duì)后期康復(fù)治療[6]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)提高門診手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量、及時(shí)改善患者不良心理狀態(tài)、提高手術(shù)效率及安全性起到了關(guān)鍵性的作用。

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