陳學鋒

生命最初的幾年對孩子的未來有著持久影響，在這一關(guān)鍵階段，兒童的大腦每秒能夠建立超過100萬個神經(jīng)元連接，這是此后任一階段都無法再現(xiàn)的速度。大腦發(fā)育是一個生理和環(huán)境交互作用的復雜變化過程，依靠多種“養(yǎng)分”，適宜的食物、刺激和照料，或者說營養(yǎng)、游戲和關(guān)愛，對嬰幼兒的大腦發(fā)育不可或缺。近年來的前沿研究發(fā)現(xiàn)，那些看不見、摸不著的“人際互動”對兒童產(chǎn)生的影響非常深遠。

兒童早期投入還會產(chǎn)生明顯的社會效益。美國經(jīng)濟學家詹姆斯·赫克曼教授指出，為處境不利兒童提供高質(zhì)量的0-5歲服務或干預可帶來13%的投資回報率，回報體現(xiàn)在減少貧困和收入差距，以及增進繁榮、增強經(jīng)濟體的競爭力。由此，很多國家越來越認識到為兒童早期提供一個國家可達到的最高水準的服務，是政府實現(xiàn)兒童、家庭的權(quán)利和有利于增加人力（智力）資本，消除貧困代際傳遞的有效手段。

逐步發(fā)展 謹慎引導需求

2018年，世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會等國際組織聯(lián)合發(fā)布了促進兒童早期發(fā)展的“培育性照護框架”，包括良好的健康、充足的營養(yǎng)、安全保障、回應性照護和早期學習機會等確保兒童充分發(fā)展的五大方面。為各國在兒童早期發(fā)展方面的投入、政策、服務，以及提高父母等看護人的科學養(yǎng)育能力等諸多方面提供了指導性框架。其內(nèi)涵就是更多強調(diào)兒童發(fā)展的綜合性，身心發(fā)展的統(tǒng)一性。這為各國的政策提出了家庭、政府和市場三者如何相互合作，達到兒童發(fā)展綜合目標的新命題。

當今我國的政策考量中，兒童利益的最大化是出發(fā)點，應該綜合父母、養(yǎng)育者的權(quán)利和義務，性別平等，社會對勞動力的需求，不同主體的公平權(quán)利與責任等諸要素。家庭是嬰幼兒生活和成長的最主要場所，兒童所獲得的照顧，尤其是穩(wěn)定的依戀對象和熟悉的環(huán)境使嬰幼兒獲得較多的關(guān)注和互動，獲得各種成長的“養(yǎng)分”，這對于當下和長遠都是最有利的選擇。

但是，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)育，主要把育兒的任務固定在女性身上。隨著工業(yè)化和城市化進程，女性受教育水平與就業(yè)率提升、家庭結(jié)構(gòu)規(guī)?？s小等人口與社會環(huán)境的新變化，造成家庭養(yǎng)育的功能受到削弱，社會化的托育服務需求日益增加。隨著社會的進步，兒童和成人受到照顧和支持的權(quán)利也逐漸明確。由于歷史的原因，我國0-3歲兒童的托育服務發(fā)展存在總量不足、供給結(jié)構(gòu)失衡、質(zhì)量良莠不齊、監(jiān)管缺位等問題，無法滿足人們?nèi)找嬖鲩L的多元化服務需求。兒童托育服務成為改革發(fā)展面臨的現(xiàn)實命題，也成為補齊民生短板、實現(xiàn)“幼有所育”的重要議題。

2019年發(fā)布的《關(guān)于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展的指導意見》，是近年來政府出臺的第一個兒童托育服務的規(guī)范性文件，提出了建立政策法規(guī)、標準規(guī)范體系、發(fā)展多種形式服務以滿足多元化需求的總體要求。這是對現(xiàn)實需求的積極回應。從國際和國內(nèi)的一些調(diào)查來看，0-3歲兒童家庭所盼望的社會托育服務更多指向公辦托幼機構(gòu)。瑞典、美國、日本、韓國等國家都在大力推進托幼一體化，以此滿足民眾對高質(zhì)量托育服務的需求，但是托幼機構(gòu)的成本非常高，因此大多數(shù)經(jīng)合組織國家3歲以下兒童也有一半進入私立托幼機構(gòu)。我國目前存在學前教育資源不足、托育服務財政支持不足、人才培養(yǎng)缺乏經(jīng)驗、監(jiān)管不足等狀況。應該逐步發(fā)展，同時謹慎引導需求，讓家長能夠做出理性的選擇。另外，社區(qū)作為社會基層單位，能更好地識別家庭養(yǎng)育的需求，提供靈活、便利的托育服務以及社區(qū)的家庭育兒支持服務。

生活化的“養(yǎng)中育”

其實，不論是家庭養(yǎng)育還是托育，都面臨著一個看護，尤其是“育”的質(zhì)量的問題。許多調(diào)查研究告訴我們，在家庭養(yǎng)育過程中，看護人往往較多關(guān)注嬰幼兒生存和發(fā)展的物質(zhì)需求，卻很少對滿足這些需求的環(huán)境、方式等給予重視，也未深究它們究竟怎樣影響了嬰幼兒早期成長的質(zhì)量。在生命的頭幾年，兒童根據(jù)自己的所見所聞來塑造自我，這些所見所聞可能會成為兒童個性的一部分?？醋o人每天重復進行的養(yǎng)育行為無意識地給嬰幼兒提供了不同的發(fā)展機會，例如培育性照護框架的回應性照護和提供早期學習機會?；貞哉兆o指觀察并積極地回應兒童的動作、聲音、手勢和口頭請求，比如在喂養(yǎng)孩子、為孩子洗浴和做其他日?！凹覄铡睍r與他們進行“交流”。提供早期學習機會指在營造充滿愛和安全的、豐富刺激的環(huán)境，并在日常生活中、與他人關(guān)系的引導和支持給予嬰幼兒機會，為他們積累重要的早期學習經(jīng)驗，比如與孩子一起玩?？掌孔?、水等。

建議看護人將環(huán)境、養(yǎng)育方式等產(chǎn)生的無意識影響提到意識層面來考慮，在日常生活的“養(yǎng)”的過程中滲透“育”，即生活化的“養(yǎng)中育”。在學習過程中，看護人敏感的、回應性的、可預測的、溫情的、關(guān)愛的表現(xiàn)有助于兒童早期社交和情緒的發(fā)展，促進安全型親子依戀關(guān)系的建立。這需要家長不斷學習，但以這樣的標準面向非個別化的機構(gòu)照料時，無疑對保教人員的專業(yè)性提出了更高的要求。目前缺乏對已有機構(gòu)的情況了解，特別是低收費看護的系統(tǒng)調(diào)查，但是收入低、人員缺乏合適的專業(yè)訓練卻是不爭的事實，需要跨越性的努力才能降低風險。

我們能否做些事情，使家庭不論做出何種選擇，父親、母親以及看護人都可以優(yōu)化兒童成長的環(huán)境？《指導意見》明確了“家庭為主，托育補充”的原則，強調(diào)兒童養(yǎng)育是家庭的基本責任和義務。城市家長對高質(zhì)量托育服務的需求，既關(guān)注衛(wèi)生保健、營養(yǎng)等“養(yǎng)”的品質(zhì)，更關(guān)注與“教”相關(guān)的環(huán)境、師資等，從一個側(cè)面反映出民眾對兒童發(fā)展水平的關(guān)注。因此尊重家庭權(quán)衡后的選擇，就更為重要和現(xiàn)實。在這方面可以借鑒世界上很多國家的方式：比如提供家庭養(yǎng)育津貼或育兒假，分擔家庭養(yǎng)育的成本，尤其注意政策要使父親和母親都有可能適度調(diào)整工作時間和強度以參與養(yǎng)育;可以強化社區(qū)服務功能來替代機構(gòu)托育，為家庭提供就近的短時或臨時的喘息服務;還應大力倡導，采取政策鼓勵在父母工作場所設(shè)立靈活的母乳哺育、照料乃至托育支持服務，形成兒童友好的工作場所。

事實證明，利用社區(qū)這個最接近家庭的系統(tǒng)提供育兒支持，是家庭的剛性而非可有可無的需求。目前城市的“早教”在年輕父母的家庭支出中占了不小比例;而在農(nóng)村，年輕的父母和留守的祖父母育兒更是缺乏必要的支持性資源。聯(lián)合國兒童基金會從2013年開始與全國婦聯(lián)合作，在河北、湖南、湖北、新疆、江西等地開展“探索以家庭/社區(qū)為基礎(chǔ)的0-3歲兒童家庭支持服務”的試點項目，主要通過建立社區(qū)的兒童發(fā)展中心、鄰里游戲小組和家訪等形式，為親子提供游戲、閱讀的場地;配有科學育兒信息庫和父母課堂，通過培訓和以此為平臺集合的衛(wèi)生營養(yǎng)知識普及來增強父母、養(yǎng)育人對兒童的生活照料（衛(wèi)生、營養(yǎng)）、豐富的環(huán)境和交流（學習刺激）和良好的親子關(guān)系（回應性照料）等能力。

經(jīng)過5年的實踐發(fā)現(xiàn)，社區(qū)在需求識別、資源整合和家庭支持上能夠發(fā)揮積極作用，滿足了養(yǎng)育人需要的知識、心理和社會支持，乃至“喘息”的“剛需”。試點地區(qū)都在項目結(jié)束后繼續(xù)投入，持續(xù)服務至今。項目總結(jié)三條確保服務效果的措施：首先，社區(qū)高度重視0-3歲兒童早期發(fā)展，設(shè)置專人專崗負責，形成跨衛(wèi)生、教育和民政的協(xié)調(diào)小組;其次，加強對社區(qū)早期教育工作人員、衛(wèi)生保健工作人員、社工以及其他志愿者的培訓，為家庭提供綜合性的培育性照護支持服務，提高科學養(yǎng)育的能力;再次，發(fā)現(xiàn)兒童成長的風險因素，注重面向貧困、處境不利家庭的服務，通過與福利、社工等相關(guān)部門的協(xié)同，消除兒童成長的風險因素。

總之，兒童早期發(fā)展的重要性和整體性要求政府、私營部門、社會組織、學術(shù)組織和為嬰幼兒提供服務的相關(guān)利益方都參與其中。家庭友好政策等有力的支持環(huán)境會促使家庭和看護人為嬰幼兒提供有質(zhì)量的培育性照護，滿足嬰幼兒健康發(fā)展的需求，充分發(fā)展其潛能，為兒童和國家的美好未來奠定堅實基礎(chǔ)。

（作者系聯(lián)合國兒童基金會駐華辦事處兒童早期發(fā)展專家，本文根據(jù)作者在 “嬰幼兒早期發(fā)展、托育服務與家庭育兒支持”論壇的發(fā)言整理而成。）

責任編輯：王妍妍