蔡宜紅

【摘要】目的：探究在小兒手足口病臨床治療中應(yīng)用熱毒寧注射液的療效。方法：從我院2013年06月到2015年10月間就診的手足口病小兒患者中抽取82例，按照隨機(jī)數(shù)字法將其分別納入觀察組和對(duì)照組中，各41例。觀察組予以熱毒寧?kù)o滴治療，對(duì)照組采用利巴韋林靜滴治療，于療程結(jié)束后將兩組的療效進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較。結(jié)果：觀察組（95.1%）患兒治療的有效率要顯著地高于對(duì)照組（75.6%），兩組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組發(fā)熱、口腔潰瘍、皮疹臨床體征和癥狀的消失時(shí)間明顯要短于對(duì)照組，組間對(duì)比存在顯著的差異性（P<0.05）。結(jié)論：在小兒手足口病臨床治療中應(yīng)用熱毒寧注射液，能夠迅速發(fā)揮退熱效果，其療效顯著，值得進(jìn)一步探討和借鑒應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】手足口病;小兒患者;熱毒寧注射液;療效

手足口病（英文縮寫(xiě)HFMD）屬于丙類傳染病，主要由腸道病毒入侵所致，患兒以發(fā)熱、皰疹為主要臨床表現(xiàn)，部分患兒甚至還會(huì)出現(xiàn)心、肺、腦損害，生命安全受到威脅[2]。本文從我院2013年06月到2015年10月間就診的手足口病小兒患者中抽取82例作為主要觀察對(duì)象，以探究在小兒手足口病臨床治療中應(yīng)用熱毒寧注射液的療效?，F(xiàn)圍繞重點(diǎn)研究方法及結(jié)果作如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1? 一般資料

本次研究從我院2013年06月到2015年10月間就診的手足口病小兒患者中抽取82例進(jìn)行對(duì)照研究。入選患兒均符合臨床《實(shí)用兒科學(xué)》（第7版）中手足口病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，其主要臨床表現(xiàn)包括：發(fā)熱、口腔或手足皰疹、皮疹和納差等。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將其分別納入觀察組和對(duì)照組中，各41例。觀察組中男22例，女19例，年齡6個(gè)月～7歲，平均年齡為（3.05±2.17）歲;對(duì)照組中男21例，女20例，年齡8個(gè)月～6歲，平均年齡為（2.89±1.96）歲。將兩組患兒的性別構(gòu)成、年齡和臨床特征等基線臨床資料作比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具備可比性（P>0.05）。

1.2? 治療方法

患兒入院后，統(tǒng)一進(jìn)行降溫、抗感染、補(bǔ)液和調(diào)節(jié)電解質(zhì)等常規(guī)治療。觀察組在上述治療方案的基礎(chǔ)上，予以熱毒寧?kù)o滴治療，用法為：熱毒寧注射液按照每日0.6mL/kg的劑量標(biāo)準(zhǔn)給藥，最大用藥劑量≤20mL，將其加入到濃度為5%的葡萄糖溶液中，每日1次，持續(xù)治療5d[2]。對(duì)照組應(yīng)用利巴韋林靜滴治療，用法為：利巴韋林注射液按每日10.0～15.0mg/kg的標(biāo)準(zhǔn)給藥，將其加入到濃度為5%的葡萄糖溶液中，每日1次，持續(xù)治療5d。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

觀察并記錄兩組患兒的主要癥狀、體征（發(fā)熱、口腔潰瘍、皮疹）消失時(shí)間，并統(tǒng)一評(píng)定兩組的療效：①痊愈：用藥24h內(nèi)退熱，皮疹消退且無(wú)新皮疹體征出現(xiàn)，未見(jiàn)其他并發(fā)癥;②有效：用藥48h內(nèi)退熱，口腔潰瘍及皮疹等臨床癥狀、體征顯著改善，無(wú)其他并發(fā)癥發(fā)生;③進(jìn)步：用藥72h內(nèi)退熱，用藥5d內(nèi)未見(jiàn)流涎，主要癥狀及體征有所改善;④無(wú)效：用藥7d后口腔潰瘍、高熱及皰疹等癥狀、體征仍然存在。治療有效率=（痊愈+有效+進(jìn)步）/病例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于上述基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)，運(yùn)用SPSS 16.0軟件包作統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料用（±s）來(lái)表示，用百分比表示計(jì)數(shù)資料，統(tǒng)計(jì)方法以 t 檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)為主，對(duì)比以P<0.05為存在顯著差異及具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

將兩組患兒的具體治療效果作比較。

對(duì)比詳情如下：觀察組患兒中，治愈15例，有效20例，進(jìn)步4例，無(wú)效2例;對(duì)照組患兒中，治愈11例，有效17例，進(jìn)步3例，無(wú)效10例;觀察組（95.1%）患兒治療的有效率要顯著地高于對(duì)照組（75.6%），兩組間對(duì)比具有顯著的差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.25，P<0.05）。同時(shí)，觀察組發(fā)熱、口腔潰瘍、皮疹臨床體征和癥狀的消失時(shí)間明顯要短于對(duì)照組，組間對(duì)比存在顯著的差異性（P<0.05），如下表1。

3 討論

手足口病是兒科臨床中較為常見(jiàn)的一類病毒性感染病癥，且以5歲以下的兒童為主要發(fā)病人群，可見(jiàn)體溫異常升高和手、足、口等多個(gè)部位出現(xiàn)皰疹等臨床表現(xiàn)，部分患兒還伴有食欲減退和咳嗽癥狀[3]。目前，已經(jīng)證實(shí)的是腸道病毒71、柯薩奇病毒（A組）以及?？刹《镜仁且鹗肿憧诓〉闹饕c道病毒，這類病毒能夠通過(guò)呼吸道唾沫和糞便傳播，同時(shí)，還可通過(guò)粘膜皰疹液和皮膚接觸而發(fā)生感染。對(duì)于小兒手足口病，尚無(wú)抗病毒的特效藥。比較常用的是利巴韋林等廣譜性抗病毒藥物，由于該藥比較依賴病毒腺苷激酶，因而容易出現(xiàn)耐藥性，有容易引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低、膽紅素上升以及貧血等不良反應(yīng)，不適宜廣泛使用。

本次研究結(jié)果中的有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，觀察組的治療有效率達(dá)到了（95.1%），表明熱毒寧治療手足口病的效果顯著，能夠迅速發(fā)揮抗病毒療效，減輕患兒的生理、心理痛苦。同時(shí)，觀察組發(fā)熱、口腔潰瘍、皮疹臨床體征和癥狀的消失時(shí)間均比較短，提示熱毒寧抗病毒的療效快，可迅速發(fā)揮退熱、解毒效果，從而縮短了患兒的療程。熱毒寧注射液含梔子、金銀花和青蒿等藥物成分，梔子具有消腫鎮(zhèn)痛之效，金銀花能夠提高炎性細(xì)胞、白細(xì)胞的吞噬能力，青蒿有助于提升免疫力，三藥合用具有清熱解毒、疏風(fēng)解表的效果。綜合上述討論和分析，應(yīng)用熱毒寧治療小兒手足口病，能夠顯著縮短療程，提高臨床治愈率，有效改善患兒的發(fā)熱、皮疹等癥狀，值得兒科臨床參考和借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]潘燕峰.熱毒寧注射液治療小兒手足口病的療效[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013，24（05）： 220-221.

[2]張金民，陳愛(ài)國(guó).熱毒寧注射液治療小兒手足口病48例[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，19（06）： 104-105.

[3]黃蘇東.熱毒寧注射液治療小兒手足口病的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015，09（17）： 52-53.