李瓊

摘要：目的：探討手術(shù)室心理護(hù)理在護(hù)理腹腔鏡肝癌切除術(shù)術(shù)后患者中的價(jià)值。方法：此次實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)時(shí)間段設(shè)置為2018年1月至2019年6月，在該時(shí)間段內(nèi)對(duì)我院數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行數(shù)據(jù)篩選，納入60例腹腔鏡肝癌切除術(shù)患者的個(gè)體信息作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，均分兩組后記名為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，單組樣本量設(shè)置為30。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施手術(shù)室心理護(hù)理。將兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率住院時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：在實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率僅為6.67%，數(shù)據(jù)低于對(duì)照組的20.00%，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于腹腔鏡肝癌切除術(shù)術(shù)后患者應(yīng)用手術(shù)室心理護(hù)理有助于降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短患者的住院時(shí)間和恢復(fù)時(shí)間，可以在臨床中應(yīng)用和實(shí)踐。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室心理護(hù)理;腹腔鏡肝癌切除術(shù);術(shù)后

肝癌是現(xiàn)代臨床上十分常見(jiàn)的惡性腫瘤，其誘因較多，很容易影響患者的正常生理功能和心理功能[1]。由于手術(shù)的創(chuàng)口較大，會(huì)對(duì)患者的上肢功能造成影響，且術(shù)后并發(fā)癥較多，所以在圍術(shù)期應(yīng)配合相應(yīng)的護(hù)理，有助于改善患者的預(yù)后[2]。本次研究選擇本院60例腹腔鏡肝癌切除術(shù)術(shù)后患者進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)，探討手術(shù)室心理護(hù)理在護(hù)理腹腔鏡肝癌切除術(shù)術(shù)后患者中的價(jià)值，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

此次實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)時(shí)間段設(shè)置為2018年1月至2019年6月，在該時(shí)間段內(nèi)對(duì)我院數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行數(shù)據(jù)篩選，納入60例腹腔鏡肝癌切除術(shù)患者的個(gè)體信息作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，均分兩組后記名為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，單組樣本量設(shè)置為30。實(shí)驗(yàn)組患者年齡34-57（48.3±4.9）歲，對(duì)照組患者年齡36-59（49.1±5.3）歲。

所有患者個(gè)體資料在納入實(shí)驗(yàn)前，均由我院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行資料統(tǒng)計(jì)，確認(rèn)患者不存在其他器質(zhì)性疾病或全身性疾病，患者的個(gè)體狀況良好，具有隨訪(fǎng)耐受性，患者的相關(guān)資料錄入，Excel表格統(tǒng)計(jì)分析后未見(jiàn)明顯差異，可比性良好（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，包含告知其手術(shù)需注意的事宜等。實(shí)驗(yàn)組患者采用手術(shù)室心理護(hù)理：

1、建立相應(yīng)的小組，根據(jù)患者的病情制定護(hù)理方案，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，告知患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及手術(shù)過(guò)程等，緩解患者的不良情緒。在手術(shù)中注意做好患者的保暖工作，與患者進(jìn)行良好溝通，盡可能緩解患者的緊張情緒，使患者意識(shí)到護(hù)理人員時(shí)刻關(guān)懷自身。

2、手術(shù)前首先在對(duì)患者進(jìn)行階段性心理干預(yù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)采用溝通交流和情緒調(diào)查法?；颊呷朐寒?dāng)天應(yīng)了解患者的心理狀態(tài)和心理問(wèn)題，并做好相應(yīng)的判定工作，并且在與患者進(jìn)行交流時(shí)，應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的個(gè)體資料以及學(xué)歷和理解能力等對(duì)患者的社會(huì)交往功能進(jìn)行判斷，了解患者的價(jià)值觀(guān)。在得出患者的心理問(wèn)題結(jié)果后，需要為患者制定相應(yīng)的心理干預(yù)步驟，而每次在對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)積極與患者交流回答患者提出的問(wèn)題并給予耐心的解釋?zhuān)⑶以谂c患者交流時(shí)應(yīng)當(dāng)避免態(tài)度惡劣狀況。

3、手術(shù)完成后告知患者手術(shù)結(jié)果，指導(dǎo)患者如何開(kāi)展后續(xù)康復(fù)操作。對(duì)患者進(jìn)行健康教育，告知患者在日常生活中疼痛狀況的相關(guān)知識(shí)，在這種狀況下對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的用藥指導(dǎo)及其觀(guān)察并處理不良反應(yīng)。在試驗(yàn)組內(nèi)建立完善的疼痛護(hù)理小組，給予患者相應(yīng)的鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用治療，并每隔8小時(shí)對(duì)患者進(jìn)行一次全面疼痛評(píng)估，而根據(jù)患者的疼痛評(píng)分增加和減少狀況，可適當(dāng)對(duì)評(píng)估次數(shù)和頻率進(jìn)行調(diào)整。

4、而在開(kāi)展心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者積極溝通，指導(dǎo)患者疾病康復(fù)的主要方式，給予患者一定的信心，可適當(dāng)采用欺騙的方案，提高患者求生育，幫助患者樹(shù)立康復(fù)信心。同時(shí)需要給予患者足夠的社會(huì)關(guān)注，這樣能夠使患者認(rèn)為自己沒(méi)有被社會(huì)拋棄，進(jìn)一步提高患者的康復(fù)信心。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

將兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率住院時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，采用本院自制的表格記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中涉及到的所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)由我院統(tǒng)計(jì)學(xué)工作人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)軟件選擇SPSS22.00，將P<0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在界限，實(shí)驗(yàn)中計(jì)量資料（%）選擇X2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）選擇T值檢驗(yàn)，結(jié)果由同組檢驗(yàn)人員進(jìn)行分析。

2結(jié)果

2.1 在實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率僅為6.67%，數(shù)據(jù)低于對(duì)照組的20.00%，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

3討論

肝癌具有較高的發(fā)病率，且近幾年發(fā)病年齡呈年輕化趨勢(shì)，越早發(fā)現(xiàn)和治療，患者的生存率就越高，但手術(shù)治療會(huì)對(duì)患者的身體和心理造成一定的影響，需要配合相應(yīng)護(hù)理，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行正確的指導(dǎo)，改善患者的預(yù)后[3]。

手術(shù)室心理護(hù)理和常規(guī)護(hù)理不同，其不僅是只重視患者身體的恢復(fù)，更加重視患者心理健康，在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，有助于提高其治療的信心，積極配合手術(shù)[4]。手術(shù)完成后，對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，能夠確保創(chuàng)傷恢復(fù)所需要的能量，并盡可能避免進(jìn)食帶來(lái)的腸功能紊亂，通過(guò)多模式的疼痛管理，能夠減少患者在康復(fù)期間出現(xiàn)的疼痛應(yīng)急反應(yīng)。

在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，早期康復(fù)護(hù)理的主要目的是盡可能早期的拔除各種引流管對(duì)患者集體康復(fù)造成的影響，以達(dá)到安撫患者負(fù)面情緒并控制感染發(fā)生率的效果[5]。通過(guò)早期下床活動(dòng)，促進(jìn)患者血液循環(huán)，進(jìn)而增強(qiáng)免疫力，并加速患者的術(shù)后恢復(fù)。

綜上所述，對(duì)于腹腔鏡肝癌切除術(shù)術(shù)后患者應(yīng)用手術(shù)室心理護(hù)理有助于降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短患者的住院時(shí)間和恢復(fù)時(shí)間，可以在臨床中應(yīng)用和實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)

[1]李蕾.肝癌術(shù)后肺部感染的手術(shù)室相關(guān)因素分析及護(hù)理[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（15）：57-58.

[2]李蓉，閆娟麗.手術(shù)室心理護(hù)理在肝癌手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（14）：184-186.

[3]張秋梅，梁思華，黃澤華，王潔貞，譚淑芳.手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理配合在精準(zhǔn)肝癌切除術(shù)中的應(yīng)用[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（S2）：268-269.

[4]宋莉.手術(shù)室心理干預(yù)在肝癌手術(shù)患者中的應(yīng)用體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（30）：111+114.

[5]許為霞，胡燊.肝癌術(shù)后肺部感染的手術(shù)室相關(guān)因素分析及護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（08）：116-118.