張麗云

【摘? 要】目的? 對綜合護(hù)理干預(yù)在四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用價值進(jìn)行分析，探究其臨床價值。方法 選取我院2018年1月-2019年1月收治的進(jìn)行四肢創(chuàng)傷骨折手術(shù)的80例患者作為研究對象，采用盲選法分為對照組和觀察組，對照組患者術(shù)后實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，護(hù)理結(jié)束后對比兩組患者的疼痛度評分和護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組患者在術(shù)后12h、24h、以及48h的疼痛度評分均低于對照組，觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對照組，其中P值均<0.05，差異性顯著。結(jié)論 在對四肢骨折患者術(shù)后護(hù)理時實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效降低患者的疼痛度，提高護(hù)理滿意度，具有一定的研究意義。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理;四肢創(chuàng)傷骨折;術(shù)后疼痛;護(hù)理滿意度

四肢骨折患者在術(shù)后康復(fù)期，會產(chǎn)生不同程度的疼痛，不僅影響了術(shù)后有效恢復(fù)，還會影響患者的情緒，使患者產(chǎn)生緊張抑郁感，導(dǎo)致治療依從性和治療積極性降低，因此如何在術(shù)后恢復(fù)期減輕患者的疼痛感，對于四肢骨折患者的術(shù)后快速恢復(fù)具有重要的作用[1]。我院為了探究綜合護(hù)理干預(yù)在四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用價值，進(jìn)行了本次研究，現(xiàn)報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年1月-2019年1月收治的進(jìn)行四肢創(chuàng)傷骨折手術(shù)的80例患者作為研究對象，采用盲選法分為對照組和觀察組，每組例數(shù)為40例。對照組男性患者21例，女性患者19例，年齡在42-71歲，平均年齡為（53.12±1.57）歲，其中上肢骨折患者為24例，下肢骨折為16例;觀察組男性患者20例，女性患者20例，年齡在42-70歲，平均年齡為（52.78±1.43）歲，其中上肢骨折患者為23例，下肢骨折為17例。對比兩組患者的性別、年齡以及骨折部位等方面均為差異性，其中P>0.05，具有可比性。本研究經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)且征得患者以及家屬同意開展。

1.2方法

對照組患者術(shù)后實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容如下：①健康宣教：術(shù)后護(hù)理人員為患者和家屬講解四肢骨折康復(fù)期的注意事項和自我保護(hù)措施，給患者分發(fā)知識宣講手冊，耐心回答患者和家屬的提問，讓患者對自身病情有一個科學(xué)客觀的認(rèn)知，家屬主動積極配合護(hù)理工作的開展;②心理護(hù)理：患者術(shù)后會出現(xiàn)不同程度的疼痛感，需要臥床恢復(fù)，因此患者會產(chǎn)生抑郁和緊張的情緒，使得護(hù)理依從性降低，不能積極主動配合治療，護(hù)理人員應(yīng)與患者多溝通和交流，并囑咐家屬多陪伴患者，給患者講過去美好的事情，轉(zhuǎn)移患者注意力，安撫患者情緒;③疼痛護(hù)理：術(shù)后患者產(chǎn)生疼痛時，必要時為患者提供鎮(zhèn)痛藥物治療，患者出現(xiàn)肢體腫脹，應(yīng)采取冰敷緩解，并為患者播放舒緩的音樂和電影，分散患者注意力，減輕痛感;④運(yùn)動護(hù)理：術(shù)后，護(hù)理人員根據(jù)患者恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動，適當(dāng)進(jìn)行被動四肢伸展，避免血液阻塞，發(fā)生壓瘡[2-3]。

1.3評價指標(biāo)

疼痛度水平：以視覺模擬疼痛評分標(biāo)準(zhǔn)分別對患者術(shù)后12h、24h、48h的疼痛度進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越高表明患者疼痛越劇烈，分?jǐn)?shù)為0分表示無疼痛，分?jǐn)?shù)為10分表示最高級疼痛。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件對四肢骨折患者的研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計和分析，運(yùn)用t檢驗(yàn)方法，并采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，用（%）表示兩組患者的護(hù)理滿意度。當(dāng)P<0.05時，表示兩組數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者術(shù)后疼痛度評分

對兩組患者的疼痛度進(jìn)行評估后，得出：觀察組患者在術(shù)后12h、24h以及48h的疼痛度評分均低于對照組，其中P<0.05，差異性顯著，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對比

護(hù)理后根據(jù)兩組患者和家屬的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷結(jié)果對護(hù)理滿意度進(jìn)行評估后，得出：對照組患者的護(hù)理滿意度為77.50%，觀察組患者的護(hù)理滿意度為97.50%，其中t=5.221，P=0.001，差異性顯著，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

四肢骨折作為臨床上一種常見的骨折類型，骨折原因分為直接暴力和間接暴力，直接暴力即直接作用于骨骼某一部位直接造成該部位骨折，并伴有不同程度的軟組織損傷，間接暴力即通過縱向傳導(dǎo)、扭轉(zhuǎn)等導(dǎo)致骨折，如高空墜落?；颊吖钦酆螅瑫霈F(xiàn)發(fā)熱、疼痛、出血甚至導(dǎo)致休克，出現(xiàn)運(yùn)動功能障礙[4-5]。

在對四肢骨折進(jìn)行救治時，常見的方法為手術(shù)治療，對骨折部位進(jìn)行整復(fù)和固定，在術(shù)后患者會出現(xiàn)不同程度的疼痛感，對術(shù)后恢復(fù)造成極大的影響[6]。我院為了減輕患者術(shù)后疼痛，對四肢骨折患者術(shù)后恢復(fù)期進(jìn)行了綜合護(hù)理干預(yù)，即進(jìn)行健康宣教、心理護(hù)理、疼痛護(hù)理和心理護(hù)理，護(hù)理后，觀察組患者在術(shù)后12h、24h、以及48h的疼痛度評分均低于對照組，觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對照組，其中P值均<0.05，差異性顯著。

綜上所述，在對四肢骨折患者術(shù)后護(hù)理時實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效降低患者的疼痛度，提高護(hù)理滿意度，具有一定的研究意義。

參考文獻(xiàn)：

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[2]叢燕娜，孔慧.綜合護(hù)理干預(yù)在四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用價值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，1890：236.

[3]于明媛，田彥.綜合護(hù)理在四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用價值探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，805：223-224.

[4]熊榮艷.綜合護(hù)理模式在四肢創(chuàng)傷開放性并粉碎性骨折患者中的應(yīng)用研究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2017，08：15-16.

[5]周靜.綜合護(hù)理在四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].中外女性健康研究，2017，17：119+121.

[6]穆秋紅.綜合護(hù)理對四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后疼痛護(hù)理的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2017，1527：270-271.