殷紅巖

摘要：目的：觀察臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)無(wú)痛分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留的效果。方法：選本院2018年1月-2018年12月收治的無(wú)痛分娩患者78例，采用數(shù)字表的方式將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，兩組患者39例，對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，而觀察組則在常規(guī)護(hù)理方式干預(yù)的基礎(chǔ)上實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者護(hù)理后首次排尿的時(shí)間，以及順利自解小便率和尿潴留的發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者首次排尿時(shí)間、順利自解小便率與尿潴留的發(fā)生率等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用臨床護(hù)理方式對(duì)無(wú)痛分娩患者進(jìn)行干預(yù)，能夠有效的降低尿潴留的發(fā)生概率，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，改善患者的生活質(zhì)量，護(hù)理效果十分顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理;無(wú)痛分娩;尿潴留;干預(yù);

無(wú)痛分娩是現(xiàn)階段產(chǎn)婦分娩過(guò)程中經(jīng)常使用的一種分娩方式，主要指的就是通過(guò)各種方法，幫助患者緩解痛苦，相比于傳統(tǒng)的分娩方式，無(wú)痛分娩經(jīng)常采用藥物進(jìn)行止痛，雖然者能夠有效的幫助患者降低疼痛感，但是也會(huì)存在一定的弊端，導(dǎo)致患者發(fā)生尿潴留等現(xiàn)象，而通過(guò)臨床護(hù)理方式能夠有效對(duì)其進(jìn)行有效的預(yù)防，改善患者的生活質(zhì)量，因此，選本院2018年1月-2018年12月收治的無(wú)痛分娩患者78例，采用數(shù)字表的方式將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，兩組患者39例，對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，而觀察組則在常規(guī)護(hù)理方式干預(yù)的基礎(chǔ)上實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者護(hù)理后首次排尿的時(shí)間，以及順利自解小便率和尿潴留的發(fā)生率，評(píng)價(jià)護(hù)理療效，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選本院2018年1月-2018年12月收治的無(wú)痛分娩患者78例，采用數(shù)字表的方式將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，兩組患者39例，其中觀察組患者的年齡為20-38歲，平均年齡為（25.68±3.56）歲，對(duì)照組患者的年齡為21-37歲，平均年齡為（24.37±3.47）歲，對(duì)比兩組患者的年齡、孕周以及分娩次數(shù)等情況，無(wú)明顯差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，而觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理方案的基礎(chǔ)上采用臨床護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體做法如下。

①肌肉訓(xùn)練護(hù)理，在患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌舒縮和腹部肌肉舒縮訓(xùn)練，并且對(duì)患者進(jìn)行肌肉訓(xùn)練的相關(guān)教育宣傳與指導(dǎo)，進(jìn)一步提高患者的運(yùn)動(dòng)能力與對(duì)肌肉的控制能力。在患者完成分娩后，狐貍?cè)饽匮経N應(yīng)該指導(dǎo)患者繼續(xù)進(jìn)行盆底肌肉的訓(xùn)練，幫助患者控制陰道舒縮與肛門舒縮，每天訓(xùn)練三次，時(shí)間控制在30min以內(nèi)，同時(shí)，護(hù)理人員也要集合患者的具體排尿情況為患者確保訓(xùn)練總量，直至患者可自主排尿【1】。②排尿與復(fù)壓護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該幫助產(chǎn)婦保持坐姿，并且使其能夠保持屏氣的狀態(tài)，使患者的腹部能夠進(jìn)行收縮與舒張，確保體內(nèi)的壓力，直至患者順利排出尿液，與此同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該結(jié)合患者的實(shí)際病情以及患者產(chǎn)后的恢復(fù)情況，對(duì)患者進(jìn)行排尿訓(xùn)練綜合指導(dǎo)，確定具體的放尿時(shí)間，一般情況下，在患者產(chǎn)后1天內(nèi)，應(yīng)該使患者的尿管保持在開放的狀態(tài)，2天時(shí)，開放患者的尿管，尿管關(guān)閉的時(shí)間應(yīng)該維持在2-4h左右，直至患者產(chǎn)程尿意后，在將尿管打開，為患者放尿。另外，應(yīng)該對(duì)患者的飲水量進(jìn)行合理的控制，確保患者的膀胱能夠保持在充盈的狀態(tài)，如果在需要的情況下，可以通過(guò)增加患者飲水量的方式，來(lái)幫助患者強(qiáng)化膀胱技能，促使膀胱功能能夠快速恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理后首次排尿的時(shí)間，以及兩組患者順利自解小便與尿潴留的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的首次排尿時(shí)間，觀察組患者首次排尿情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2對(duì)比兩組患者護(hù)理后患者順利自解小便與尿潴留的發(fā)生率，觀察組患者順利自解小便率與尿潴留的發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.5），詳見表2。

3.討論

患者在無(wú)痛分娩后，十分容易發(fā)生尿潴留等相關(guān)并發(fā)癥，這也是大型婦科手術(shù)后患者十分常發(fā)的一種疾病，主要就是因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程對(duì)膀胱進(jìn)行麻痹所引起的，嚴(yán)重的降低了患者的生活質(zhì)量，而且也十分不理解患者身體機(jī)能的恢復(fù)。在患者無(wú)痛分娩的過(guò)程中，需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行麻醉，而由于麻醉藥物的影響，導(dǎo)致患者膀胱的收縮功能減弱，患者的排尿功能也會(huì)受到十分嚴(yán)重的影響，從而增加了尿潴留的發(fā)生率。通過(guò)對(duì)無(wú)痛分娩患者進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)，則能夠有效的降低尿潴留等并發(fā)癥的發(fā)生【2】。由此可見，臨床護(hù)理方式對(duì)無(wú)痛分娩產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的效果十分顯著，值得大面積推廣應(yīng)用。

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