陳海勇
【中圖分類號(hào)】R365 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】1004-7484(2019)04-0009-02
隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)越來(lái)越發(fā)達(dá),血尿酸對(duì)于我們來(lái)說(shuō),已經(jīng)不是一個(gè)陌生的名詞。平時(shí)到醫(yī)院做生化檢查的時(shí)候,多多少少都會(huì)看到這樣的字眼。我們知道,尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,一些疾病是可以被血尿酸值檢測(cè)出來(lái)的,比方說(shuō)一般如果檢驗(yàn)到血尿酸比較高、持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)的結(jié)果時(shí),那么就要有極大可能考慮是痛風(fēng)或結(jié)石發(fā)生的疾病出現(xiàn)了,十分不利于我們的健康,是要把尿酸及時(shí)降低至正常值的。
那么,怎么樣算血尿酸偏低呢?血臨床醫(yī)學(xué)上我們把尿酸的正常值定為:成年女性為178.4~297.4微摩爾/升(即3~5毫克/分升),成年的男性為237.~356.9微摩爾/升(即4~6毫克/分升)。正常參考值中男性約比女性的正常值高60~70微摩爾/升,女性的尿酸值到停經(jīng)期之后通常會(huì)逐漸地上升,一般會(huì)上升到與成年男性的尿酸值接近的數(shù)值。但是除了偏高的血尿酸值外,做生化檢驗(yàn)時(shí),還有的人有可能會(huì)檢驗(yàn)出血尿酸偏低的情況,那么這種狀況是什么原因所引起的呢?出現(xiàn)這種情況又該怎么辦呢?當(dāng)檢測(cè)出的血尿酸值低于正常值時(shí)就是出現(xiàn)了血尿酸偏低的狀況,這需要引起患者和醫(yī)生的注意才行。對(duì)于檢測(cè)出這種結(jié)果,最擔(dān)心的就是患者本人了,會(huì)擔(dān)心是不是和出現(xiàn)什么疾病相關(guān)。那么接下來(lái)讓我們一起來(lái)對(duì)血尿酸偏低的狀況進(jìn)行一些了解。
對(duì)于現(xiàn)代生活的人們來(lái)說(shuō),引發(fā)血尿酸偏低的因素是有許多的,其中包括了酒精性肝障礙、腎小管性酸中毒、腎性低尿酸血癥、貧血、家族性低尿酸血癥等等,還包括一些肝臟疾病在內(nèi)都是導(dǎo)致出現(xiàn)血尿酸低的情況的元兇。下面我們來(lái)看看具體的出現(xiàn)血尿酸低的情況所可能面臨的具體的問(wèn)題。
1 ???出問(wèn)題的部位在肝臟
肝臟如果出現(xiàn)問(wèn)題,那么在肝臟內(nèi),嘌呤的氧化會(huì)有所抑制,從而尿酸的形成受阻,導(dǎo)致體內(nèi)的血尿酸水平降低。如果出現(xiàn)了這種情況,要對(duì)原發(fā)病實(shí)施積極的治療(原發(fā)病即為肝臟本身的疾?。?。
2 ???出問(wèn)題的部位在腎臟
腎臟出問(wèn)題也能夠?qū)е卵蛩崴浇档偷某霈F(xiàn),因?yàn)槿绻I臟出了問(wèn)題,那么腎臟代謝血尿酸的能力就有可能會(huì)升高,這樣一來(lái)血尿酸濃度就會(huì)降低。面對(duì)這種情況的發(fā)生,還是要尋找腎臟本來(lái)的原因,依照腎臟本身出現(xiàn)的問(wèn)題對(duì)癥及時(shí)治療。當(dāng)然,當(dāng)體內(nèi)出現(xiàn)血尿酸水平降低的情況,第一時(shí)間應(yīng)該實(shí)施合理膳食,如果合理膳食不能對(duì)此進(jìn)行改變,那么才要追蹤其發(fā)生的原因,然后實(shí)施適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>
3 ???出現(xiàn)問(wèn)題的是飲食過(guò)程不當(dāng)
飲食過(guò)程中,如果對(duì)低嘌呤物質(zhì)過(guò)度攝取,就會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不均衡的發(fā)生,致使體內(nèi)血尿酸水平下降。這種情況只需要改變患者的飲食結(jié)構(gòu),使得嘌呤物質(zhì)轉(zhuǎn)換增加,就可以讓其自行解決。如果對(duì)引發(fā)血尿酸低的一些疾病進(jìn)行排除了的話,那么與飲食有關(guān)也是很有可能的,比如,降低可能和過(guò)少進(jìn)食肉、魚等高蛋白食物相關(guān),維生素缺乏,這種狀況的出現(xiàn)時(shí)對(duì)身體沒(méi)有多大影響。還有一些人長(zhǎng)期吃素,導(dǎo)致了一些礦物質(zhì)如鋅、鎂等的缺乏,這也是有可能引發(fā)尿酸降低的,面對(duì)這些情況,只需要及時(shí)補(bǔ)充相應(yīng)的物質(zhì)即可。因?yàn)檫M(jìn)食蛋白質(zhì)食物較少可能導(dǎo)致的尿酸偏低一般對(duì)身體是沒(méi)有影響的。一般來(lái)說(shuō)我們會(huì)根據(jù)患者的尿酸偏低程度進(jìn)行疾病篩查,因?yàn)榧易逍缘湍蛩嵫Y、酒精性肝障礙、腎性低尿酸血癥、原發(fā)性膽汁性肝硬化、多發(fā)性骨髓腫瘤、黃嘌呤氧化酵素過(guò)剩癥、糖尿病性腎癥初期都有可能導(dǎo)致尿酸偏低的發(fā)生。尿酸低一般是沒(méi)有壞處的,但是這有一定依據(jù)表明被檢查攝入蛋白質(zhì)偏少了,要看看蛋白質(zhì)多補(bǔ)充點(diǎn)是否能夠有所調(diào)理。這種情況下建議患者對(duì)身體做個(gè)詳細(xì)的檢查,如果只是由于飲食導(dǎo)致的尿酸偏低,一般再利用飲食調(diào)節(jié)就可以達(dá)到恢復(fù)的目的,但如果是由于某些疾病所導(dǎo)致的繼發(fā)性低尿酸血癥,就要引起足夠的重視,這些疾病包括了骨折術(shù)后、腎癌、肝炎及慢性腎炎等,這些情況都可能導(dǎo)致尿酸過(guò)低的出現(xiàn)。出現(xiàn)就要就要對(duì)癥及時(shí)進(jìn)行治療了,實(shí)在不行的話一定到醫(yī)院做個(gè)全面的檢查。
原發(fā)性低尿酸血癥(因某種酶的缺陷所致)比較少見(jiàn)。一般來(lái)說(shuō)尿酸偏低是沒(méi)有太多的診斷意義的,與過(guò)少進(jìn)食肉、魚等高蛋白食物有關(guān)的可能比較大,沒(méi)有對(duì)身體有太大的影響。如果長(zhǎng)期吃素,尿酸偏低也有可能會(huì)發(fā)生。因?yàn)楦叩鞍?、高脂肪飲食代謝主要就會(huì)產(chǎn)生尿酸。再者,如果缺乏一些礦物質(zhì)或維生素(例如維生素D、鋅、維生素B12、鎂)也可能會(huì)引發(fā)尿酸偏低。所以,對(duì)于飲食不當(dāng)引發(fā)了血尿酸低的患者,可以有以下的操作來(lái)對(duì)該情況進(jìn)行緩解:①可以適量地對(duì)碳水化合物和富含蛋白質(zhì)的食物進(jìn)行補(bǔ)充,需要補(bǔ)充的食物一般包含了米面之類的主食、生菜和水果蔬菜等。②可以適量地對(duì)含嘌呤的食物進(jìn)行補(bǔ)充,這種食物也是引導(dǎo)致尿酸偏高的主要原因。含嘌呤量較多的食物一般指的是家禽內(nèi)臟、海鮮和肉等。建議出現(xiàn)尿酸偏低的患者是可以多吃豆制品、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等食物來(lái)對(duì)此進(jìn)行恢復(fù)緩解的。當(dāng)然如果出現(xiàn)的問(wèn)題在于腎臟排泄的話,就需要實(shí)施一些相對(duì)應(yīng)的治療方法,建議患者要到正規(guī)的醫(yī)院接受正規(guī)的治療,避免病情加重,避免誤診誤治。因?yàn)槿绻且恍┘膊∷l(fā)的尿酸偏低,那么會(huì)有很大的健康危害,一定要對(duì)相應(yīng)的原發(fā)病進(jìn)行及時(shí)的治療,早日讓血尿酸恢復(fù)到正常值。