蘇菁萍

摘要：老年人他們自己不服老，也不希望別人說自己老。盡管理解衰老是生物體不可抗拒的規(guī)律，但一般都希望自己盡量健康長(zhǎng)壽。因此在老年人的心理護(hù)理中我們應(yīng)根據(jù)老年人的生理特性，心理需要，制定合理的護(hù)理程序。通過護(hù)士親切的交談，有效降低患者的恐懼感，孤獨(dú)感，焦慮感，使得患者過分依賴，情緒不穩(wěn)定等負(fù)性情緒得到大幅度的改普，生活質(zhì)量明顯提高。心理護(hù)理是一種特殊的護(hù)理，他要求護(hù)理人員具有專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，熟練的操作技能，和有一定的心理知識(shí)和修養(yǎng)，才能幫助患者解決心理問題，以促進(jìn)惠者更快地恢復(fù)迷康。

關(guān)鍵詞：老患者心理狀況：心理護(hù)理

一、常見的心理狀況與分析

①恐懼感、孤獨(dú)感：孤獨(dú)寂寞是老年人最常見的心理特征。主要表現(xiàn)在住院時(shí)間較長(zhǎng)缺少親人陪護(hù)的患者第一周最為明顯，由于患者缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，又因病住院，家人往往因工作、家庭等事情不能陪護(hù)，很少有人前來探望，醫(yī)護(hù)人員又不能時(shí)刻在身邊，對(duì)周圍環(huán)境有陌生感，這類患者多性格內(nèi)向，不善交往，很少言語，患者感到非常孤獨(dú)，表現(xiàn)為無所事事，情緒低沉，經(jīng)常會(huì)有不同程度的不適和恐慌不安。

②焦慮感：老年人愛操心，他們既關(guān)心兒孫的成長(zhǎng)又看不慣青年人的生活習(xí)慣，管不了，覺得自己年齡大了，力不從心，因而焦慮不安。當(dāng)有病時(shí)，這種心里更明顯。有的老年人早已經(jīng)感到身體不舒服，但是生病住院擔(dān)心花錢多，怕疼痛，怕失去生活能力，診斷不明確，治療效果不顯著，認(rèn)為病入膏肓，所以耽誤了治療時(shí)間，使身體雪上加霜，增加了心理上的焦慮感，表現(xiàn)為煩躁，食欲下降，睡眠不佳;有的患者少言寡語，對(duì)外界任何事物都不感興趣，自暴自棄，放棄治療，甚至出現(xiàn)輕生念頭。

③過分依賴、情緒不穩(wěn)定：依賴家屬，希望得到更多的照顧和關(guān)愛，依賴醫(yī)護(hù)人員，要求更多的關(guān)注。情緒不穩(wěn)多見于易激惹，性格急躁，愛挑剔等患者，對(duì)自身疾病所致的不適及稍不如意的事情都要發(fā)泄出來，對(duì)象常常是護(hù)士和陪護(hù)人員，隨著年齡的增長(zhǎng)，生活環(huán)境的單調(diào)，現(xiàn)在又處于相對(duì)陌生的環(huán)境當(dāng)中，更容易激怒、性格急躁愛挑剔。

④悲觀消極：人到老年自然就有一種脆弱的心理，這種心理在患病后得到負(fù)性增強(qiáng)，產(chǎn)生悲觀失望的心理，認(rèn)為自己沒用了，還要給別人增加負(fù)擔(dān)，所以求治的主動(dòng)性不高，往往被動(dòng)配合治療。

⑤疑病、惶恐遺棄感：疑病在老年患者中較為多見，此類患者多具有固執(zhí)、吝嗇、謹(jǐn)慎小心和只相信自己不相信別人的性格特點(diǎn)。表現(xiàn)為過分關(guān)心自己的健康，如有一點(diǎn)不適，就懷疑自己患有何種疾病。每位老年人都有自己不同的生活經(jīng)歷，當(dāng)他們一旦離開工作崗位時(shí)，會(huì)因年老失去地位而感到空虛和被遺棄。

二、心理護(hù)理

采用針對(duì)性的心理護(hù)理，及時(shí)了解患者的各種不良心理狀態(tài)，針對(duì)不同的心理，實(shí)施個(gè)體化人性化的心理護(hù)理。

①創(chuàng)造良好的治療和休養(yǎng)環(huán)境：環(huán)境對(duì)老年人負(fù)性情緒的改普有著重要的作用和意義，所以護(hù)士要根據(jù)現(xiàn)有的住院條件，為患者創(chuàng)造-個(gè)良好的治療和休養(yǎng)環(huán)境。在病房設(shè)置、病員安排、病房周圍環(huán)境等都應(yīng)做到安靜整潔、舒適。

②建立良好的第一印象：消除患者陌生感，建立信任感。良好的護(hù)患溝通是心理護(hù)理的前提。護(hù)理要爭(zhēng)取在極短時(shí)間內(nèi)贏得患者的好感與信任。主動(dòng)作自我介紹，耐心詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境及住院制度，使患者盡快熟悉病區(qū)環(huán)境，以熱情的態(tài)度縮短護(hù)患距離，爭(zhēng)取在短時(shí)間內(nèi)建立良好的護(hù)患關(guān)系。

③努力消除孤獨(dú)情緒對(duì)老年患者的影響：由于老年人依賴性強(qiáng)，易孤獨(dú)，子女平日工作忙，只有利用業(yè)余時(shí)間陪伴，尤其是喪偶老人，特別需要護(hù)士關(guān)心，所以護(hù)士要有耐心，平日多去看看，幫他們干一些事情。對(duì)病情較輕的老人，動(dòng)員他們到院內(nèi)散步，呼吸新鮮空氣。鼓勵(lì)他們與周闈的病友多聊天、看電視聽廣播、閱讀各種書刊雜志等。培養(yǎng)多種興趣，以達(dá)到分散注意力、消除孤獨(dú)心理、增強(qiáng)恢復(fù)健康的信心、保持精神愉快的良好心理狀態(tài)。

④穩(wěn)定老年患者的情緒：因老年人的適應(yīng)能力差，住院后環(huán)境陌生，飲食起居、休息睡眠等日常生活受到擾亂而很難適應(yīng)，易產(chǎn)生不安情緒。所以護(hù)士首先要尊重、愛護(hù)他們。在治療護(hù)理中態(tài)度和藹，諒解老人的健忘和啰嗦，充分理解他們的心情，幫助他們解決困難。針對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的事實(shí)，深人淺出地講解治療與預(yù)后之間的關(guān)系。通過解釋和安慰，消除老年患者焦慮不安心理。除此之外，要鼓勵(lì)家屬合理安排好工作，關(guān)心照顧好患者，使老年患者感受到家庭的溫暖。

⑤注重患者對(duì)護(hù)理工作的反饋調(diào)查：在工作中，經(jīng)常注意護(hù)理的效果，才能真正體現(xiàn)護(hù)理的價(jià)值。多收集患者對(duì)護(hù)理工.作的反饋信息，采用不記名問卷調(diào)查，認(rèn)真聽取家屬意見，找出護(hù)理工作中的不足，以及老年人對(duì)護(hù)理人員的要求，改進(jìn)護(hù)理計(jì)劃.完善護(hù)理工作。

三、小結(jié)

心內(nèi)科老年患者隨著年齡的增長(zhǎng)，各個(gè)臟器的功能已經(jīng)開始衰退，發(fā)病后心理上出現(xiàn)焦慮不安、恐懼，這些特點(diǎn)使他們較其他患者更需要看護(hù)服務(wù)。心理護(hù)理是一種特殊的技能，他要求護(hù)理人員具備必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)、熟練的操作技能和有一定的心理知識(shí)和修養(yǎng)，才能幫助患者解央心理問題，以促進(jìn)患者更快地恢復(fù)健康。

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