羅蘭芳

摘要：目的探討針對(duì)性護(hù)理在腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理中的作用。方法本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象為腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)120例患者（在2017年5月21日～2018年5月21日期間選?。?，隨機(jī)分組化（60例每組），觀察組和對(duì)照組分別采用針對(duì)性護(hù)理和常規(guī)護(hù)理。結(jié)果觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率1.67%、依從性100.00%、滿意度98.33%、結(jié)石殘留率1.67%均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論在腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)患者圍手術(shù)期進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理效果顯著。

關(guān)鍵詞：針對(duì)性護(hù)理;腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù);圍手術(shù)期護(hù)理

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：R473 ?????中圖分類號(hào)：A

引言

在臨床上腎結(jié)石是一種較為常見(jiàn)的疾病，若患者不及時(shí)進(jìn)行治療會(huì)出現(xiàn)輸尿管絞痛、腎積水以及腎萎縮等，給患者的身體健康和生活質(zhì)量帶來(lái)較大的危害[1]。臨床上的治療方式有兩種：開(kāi)放性手術(shù)和鈥激光碎石術(shù)[2]，兩種治療方式均會(huì)給患者帶來(lái)一定的心理負(fù)擔(dān)。本文觀察針對(duì)性護(hù)理在腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將120例在2017年5月21日～2018年5月21日期間收治的腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)患者作為本次實(shí)驗(yàn)人員，隨機(jī)化分組，分為兩組，各有60例。觀察組60例患者中，男性包括33例，女性包括27例，平均年齡為（53.85±3.23）歲，結(jié)石平均直徑（3.65±1.85）cm;病變位置：8例為雙側(cè)，26例為右側(cè)，26例為右側(cè)。對(duì)照組60例患者中，男性包括32例，女性包括28例，平均年齡為（53.16±3.54）歲，結(jié)石平均直徑（3.19±1.26）cm;病變位置：6例為雙側(cè)，27例為右側(cè)，27例為右側(cè)。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

予以對(duì)照組常規(guī)護(hù)理方式。術(shù)前護(hù)理：予以抗生素進(jìn)行抗感染處理和治療;術(shù)后護(hù)理：合理搭配飲食，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，及時(shí)處理術(shù)后常見(jiàn)問(wèn)題。醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患者的心理變化，實(shí)施心理疏導(dǎo)，減緩患者的不良情緒，提高治療效果。

給予干預(yù)組針對(duì)性圍術(shù)期護(hù)理措施。詳細(xì)護(hù)理方法如下：（1）術(shù)前護(hù)理：患者在入院之后，由醫(yī)護(hù)人員為其介紹醫(yī)院環(huán)境、病區(qū)以及相關(guān)醫(yī)生和護(hù)理人員;為患者講述健康教育知識(shí)，加強(qiáng)同患者之間的溝通和交流;告知患者手術(shù)方法、手術(shù)中的注意事項(xiàng)以及發(fā)病原因;幫助患者樹(shù)立抵抗疾病的信心，提升患者術(shù)后恢復(fù)速度。在進(jìn)行手術(shù)之前，告知患者禁食、備血，手術(shù)當(dāng)天，醫(yī)護(hù)人員需要為患者灌腸。與此同時(shí)，根據(jù)患者的實(shí)際狀況，選擇適合患者的手術(shù)準(zhǔn)備，并告知患者及其家屬注意事項(xiàng)，多喝水。（2）術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員需要密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征，包括患者的血壓、脈搏、體溫、呼吸以及異常狀況等。如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、感染、血壓不正常等異常狀況，應(yīng)立即向主治醫(yī)生匯報(bào)，并進(jìn)行相應(yīng)的處理。有些患者在手術(shù)之后會(huì)留有引流管，所以需要醫(yī)護(hù)人員密切關(guān)注引流管的各項(xiàng)狀況，并將數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，固定好引流管。此外，醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患者的實(shí)際病情，制定平衡飲食方案，給予患者足夠的營(yíng)養(yǎng)支持。建立良好的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理的過(guò)程中，需要保持耐心、熱情的態(tài)度，盡量滿足患者的需要，為患者講解出院后的注意事項(xiàng)，并告知患者按時(shí)用藥，最后給予患者康復(fù)指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、依從性、滿意度、結(jié)石殘留率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。如表1所示：

觀察組依從性、滿意度高于對(duì)照組，結(jié)石殘留率低于對(duì)照組（P<0.05）。如表2所示：

3討論

腎結(jié)石是臨床上較為常見(jiàn)的一種疾病，一般男性多發(fā)，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的腰痛癥狀，若是較小的結(jié)石可采用保守治療，若結(jié)石較大應(yīng)給予手術(shù)治療，不然會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎萎縮、腎積水等并發(fā)癥，造成不良結(jié)局[4，5]。開(kāi)放性取石術(shù)對(duì)患者機(jī)體損傷比較大，并且成功率不高，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，因此在臨床上使用的頻率比較低[6]。鈥激光是一種高能脈沖式固體激光，對(duì)結(jié)石可以達(dá)到徹底性粉碎，并且對(duì)軟組織具有汽化、切割以及止血等作用，具有以下優(yōu)點(diǎn)：①手術(shù)時(shí)間短;②傷口比較小;③恢復(fù)快、住院時(shí)間短;④不良反應(yīng)少。但是任何手術(shù)對(duì)于患者來(lái)說(shuō)均帶有一定的風(fēng)險(xiǎn)，給患者的心理以及精神上帶來(lái)壓力，因此在臨床上應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理措施，從而緩解負(fù)性情緒，消除精神壓力，以最好的狀態(tài)迎接手術(shù)，促使手術(shù)達(dá)到最佳效果[7]。

針對(duì)性護(hù)理能夠在術(shù)前做好解釋工作，讓患者明白手術(shù)治療的目的性，從而提高依從性，且通過(guò)術(shù)后、術(shù)中的護(hù)理干預(yù)，還可督促患者每日飲水量，促使殘余結(jié)石的排出，利于術(shù)后恢復(fù)，提高手術(shù)成功率。分析本次試驗(yàn)，可發(fā)現(xiàn)觀察組殘余結(jié)石率、并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，滿意度、依從性高于對(duì)照組，由此說(shuō)明，針對(duì)性護(hù)理能夠提高護(hù)理質(zhì)量，改善預(yù)后。

結(jié)束語(yǔ)

總而言之，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)具有合理性、全面性、科學(xué)性等特點(diǎn)，用于腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)患者中效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

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[3]羅橋芳，黃芳，葉婉芬.經(jīng)皮腎鈥激光碎石取石術(shù)治療老年腎結(jié)石28例圍術(shù)期護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，21（04）：89-91.

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