張愛群

【摘 要】目的：探討中藥湯劑加減治療冠心病心陽不振痰氣痹阻的臨床療效。方法：將我院在2016年1月-2019年1月期間收治的冠心病心陽不振痰氣痹阻患者36例作為觀察組，另外36例患者作為對照組。觀察組患者接受中藥湯劑加減治療，對照組患者接受常規(guī)治療。治療后，比較兩組患者治療前后生化指標和血壓變化情況。結(jié)果：治療后，兩組患者的血壓均明顯優(yōu)異，觀察組患者的改善程度遠遠大于對照組患者，差異顯著，P<0.05。生化指標在治療后兩組患者均顯著下降，差異顯著，P<0.05。與此同時，觀察組患者在上述三項指標上比對照患者下降的程度大的多，差異明顯，P<0.05。結(jié)論：中藥湯劑加減治療冠心病心陽不振痰氣痹阻型治療效果明顯，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中藥湯劑加減;冠心病;心陽不振痰氣痹阻型

最近幾年，隨著年齡的增長，老年人患有冠心病的人數(shù)急劇增加。從醫(yī)學角度來講，冠心病是由于冠狀動脈發(fā)生了粥樣硬化，進而引發(fā)的一種心臟病[1]。眾所周知，動脈一旦發(fā)生粥樣硬化，相關(guān)的血管就極易發(fā)展成為血栓，導致冠脈血管不通暢，心臟不能及時為患者供給血液，缺血的情況下會導致心肌壞死[2]。與此同時，胸痛與胸悶的癥狀就會不間斷的發(fā)生在患者身上[1]。在中醫(yī)方面，中醫(yī)認為冠心病可以采用“心痛”類似的詞對這種病進行詮釋[3]?；加行呐K病的老年人，絕大多數(shù)都會有陰陽失衡的情況，嚴重的患者會出現(xiàn)心陽缺乏的現(xiàn)象。本文通過對兩組患者采用不同的治療手段，比較兩組患者的治療效果，以下是詳細報道。

1 資料與方法

1.1臨床資料 參與本次研究的有72例患者，其中36例作為觀察組，另外36例作為對照組。兩組患者的基本資料見表1。

1.2方法 對照組：患者接受常規(guī)的治療手段，治療期間對患者的血壓進行密切關(guān)注，飲食方面要注意營養(yǎng)均衡，切記油膩。與此同時，患者可以適當?shù)淖鲆恍┻\動。

觀察組：患者接受中藥湯劑加減治療。這種方法中最主要的兩點就是中藥湯劑的配方和中藥湯劑的用量。藥方中的主要藥材有16克的一等品的紅參，16～20克的麥冬，經(jīng)過酸炮制的五味子和棗皮各18克，淮山和丹皮各16克，17克的當歸以及少量的甘草5克。用法用量：根據(jù)病情的嚴重程度確定中藥的用量，病情嚴重的患者一日要進藥3次，每次一劑藥，一個療程需要用藥4～6劑。病情較輕的患者每日需要進藥1次，每次一劑藥。根據(jù)患者的病情嚴重程度以及患者的病癥來調(diào)整用藥量，并且在已有用藥配方的基礎(chǔ)之上相應的調(diào)整藥材種類。

1.3觀察指標

1.3.1患者的血壓情況 用藥前后都要為患者進行血壓的測量，并且及時記錄下來。

1.3.2生化指標 對患者的血糖水平進行檢測，與此同時，及時記錄患者的膽固醇 、甘油三酯的數(shù)值為醫(yī)學分析提供依據(jù)。

1.4統(tǒng)計學方法 用軟件SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（）表示，t檢驗，計數(shù)資料（%）表示，x2檢驗，P<0.05時，數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者的血壓情況 治療后，所有患者的血壓與治療之前相比較變化都在正常范圍之內(nèi)，差異明顯，P<0.05。與此同時，觀察組患者的血壓比對照組患者變好得多，差異顯著，P<0.05。見表2。2.2兩組患者生化指標的對比 治療后，所有患者的膽固醇 、甘油三酯和血脂與治療之前相比較均出現(xiàn)大幅度的下降，差異顯著，P<0.05。與此同時，觀察組患者改善的程度大于對照組患者，差異明顯，P<0.05。見表3。

3 討論

生活中冠心病是比較常見的疾病，而且年紀越大發(fā)病率就會增大。冠心病患者病情發(fā)作嚴重時會感覺到呼吸難度很大，具有非常強烈的瀕臨死亡的感覺[4]。采用西醫(yī)方法治療冠心病可以取得一定的理想效果，但是治療過程中會使用到許多種的西藥，西藥具有一定的副作用會嚴重影響身體健康。近年來，傳統(tǒng)醫(yī)學以其安全有效的優(yōu)勢受到醫(yī)學者和患者的青睞。采用中醫(yī)的方式治療心陽不振痰氣痹阻型冠心病，效果理想無副作用[5]。

本次的實驗結(jié)果，通過對比發(fā)現(xiàn)，治療后，所有患者的血壓與治療之前相比較變化都在正常范圍之內(nèi)，差異明顯，P<0.05。與此同時，觀察組患者的血壓比對照組患者變好得多，差異顯著，P<0.05。治療后，所有患者的膽固醇、甘油三酯和血脂與治療之前相比較均出現(xiàn)大幅度的下降，差異顯著，P<0.05。與此同時，觀察組患者改善的程度大于對照組患者，差異明顯，P<0.05。這是因為中藥湯劑的配方中參麥飲可以補充元氣，棗皮和山藥可以補脾益氣，與此同時，還有具有清解熱毒，活血止痛治瘀阻功能的四妙勇安湯。

綜上所述，在常規(guī)治療的方法之上給予患者中藥湯劑加減治療，可以有效的緩解患者的病癥，值得臨床應用和推廣。

參考文獻

[1]霍玉森，劉錦龍.茯苓白術(shù)桂枝甘草湯加減治療冠心病觀察[J].中國醫(yī)藥導報，201l，8（6）：79—8O.

[2]俞潮洋.歸脾養(yǎng)心湯加減治療虛證失眠100例療效察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2012，33（5）：83—84.

[3]董淑君，張明雪.“和法 ”在冠心病治療中的應用[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報，2013，24（7）：2962297.

[4]鄧潤成.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，20l0，9（i0）：787788.

[5]黃秀先.中醫(yī)辨證分型治療冠心病90例臨床分析[J].臨床合理用藥雜志，2010，3（17）：100.