陸美婷

【摘 要】目的：分析安撫和觸摸護理在用于高熱患兒護理時對患兒心理應(yīng)激反應(yīng)和家屬滿意度的影響效果;方法：將我院2019月1月-2020年1月期間收治的270例高熱患兒等分為對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)護理模式，觀察組在此基礎(chǔ)上加用安撫和觸摸護理，對比兩組患兒護理前后血壓、心理情況和家屬對于護理服務(wù)滿意度;結(jié)果：護理干預(yù)后觀察組患兒的血壓、心率水平明顯優(yōu)于對照組，家屬對于護理服務(wù)的滿意度也明顯升高;結(jié)論：在高熱患兒常規(guī)護理服務(wù)基礎(chǔ)上開展安撫和觸摸護理能夠有效降低患兒的心理應(yīng)激反應(yīng)，提高患兒家屬的滿意度。

【關(guān)鍵詞】高熱;安撫和觸摸護理;滿意度;心理應(yīng)激反應(yīng)

引言：

高熱是兒童常見的急癥之一，而由于高熱導(dǎo)致的驚厥更是兒童危急癥的臨床表現(xiàn)，如不能及時得到有效的治療極易對患兒的腦部和智力發(fā)育造成不良影響，嚴(yán)重時還會威脅患兒的生命安全[1]。兒童出現(xiàn)高熱后多會因身體不適而哭鬧不止，增加了患兒家屬的心理負(fù)擔(dān)，使其極易出現(xiàn)煩躁、憤怒等情緒[2]，如處理不當(dāng)還容易引起醫(yī)患糾紛。本次研究將就安撫和觸摸護理在用于高熱患兒護理時對患兒應(yīng)激反應(yīng)和家屬滿意度的影響效果進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 材料與方法：

1.1一般資料

研究選取我院2019月1月-2020年1月期間收治的高熱患兒共計270例作為研究對象，其中男148例，女122例，年齡在9個月-8歲，平均年齡為4.63±1.16歲，平均體溫為（39.4±1.05）℃。將其采用數(shù)字表法等分為對照組和觀察組兩組，每組135例患兒。兩組患兒的一般資料水平基本接近，P>0.05，可對比。

1.2護理方法

對照組患兒采用常規(guī)臨床護理措施，其主要包括及時為患兒進行退熱處理，叮囑患兒家屬在陪護過程中密切注意患兒其他生命體征變化情況，告知家屬日常喂養(yǎng)患兒飲食應(yīng)保持清淡、營養(yǎng)，注意衣服增減，避免患兒著涼。

觀察組患兒在上述護理基礎(chǔ)上開展安撫和觸摸護理，其具體內(nèi)容包括：①患兒在由于身體不適會極易出現(xiàn)哭鬧情況，加之在陌生的環(huán)境和各類檢查、治療操作，患兒容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、煩躁等情況。此時需要護理人員給予患兒親切的安撫和關(guān)愛性的觸摸，同時采用溫柔、和藹、親切的目光和語氣與患兒進行交流，在交流過程中可用手輕輕撫摸患兒的額頭，安撫患兒的不良情緒，使患兒感到被關(guān)懷，有安全感。采用播放輕音樂、講故事、哼唱等方式來促進患兒睡眠。②在治療過程中，護理人員可輕輕牽拉患兒的小手?jǐn)[動，輕拍患兒的肩部或者背部，使用鼓勵的話語和肯定的眼光對患兒表現(xiàn)出的堅強進行贊賞，鼓勵患兒勇敢面對治療。采用輕撫額頭的方式，輕輕摟抱的方式讓患兒體會到護理人員對其的關(guān)愛和支持，增強患兒的安全感和對護理人員的信任[3]。③在給予患兒情緒安撫的過程中，還應(yīng)注意患兒家屬的心理變化情況，采用換位思考的思維模式，站在家屬的角度來理解患兒家屬的心理，及時告知家屬患兒的病情和治療情況[4]。采用健康教育的形式提高患兒家屬對于疾病和護理等知識的認(rèn)知，提高家屬對于患兒的護理能力，并使其能夠積極的配合護理人員的工作。

1.3觀察指標(biāo)

分別在護理前、護理后對兩組患兒的心率、收縮壓、舒張壓水平進行記錄對比，用以評估兩組患兒護理前后心理應(yīng)激反應(yīng)情況。采用自制問卷調(diào)查表，對兩組患兒家長在護理后對于護理服務(wù)的滿意度進行評估。

1.5統(tǒng)計處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料數(shù)據(jù)以率（%）表示，兩組比較用x2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果：

2.1心理應(yīng)激反應(yīng)

兩組患兒在入院時，其心率、舒張壓、收縮壓水平基本接近，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。護理后，雖然兩組患兒的心率、舒張壓、收縮壓水平較護理前有所下降，但觀察組患兒的改善效果明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1.

2.2滿意度

與對照組相比，觀察組患兒家屬對于護理服務(wù)的滿意度要明顯升高，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2.

3 討論：

小兒由于機體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能和皮膚的汗腺尚未發(fā)育完善，故而對于體溫的調(diào)節(jié)能力較差，極易發(fā)生高熱[5]。高熱患兒在就診過程中處于對陌生環(huán)境的恐懼和自身不適等因素，多會出現(xiàn)哭鬧不止等情況，同時還會引起父母情緒的異常。而在高熱患兒的診療過程中給予其安撫和觸摸護理，能夠通過轉(zhuǎn)移患兒的注意力和增加患兒的安全感，使患兒感到舒適，血壓和心率也隨之趨于平穩(wěn)?；純呵榫w穩(wěn)定，積極配合治療，患兒家屬的情緒也會隨之明顯改善，進而更加有利于患兒治療工作的進一步開展。

結(jié)論：

高熱患兒受到病情和自身因素影響極易出現(xiàn)不同程度的心理應(yīng)激反應(yīng)，而給予其安撫和觸摸護理能夠有效改善其心理應(yīng)激反應(yīng)狀態(tài)，提高患兒家屬對于護理服務(wù)的滿意度。

參考文獻

[1]周紅，章國梅，謝紅艷.門診高熱患兒采血前規(guī)范管理對規(guī)避安全隱患的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2016，13（01）：109-112.

[2]李潤琴.綜合護理干預(yù)在小兒高熱驚厥護理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（64）：12601，12610.

[3]吳海紅.綜合護理干預(yù)在小兒高熱驚厥護理中的應(yīng)用效果[J].飲食保健，2018，5（37）：133-134.

[4]蔣清梅.綜合護理干預(yù)應(yīng)用于小兒高熱驚厥中的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（A4）：79-80.

[5]付霞. 綜合護理干預(yù)在小兒高熱驚厥護理中的應(yīng)用效果分析[J]. 健康大視野，2019，（12）：133.