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肩周炎綜合康復(fù)治療療效觀察

2019-09-10 07:22:44匡麗
中國典型病例大全 2019年5期
關(guān)鍵詞:關(guān)節(jié)功能肩周炎

匡麗

【摘要】目的:對肩周炎采用綜合康復(fù)治療的效果進(jìn)行分析探討。方法:將我院2014年1月~2015年1月收治的144例肩周炎患者隨機(jī)分為對照組與觀察組,對照組72例患者采用常規(guī)治療,觀察組72例患者行綜合康復(fù)治療,對比兩組患者的治療效果。結(jié)果:觀察組治療有效率95.83%,顯著高于對照組的84.72%(P<0.05)。結(jié)論:對肩周炎采用綜合康復(fù)治療可有效提高治療效果,改善患者關(guān)節(jié)功能,在臨床上值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】肩周炎;綜合康復(fù)治療;關(guān)節(jié)功能

肩關(guān)節(jié)周圍炎(簡稱肩周炎)是累及肩周肌、滑囊、肌腱、關(guān)節(jié)囊等的慢性炎癥,臨床多表現(xiàn)為水腫、充血、滲出及疼痛等,給患者的健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。臨床上治療肩周炎多采用外敷、小針刀、穴位注射等方法,效果各異。綜合康復(fù)治療是近年來發(fā)展起來的治療肩周炎的方法,可有效促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解無菌性炎癥,促進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)[2]。我院近年來將綜合康復(fù)應(yīng)用到肩周炎的治療當(dāng)中,效果確切,現(xiàn)報道如下:

1資料與方法

1.1一般資料

2014年1月~2015年1月期間,我院共收治肩周炎患者144例,所有患者均符合肩周炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3],排除因內(nèi)臟疾病、腫瘤及結(jié)核等其他原因引起的肩周疼痛。將其隨機(jī)分為對照組與觀察組,對照組72例患者,其中男41例,女31例;年齡為42~76歲,平均年齡為(53.6±4.1)歲;病程為31~176天,平均病程為(67.4±5.8)天。觀察組72例患者,其中男44例,女28例;年齡為45~77歲,平均年齡為(54.7±4.4)歲;病程為25~192天,平均病程為(70.2±5.5)天。兩組患者的性別、年齡等基本資料無顯著性差異,P>0.05,有可比性。

1.2治療方法

對照組采用非甾體類消炎止痛藥物治療,持續(xù)4周。觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上行綜合康復(fù)治療,具體措施如下:①理療:采用中頻電療儀(北京瑞眾城商貿(mào)有限公司),功率200W,調(diào)制頻率1~10KHZ,硅橡膠電極為10*8cm,于患肩前后對置,以沙袋固定。一次20分鐘,一天1次,治療10天,休息1天,再繼續(xù)下一周期,持續(xù)1個月。②功能鍛煉:劃圈法:囑患者垂臂彎腰,甩動患臂,以肩部為中心,進(jìn)行由外向里或由里向外的劃圈運動,以臂帶動肩關(guān)節(jié)進(jìn)行活動。爬墻法:囑患者面向墻壁,站立,抬起雙手,扶在墻上,以手指沿著墻向上緩緩爬動,盡量高舉雙側(cè)上肢,在達(dá)到最大限度后,在墻上做記號,再緩緩向下至遠(yuǎn)處。如此反復(fù),并逐漸增加動作高度。梳頭:囑患者仰臥或站立,屈曲患側(cè)肘部,做梳頭的動作。③健康指導(dǎo):根據(jù)患者病情及身體狀況,制定針對性的鍛煉計劃,指導(dǎo)患者堅持體育鍛煉,以促進(jìn)肩周炎康復(fù)。營養(yǎng)不良會導(dǎo)致體質(zhì)虛弱,容易引發(fā)肩周炎,囑患者注意營養(yǎng)攝入,提高自身免疫力。囑患者注意防寒保暖,不要使肩部受涼,受涼之后應(yīng)及時治療。

1.3療效評價

療效評價[4]:治愈:肩部水腫、疼痛等癥狀消失,肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常;顯效:患者手可摸到脊柱中線,但是活動時仍有輕微的疼痛;有效:臨床癥狀及肩關(guān)節(jié)功能緩解;無效:臨床癥狀及肩關(guān)節(jié)功能沒有改善。治療有效率=(治愈+顯效+有效)/小組人數(shù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

將數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0處理,對計數(shù)資料以X2檢驗,以例數(shù)百分比的形式表示,當(dāng)P<0.05時,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組治療有效率95.83%,顯著高于對照組的84.72%(P<0.05),結(jié)果如表1所示。

3討論

肩周炎多發(fā)于50歲左右人群,因此,又叫做“五十肩”,是肩周肌、關(guān)節(jié)囊、滑膜、肌腱的無菌性慢性炎癥[5]。臨床治療肩周炎多采用消炎止痛、促進(jìn)血液循環(huán)、改善關(guān)節(jié)的活動度等方法。

我院近年來對肩周炎患者采用綜合康復(fù)治療,其中功能鍛煉可以通過上肢的肌肉運動及肩部肌群運動,來改善肩臂部的功能,擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)的活動范圍,提高關(guān)節(jié)的適應(yīng)能力,鞏固治療效果,預(yù)防病情反復(fù)。中頻治療能夠有效止痛消炎,促進(jìn)炎性物質(zhì)吸收及局部血液循環(huán)。健康指導(dǎo)能夠有效消除肩周炎的誘發(fā)因素,促進(jìn)患者康復(fù),并有效預(yù)防肩周炎復(fù)發(fā)。本研究中,觀察組治療有效率為95.83%,顯著高于對照組的84.72%(P<0.05),這與李敏雅等[6]的報道一致。

總之,對肩周炎采用綜合康復(fù)治療能夠有效緩解患者臨床癥狀,提高治療效果,促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù),值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn):

[1]鄭麗君. 綜合康復(fù)治療肩周炎100例療效分析[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2013,21(3):100

[2]肖龍焰,楊化冰. 針刺康復(fù)綜合療法治療糖尿病伴肩周炎療效觀察[J].湖北中醫(yī)雜志,2014,4(36):17-18

[3]周杰初. 綜合康復(fù)治療粘連性肩周炎 71 例療效觀察[J].淮海醫(yī)藥,2012,30(6):521-522

[4]李冬巖,毛銀芳.超短波加推拿法配合康復(fù)訓(xùn)練治療肩周炎156例療效觀察[J].山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,14(4):32-33

[5]Wei CAI, Gang WANG. Acupuncture at Tiānzōng ( <ce:link locator="fx1"/> SI 11) with Canggui Tanxue method for 60 cases of periarthritis of shoulder[J]. World Journal of Acupuncture – Moxibustion, 2012, 22 (3):49-51

[6]李敏雅,張曦,戴巧君. 康復(fù)手法結(jié)合中藥濕熱敷導(dǎo)入治療肩周炎38例[J].浙江中醫(yī)雜志,2013,48(5):357-358

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