高芬

【摘 要】目的：分析在消化內(nèi)鏡病房護(hù)理臨床教學(xué)過程中PBL教學(xué)模式結(jié)合現(xiàn)場觀摩方法的具體應(yīng)用效果。方法：研究對象選擇我院80名在消化內(nèi)鏡病房內(nèi)進(jìn)行實習(xí)的學(xué)生，并將其隨機(jī)劃分為觀察組和對照組，每組40名。對照組采用傳統(tǒng)授課方法配合PPT進(jìn)行演示，觀察組則按照PBL模式結(jié)合現(xiàn)場觀摩教學(xué)的方式，在教學(xué)結(jié)束過后比較兩組實習(xí)生在知識掌握程度方面的差異，進(jìn)行教學(xué)模式的分析。結(jié)果：本次研究結(jié)果表明，觀察組學(xué)生在消化科基礎(chǔ)知識與消化內(nèi)鏡?？浦R的評分方面要顯著高于對照組學(xué)生，說明觀察組的知識掌握程度更好。分?jǐn)?shù)結(jié)果差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：PBL教學(xué)模式配合現(xiàn)場觀摩的教學(xué)法可以顯著提升護(hù)理實習(xí)生對于消化內(nèi)鏡知識的了解程度，對于今后的實習(xí)操作具有良好的促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)鏡病房;護(hù)理臨床教學(xué);PBL;現(xiàn)場觀摩

消化內(nèi)鏡病房的主要任務(wù)是收治消化內(nèi)鏡檢查與治療的患者，和患者相關(guān)的檢查與護(hù)理措施也在不斷的更新當(dāng)中。在現(xiàn)階段的護(hù)理實習(xí)生所使用的內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識當(dāng)中，涉及到消化內(nèi)科方面的知識內(nèi)容較少，更多地依靠臨床帶教教師的指導(dǎo)來進(jìn)行，導(dǎo)致很多實習(xí)生并不能完全理解所學(xué)的知識。所以，現(xiàn)階段的PBL教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)以問題為基礎(chǔ)，從而培養(yǎng)學(xué)生的問題分析能力與解決能力，以便于提升教學(xué)效率。本次研究也是以此為基礎(chǔ)而展開，詳細(xì)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選擇2018年1月開始在我院80名在消化內(nèi)鏡病房內(nèi)進(jìn)行實習(xí)的學(xué)生，并將其隨機(jī)劃分為觀察組和對照組，每組40名。觀察組中男2例，女38例，年齡20-23歲，平均年齡（21.6±0.2）歲;對照組中男3例，女37例，年齡20-23歲，平均年齡（21.5±0.2）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有實習(xí)生已經(jīng)完成護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)課程的學(xué)習(xí)，并且自愿參與到本次研究的過程當(dāng)中。

排除標(biāo)準(zhǔn)：請假時間超過10d的學(xué)生。

所有研究對象在性別、年齡等一般資料的數(shù)據(jù)對比方面無明顯差異，結(jié)果具有可比性，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，按照護(hù)理實習(xí)學(xué)生的相關(guān)要求安排帶教教師，在教師的帶領(lǐng)下熟悉病區(qū)環(huán)境與工作流程，同時安排專人授課，以PPT的模式進(jìn)行專科理論教學(xué)，并最終進(jìn)行理論考試。

1.2.2 觀察組

觀察組有科室總帶教教師進(jìn)行指導(dǎo)，以PBL教學(xué)計劃來執(zhí)行。授課前讓學(xué)生了解相關(guān)的圍術(shù)期護(hù)理知識，同時配合真實案例與思考內(nèi)容，讓學(xué)生在查閱資料的同時能了解到護(hù)理過程中有哪些經(jīng)常遇到的問題。通過PPT授課的形式指出學(xué)生的錯誤所在，再結(jié)合所學(xué)知識與護(hù)理程序模式展開總結(jié)分析。在理論教學(xué)結(jié)束之后，安排實習(xí)生進(jìn)入手術(shù)室現(xiàn)場了解內(nèi)鏡檢查的全過程，并通過手術(shù)術(shù)式示范來進(jìn)行知識內(nèi)化，最后進(jìn)行成績考核。

1.3 觀察指標(biāo)

教學(xué)結(jié)束過后比較兩組實習(xí)生在知識掌握程度方面的差異，進(jìn)行教學(xué)模式的分析，其中考核內(nèi)容包括消化科基礎(chǔ)知識與消化內(nèi)鏡的?？浦R，總分100分，在實習(xí)期最后一周進(jìn)行考試，得分越高說明學(xué)生知識掌握程度越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，其中計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間結(jié)果比較采用t檢驗，以P<0.05證明數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究結(jié)果表明，觀察組學(xué)生在消化科基礎(chǔ)知識與消化內(nèi)鏡?？浦R的評分方面要顯著高于對照組學(xué)生，說明觀察組的知識掌握程度更好。分?jǐn)?shù)結(jié)果差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見下表1所示。

3 討論

PBL教學(xué)結(jié)合現(xiàn)場觀摩教學(xué)的作用在于提升護(hù)理實習(xí)生對于專業(yè)知識的掌握程度。該方法相比于傳統(tǒng)授課方法，主要的區(qū)別在于學(xué)生可以在授課前先行收集資料，然后根據(jù)所給出的內(nèi)容要求有目的性地避免各類問題的出現(xiàn)，例如內(nèi)容過于理論化，缺乏實際案例的支持等[1]。最后再通過現(xiàn)場觀摩，直觀清晰了解到教學(xué)內(nèi)容，也便于將所學(xué)習(xí)的知識應(yīng)用于未來的臨床工作當(dāng)中，實現(xiàn)理論聯(lián)系實際[2]。

從本次研究的數(shù)據(jù)結(jié)果來看，觀察組實習(xí)生在消化科基礎(chǔ)知識與消化內(nèi)鏡?？浦R方面的評分都要優(yōu)于對照組，這說明他們可以深刻理解所學(xué)習(xí)的知識，合理分析護(hù)理工作中可能遇到的不同情況?？傮w來看，PBL教學(xué)配合現(xiàn)場觀摩對于學(xué)生綜合素質(zhì)的養(yǎng)成非常重要。從案例分析的過程當(dāng)中，以思考來促進(jìn)學(xué)生的能力提升，經(jīng)過系統(tǒng)化的學(xué)習(xí)來觀摩患者手術(shù)過程中所采取的治療方法與護(hù)理程序，從而得出問題出現(xiàn)的原因，從實踐的角度分析護(hù)理程序與護(hù)理知識[3]。

另一方面，PBL教學(xué)配合現(xiàn)場觀摩對于學(xué)生思維培養(yǎng)的作用同樣顯著，可以以學(xué)校為單位進(jìn)行案例分析，了解患者的實際情況，從護(hù)理常規(guī)中為患者制定個性化的護(hù)理措施。而PBL教學(xué)方案與現(xiàn)場觀摩對于帶教教師的能力也提出了新的要求，除了要具備良好的專業(yè)理論知識儲備外，還需要通過?？婆R床經(jīng)驗對所有學(xué)生展開組織協(xié)調(diào)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)比傳統(tǒng)教學(xué)具有更直觀的效果，更加受到學(xué)生的喜愛，適應(yīng)性明顯[4]。

綜上所述，PBL教學(xué)模式配合現(xiàn)場觀摩的教學(xué)法可以顯著提升護(hù)理實習(xí)生對于消化內(nèi)鏡知識的了解程度，對于今后的實習(xí)操作具有良好的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

[1]王金橋， 王國平， 孫建華. PBL聯(lián)合微信視頻教學(xué)模式在消化內(nèi)鏡科實習(xí)護(hù)士帶教中的應(yīng)用效果[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2018， 24（2）：2953-2956.

[2]張仲翡， 王嵐， 鄒靜，等. 循證護(hù)理與PBL結(jié)合的教學(xué)模式在消化內(nèi)科帶教中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理研究， 2013， 27（4）：378-380.

[3]熊良圣， 熊杰平， 郭玉華，等. PBL與LBL結(jié)合教學(xué)在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果分析[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志， 2011， 26（12）：1084-1086.

[4]高云， 廖金萍， 喻花平. “PBL”教學(xué)模式在呼吸科護(hù)理臨床教學(xué)中的應(yīng)用探討[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志， 2010， 25（24）：2228-2230.