趙靜 錢乾

【摘 要】目的：探究常規(guī)超聲與超聲彈性成像檢查對乳腺癌診斷有何價值。方法：挑取2019年5月至2019年12月本院84例疑似乳腺癌患者，分析其資料，所有患者均實(shí)行常規(guī)超聲與超聲彈性成像檢查，以手術(shù)病理檢查為金標(biāo)準(zhǔn)，對常規(guī)超聲與超聲彈性成像檢查聯(lián)合檢查的特異度、靈敏度進(jìn)行觀察。結(jié)果：金標(biāo)準(zhǔn)檢查確認(rèn)78例為乳腺癌患者;經(jīng)超聲檢查與超聲彈性成像聯(lián)合檢查72例為乳腺癌患者，聯(lián)合診斷靈敏度為94.74%，符合率25.00%，結(jié)論：常規(guī)超聲聯(lián)合超聲彈性檢查具有安全、無創(chuàng)、便捷等優(yōu)勢，并且兩種方式聯(lián)合檢查，能夠顯示其診斷的優(yōu)勢，具有重要臨床價值。

【關(guān)鍵詞】 腫瘤;乳腺癌;常規(guī)超聲;超聲彈性成像檢查;

乳腺癌是女性常見惡心腫瘤疾病之一，該病主要常見于35～65歲女性，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢[1]。多數(shù)乳腺癌患者確診較晚，伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其死亡率高，若早期確診為乳腺癌，治愈率高。對此，及早發(fā)現(xiàn)乳腺癌是降低乳腺癌患者病死率的關(guān)鍵，乳腺癌方法診斷方式具有可重復(fù)性、無創(chuàng)等優(yōu)勢，能夠較好辨別良/惡性病變，且有利于診斷與篩查?，F(xiàn)超聲檢查在基層醫(yī)院被廣泛開展應(yīng)用，該項技術(shù)對乳腺癌診斷應(yīng)用較多。超聲彈性成像技術(shù)利用良/惡性組織的軟硬度不同，從而鑒別病灶。近些年來，該技術(shù)在乳腺腫塊鑒別中診斷得到廣泛應(yīng)用[2]。本文現(xiàn)對于本院收治的84例疑似乳腺癌患者行常規(guī)超聲與超聲彈性成像檢查資料對其分析探究，如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑取2019年5月至2019年12月本院84例疑似乳腺癌患者，患者均因乳頭溢乳、乳腺腫脹、乳腺腫塊等原因入院。年齡均在22～65歲，平均年齡（43.51±1.47）歲，患病時間1～11個月，平均患病時間（6.47±1.02）月，已婚70例，未婚14例?；颊呔鈪⑴c本次研究，并簽訂知情同意書。

1.2方法

所有患者均在確診前實(shí)行常規(guī)超聲與超聲彈性成像檢查。（1）常規(guī)超聲檢查：囑患者取患側(cè)臥位或是仰臥位，手臂上舉置于頭后，從而充分暴露乳房、腋窩、鎖骨上窩。從乳頭上方開始，以乳頭為中心，以順時針方向分別做橫切、縱切、斜切等掃查。發(fā)現(xiàn)病灶后，以乳頭為中心標(biāo)記病灶所在處。主要觀察病灶病變部位、病灶大小、邊緣情況、形態(tài)情況等，同時對乳腺病灶血清無予以觀察。（2）超聲彈性成像檢查：常規(guī)超聲掃查完畢后，切換為超聲彈性成像，探頭與皮膚保持垂直，對病灶區(qū)域加壓，分析超聲彈性成像，并由醫(yī)師做出最終診斷結(jié)果。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行計算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）用于表達(dá)計量資料，χ2用于檢驗計數(shù)資料，P決定是否有差異，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1病理診斷結(jié)果

84例疑似乳腺癌患者，經(jīng)手術(shù)病理檢查，確認(rèn)為78例乳腺癌患者，見下表1：

2.2聯(lián)合診斷分析

84例疑似乳腺癌患者，經(jīng)超聲檢查與超聲彈性成像聯(lián)合檢查78例為乳腺癌患者，聯(lián)合診斷靈敏度為94.74%，符合率25.00%，見下表2：

3 討論

乳腺癌患者早期無明顯臨床特征，但隨著病情的逐漸發(fā)展，腫塊發(fā)展至一定程度，且在觸診下即可捫及腫塊。現(xiàn)對于乳腺癌診斷中，臨床醫(yī)師鑒別腫塊時，需觸碰血清腫瘤標(biāo)志物、超聲檢查等方式來確診乳腺癌[3]。其中鉬靶可早期用于對乳腺癌篩查中，但該方式具有一定放射性作用，將對患者造成一定損傷。超聲檢查操作簡便、無放射性等優(yōu)點(diǎn)，受到臨床廣泛應(yīng)用。隨著超聲技術(shù)不斷發(fā)展與進(jìn)步，超聲彈性檢查也逐漸被應(yīng)用于臨床當(dāng)中，并獲得一定成效。

超聲彈性成像檢查是應(yīng)用在常規(guī)超聲觀察病灶為基礎(chǔ)，有利于超聲彈性成像檢查，從而進(jìn)一步檢查，獲取更多診斷信息，能夠更加清晰顯示腫塊數(shù)量、硬度、分布等，并有利于對病灶性質(zhì)的評估。同時，超聲彈性檢查依據(jù)機(jī)體各組織彈性系統(tǒng)實(shí)行判斷，并在外部施壓情況下，從而獲得不同組織彈性病變，并依據(jù)數(shù)據(jù)精準(zhǔn)計算腫塊的變化從而為乳腺癌早期奠定基礎(chǔ)。有學(xué)者[4]通過對乳腺癌患者實(shí)行常規(guī)超聲與超聲彈性聯(lián)合檢查，臨床診斷高。本文現(xiàn)將常規(guī)超聲與超聲彈性聯(lián)合檢查應(yīng)用于乳腺癌檢查中，診斷靈敏度為94.74%，結(jié)合上述研究人員成果進(jìn)一步可知，兩種方式聯(lián)合檢測，能夠顯示其診斷優(yōu)勢。

綜上所述，常規(guī)超聲聯(lián)合超聲彈性檢查具有安全、無創(chuàng)、便捷等優(yōu)勢，并且兩種方式聯(lián)合檢查，能夠顯示其診斷的優(yōu)勢，對早期篩查乳腺癌具有一定優(yōu)勢。

參考文獻(xiàn)

[1]薛永銘，張靜.乳腺癌診斷中超聲彈性成像、常規(guī)超聲、鉬靶X線技術(shù)的應(yīng)用[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2016，36（z2）：144-145.

[2]陳暢.常規(guī)超聲與超聲彈性成像檢查對乳腺癌診斷價值體會[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（19）：66-67.

[3]石磊.常規(guī)超聲與超聲彈性成像檢查對乳腺癌診斷價值分析[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版），2017，9（6）：82-86.

[4]劉小麗，劉二兵.常規(guī)超聲聯(lián)合超聲彈性成像對乳腺良惡性病變的診斷價值[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2018，26（z1）：281-282.

作者簡介：

趙靜（1988—），女，天津，本科，執(zhí)業(yè)醫(yī)師，研究方向：超聲波醫(yī)學(xué)。