廖柱山 周業(yè)芬

摘要：目的：研究亞低溫聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性大面積腦梗死的臨床效果。方法：回顧性抽取80例于2016年11月-2018年11月到我院接受治療的急性大面積腦梗死患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為參照組（n=40）與治療組（n=40）。參照組單用依達(dá)拉奉治療，在上述基礎(chǔ)上治療組聯(lián)合亞低溫療法，對(duì)比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：參照組患者的治療總有效率為80.00%，低于治療組患者治療總有效率的95.00%;治療后治療組患者神經(jīng)功能缺失評(píng)分顯著下降，生活能力評(píng)分顯著提高，改善效果顯著優(yōu)于參照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)急性大面積腦梗死患者給予亞低溫聯(lián)合依達(dá)拉奉進(jìn)行治療，可有效提高整體治療效率，改善患者的神經(jīng)功能缺失狀態(tài)，提高其生活能力，具備較高的臨床使用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：亞低溫;依達(dá)拉奉;急性大面積腦梗死;聯(lián)合治療效果

目前，如何實(shí)現(xiàn)對(duì)急性大面積腦梗死患者的有效救治已成為臨床相關(guān)醫(yī)護(hù)人員需面臨的重要課題。相關(guān)研究表明[1]，將依達(dá)拉奉與亞低溫聯(lián)合使用到治療急性腦梗死患者的過(guò)程中，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)臨床整體治療效果的有效提高。對(duì)此，為了進(jìn)一步研究亞低溫聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性大面積腦梗死的臨床效果，本次研究回顧性抽取80例于2016年11月-2018年11月到我院接受治療的急性大面積腦梗死患者作為本次研究觀察對(duì)象，現(xiàn)做如下匯報(bào)：

1.研究對(duì)象資料與方法

1.1研究對(duì)象的臨床資料

回顧性抽取80例于2016年11月-2018年11月到我院接受治療的急性大面積腦梗死患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為參照組（n=40）與治療組（n=40）。參照組中收入男性患者20例，女性患者20例;該組患者最大年齡為81歲，最小年齡為60歲，平均年齡為（74.78±2.91）歲。治療組收入男性患者21例，女性患者19例;該組患者最大年齡為82歲，最小年齡為61例，平均年齡為（74.79±2.92）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：通過(guò)各項(xiàng)相關(guān)檢查結(jié)果，證實(shí)為急性大面積腦梗死患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并重度心、腎臟器官疾病者;（2）對(duì)本次研究所用藥物存在嚴(yán)重不良反應(yīng)者。兩組患者的相關(guān)資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2，治療方法

參照組患者采用單純依達(dá)拉奉進(jìn)行治療，具體治療操作如下：以靜滴的方式對(duì)患者給予250ml生理鹽水+30mg依達(dá)拉奉，2次/d。治療組患者在參照組的治療基礎(chǔ)上聯(lián)合亞低溫進(jìn)行治療，具體治療操作如下：將冰帽放置于患者頭部，以此確保其顳肌的溫度能維持在33℃左右。上訴所有患者均接受持續(xù)治療20d[4]。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察對(duì)比兩組患者的臨床治療效果、治療前后的神經(jīng)功能缺失評(píng)分與生活能力評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS21.0處理，計(jì)數(shù)資料用“[例（%）] ”表示，用“χ2”檢驗(yàn);計(jì)量資料用“（）”表示，用“t”檢驗(yàn)，若P<0.05，提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1觀察對(duì)比兩組急性大面積腦梗死患者的臨床治療效果

參照組患者的治療總有效率為80.00%，低于治療組患者治療總有效率的95.00%，P<0.05，詳情見(jiàn)表1。

2.2觀察對(duì)比兩組急性大面積腦梗死患者治療前后的神經(jīng)功能缺失評(píng)分與生活能力評(píng)分

治療后治療組患者神經(jīng)功能缺失評(píng)分顯著下降，生活能力評(píng)分顯著提高，改善效果顯著優(yōu)于參照組，P<0.05，詳情見(jiàn)表2。

3.討論

急性大面積腦梗死患者通常會(huì)伴隨機(jī)體溫度升高的情況，這種情況會(huì)導(dǎo)致其腦缺血狀態(tài)不斷加重，從而致使腦梗死面積不斷增加。相關(guān)研究資料表明[2]，對(duì)急性大面積腦梗死患者實(shí)施亞低溫處理，能夠起到保護(hù)腦組織的作用，從而達(dá)到促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)的目的。依達(dá)拉奉是臨床治療急性大面積腦梗死患者的重點(diǎn)藥物，該藥物在藥效發(fā)揮之后能夠起到保護(hù)腦組織與消除自由基的作用，且該藥物自身具備較強(qiáng)的抗氧化作用，因此能夠直接抑制機(jī)體脂質(zhì)過(guò)氧化狀態(tài)與炎性介質(zhì)生成。但在用藥過(guò)程中，若患者機(jī)體溫度無(wú)法得到有效降低，便會(huì)對(duì)該藥物作用產(chǎn)生影響。亞低溫治療法可對(duì)機(jī)體腦溫有著較強(qiáng)的控制作用，有效抑制病情蔓延，從而降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。有資料顯示[3]，將亞低溫與依達(dá)拉奉聯(lián)合用于治療急性大面積腦梗死患者能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)整體治療效果的有效提高。本研究結(jié)果顯示，參照組患者的治療總有效率為80.00%，低于治療組患者治療總有效率的95.00%;治療后治療組患者神經(jīng)功能缺失評(píng)分顯著下降，生活能力評(píng)分顯著提高，改善效果顯著優(yōu)于參照組，P<0.05。進(jìn)一步證實(shí)了，相較于單純使用依達(dá)拉奉治療急性大面積腦梗死患者，在該治療基礎(chǔ)上加入亞低溫聯(lián)合應(yīng)用所獲得的治療效果更為顯著，對(duì)改善患者生活能力水平與神經(jīng)功能缺失狀態(tài)均有著重大現(xiàn)實(shí)意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊芳，邱應(yīng)力.急性大面積腦梗死應(yīng)用亞低溫與依達(dá)拉奉治療的效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（07）：20.

[2]胡曉，瞿浩，李世容，等.靜脈溶栓聯(lián)合亞低溫治療對(duì)急性腦梗死患者療效及可能作用機(jī)制的研究[J].中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志，2016，42（01）：15-21，33.

[3]田現(xiàn)民.物理方法聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死患者的臨床療效觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2017，29（06）：05-06，09.