楊敏

摘要：目的：探究預(yù)防人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的情況與護理體會。方法：現(xiàn)隨機選取2017年12月-2018年12月來我院就診的行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者120例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將收治的患者分為對照組和實驗組，每組60例。對照組病人進(jìn)行手術(shù)后接受常規(guī)護理，實驗組則在對照組患者護理基礎(chǔ)上接受深靜脈血栓的預(yù)防護理，對兩組患者治療后的靜脈血栓發(fā)生率和生活質(zhì)量作為護理質(zhì)量的評價指標(biāo)。結(jié)果：治療后，實驗組下肢深靜脈血栓發(fā)生率明顯低于對照組，且該組患者生活質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在對行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者進(jìn)行護理時，采用深靜脈血栓的預(yù)防護理取得顯著效果。

關(guān)鍵詞：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù);下肢深靜脈血栓;預(yù)防;護理體會

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)屬于重建髖關(guān)節(jié)功能修復(fù)手術(shù)[1]?；颊哌M(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后往往因護理不得當(dāng)容易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓這種術(shù)后常見并發(fā)癥，出現(xiàn)概率高達(dá)47%[2]。若不能及時處理，會極大程度影響患者生活質(zhì)量，嚴(yán)重時影響患者生命安全[3]。因而本研究中，筆者選取了120例在我院接受治療的行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，探究在患者進(jìn)行手術(shù)后使用不同護理模式能否減少患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的情況，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)對2017年12月-2018年12月在我院收治的需要采用人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療的120例患者進(jìn)行研究，排除有嚴(yán)重精神障礙患者，排除對護理模式存在異議或護理依從性較差的患者。將收治的患者隨機分為實驗組和對照組各60例，實驗組患者年齡22-76歲，平均（64.5±5.3）歲，男31例，女29例;對照組患者年齡27-75歲，平均（63.9±4.9）歲，男28例，女32例。兩組患者的一般資料差異較小，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者在行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后接受常規(guī)護理，包括一般用藥護理，飲食護理，運動指導(dǎo)等。實驗組在此基礎(chǔ)上加用深靜脈血栓的預(yù)防護理。該護理主要包含內(nèi)容如下：術(shù)前對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，避免患者出現(xiàn)緊張和焦慮的不良情緒，不配合醫(yī)生治療和護士的護理工作，影響療效。術(shù)中要注意操作，防止因勾拉位置不對或過深對患者動脈造成影響。此外，還要給予患者適當(dāng)水分補充，避免患者血液發(fā)生粘稠。術(shù)后第二天對患者采用肌肉按摩，使患者進(jìn)行被動運動，每日2次，每次5min。之后逐漸幫助患者進(jìn)行躁關(guān)節(jié)內(nèi)翻、拓屈等主動運動。從物理和化學(xué)兩個角度預(yù)防血栓生成。如采用足底動靜脈泵、周期性充血加壓系統(tǒng)和壓力抗栓泵等器械幫助患者預(yù)防血栓形成，可適當(dāng)采用低分子肝素等藥物幫助患者施行藥物預(yù)防。

1.3療效觀察和評價

兩組患者接受術(shù)后護理一段時間后，對患者深靜脈血栓發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計。通過調(diào)查問卷方式判斷患者生活質(zhì)量在接受手術(shù)和相關(guān)護理后與手術(shù)前相比是否有所提高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS17.0對收集到的患者數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計量資料應(yīng)用（）描述，組間經(jīng)t和x?檢驗，差異在P<0.05時，存在臨床可比意義。

2結(jié)果

對兩組患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓情況進(jìn)行統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，實驗組患者出現(xiàn)該并發(fā)癥的概率為6.67%（4/60），明顯小于對照組的21.67%（13/60）（X2=5.5511，P=0.0185）。此外，兩組患者在手術(shù)前生活質(zhì)量評分無差異（P>0.05），兩組患者接受手術(shù)和護理后，生活質(zhì)量均有所提高，但實驗組患者生活質(zhì)量提升程度明顯高于對照組（P<0.05）。詳情見表1。

3討論

患者進(jìn)行骻關(guān)節(jié)置換手術(shù)后會出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的主要原因在于其血液高度凝集，且血管中血流瘀滯或有破碎的血管壁等，這些均可導(dǎo)致血栓形成[4]?；颊呓邮苁中g(shù)后，需要長期臥床休息，若下肢不加以活動，就易出現(xiàn)血栓[5]。因而，患者進(jìn)行手術(shù)后要接受一系列的有關(guān)預(yù)防血栓形成的護理措施才可能降低血栓的形成概率。本次研究中，兩組患者均行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)方式進(jìn)行治療，但術(shù)后兩組患者接受不同的護理措施，采用深靜脈血栓的預(yù)防護理的實驗組患者在發(fā)生靜脈血栓概率遠(yuǎn)低于對照組，說明該護理模式對于預(yù)防下肢深靜脈血栓有很好效果。兩組患者手術(shù)前生活質(zhì)量無明顯差異，但接受手術(shù)和護理后，均有所提升，但實驗組患者生活質(zhì)量明顯高于對照組（P>0.05），說明采用深靜脈血栓的預(yù)防護理可以有效提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，對行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者進(jìn)行深靜脈血栓的預(yù)防護理可有效預(yù)防深靜脈血栓出現(xiàn)，有推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]尤偉方，褚鑫，蔡恩麗.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓預(yù)防的護理進(jìn)展[J].中國民族民間醫(yī)藥，2016，25（7）：29-30.

[2]李志霞.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓的預(yù)防及護理效果[J].當(dāng)代護士（中旬刊），2018（1）：50-52.

[3]喬彩利，王曉紅，徐秋燕.淺談人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓的預(yù)防及護理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2016（91）：243-244.

[4]繆曉雁.護理干預(yù)對預(yù)防人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的效果分析[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2016，29（1）：1882-1883.

[5]汪春春，李川，吳潭影.早期護理干預(yù)對人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（27）：90-91.