吳洪梅，蘇 紅，宇 虹，李 楊，曹勇剛

（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)，黑龍江 大慶 163000）

我國(guó)自2000年開始已進(jìn)入老齡化社會(huì)且每年以800多萬人的速度在增加，人口老齡化進(jìn)度居世界之首，老齡化問題已成為中國(guó)社會(huì)一個(gè)不容忽視的民生問題，老年保健與管理專業(yè)人才培養(yǎng)成為當(dāng)今社會(huì)教育領(lǐng)域關(guān)注的熱點(diǎn)領(lǐng)域。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和老齡人口的增加，老年人的心理問題日益增多，并受到社會(huì)關(guān)注[1]。老年人心理護(hù)理工作貫穿于養(yǎng)老服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)，如何加強(qiáng)老年人的心理護(hù)理，成為提升老年人生命質(zhì)量的關(guān)鍵問題?；诖?，我們根據(jù)崗位工作過程系統(tǒng)化原理對(duì)老年保健與管理專業(yè)的老年人心理護(hù)課程開展了任務(wù)驅(qū)動(dòng)的創(chuàng)新性課程設(shè)計(jì)，這將有利于課程目標(biāo)的達(dá)成，使學(xué)生的專業(yè)能力、方法能力和社會(huì)能力同步提高，成為適應(yīng)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)發(fā)展需要的高素質(zhì)專業(yè)技術(shù)人才。

1 課程定位與目標(biāo)

1.1 課程定位

我國(guó)的老齡化問題對(duì)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的數(shù)量及其知識(shí)、能力和素質(zhì)結(jié)構(gòu)提出新要求，老年人心理護(hù)理是我校老年保健與管理專業(yè)核心課程之一，該課程設(shè)置在三年制?？频牡诙W(xué)年第二學(xué)期。前期課程是專業(yè)基礎(chǔ)課，如專業(yè)認(rèn)知教育、老年疾病康復(fù)與保健、老年運(yùn)動(dòng)與保健等，學(xué)生通過學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)課程，初步掌握了老年保健與服務(wù)工作的基本方法和基本內(nèi)容，具有一定的護(hù)理、人文關(guān)懷知識(shí)和技能；平行課程包括老年健康照護(hù)、老年疾病與用藥、成人護(hù)理學(xué)等，平行課程的學(xué)習(xí)有利于學(xué)生對(duì)專業(yè)工作的理解，進(jìn)而為學(xué)生臨床實(shí)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

1.2 課程目標(biāo)

在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、健康養(yǎng)老”的理念指導(dǎo)下，根據(jù)老年保健與管理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，設(shè)定本門課程的課程目標(biāo)為以下3個(gè)方面。

1.2.1 知識(shí)目標(biāo) 通過該課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生深入了解老年人身心發(fā)展特點(diǎn)和規(guī)律，掌握老年心理衛(wèi)生、心理評(píng)估及心理護(hù)理有關(guān)的知識(shí)。

1.2.2 能力目標(biāo) 能夠在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、家庭及社區(qū)進(jìn)行老年心理衛(wèi)生宣教；能與老年人良好溝通并指導(dǎo)老年人進(jìn)行心理保健及情緒的自我調(diào)適；能為患有軀體疾病、身心疾病和精神疾病的老年人制訂心理護(hù)理方案并提供基本的心理護(hù)理服務(wù)。

1.2.3 素質(zhì)目標(biāo) 熱愛養(yǎng)老服務(wù)工作；理解并關(guān)愛老年人；具有良好的心理素質(zhì)、政治思想素質(zhì)和行為習(xí)慣，具有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

2 課程教學(xué)理念與設(shè)計(jì)思路

2.1 課程教學(xué)理念

按照老年保健與管理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，在教學(xué)過程中我們始終堅(jiān)持的“以崗位需求為導(dǎo)向，以職業(yè)能力為核心”的理念[2]，遵循“教、學(xué)、做”有機(jī)結(jié)合的原則，以期實(shí)現(xiàn)把學(xué)生培養(yǎng)成高素質(zhì)實(shí)用型人才的目標(biāo)。

2.2 課程設(shè)計(jì)思路

首先以“以崗位工作任務(wù)為導(dǎo)向、以職業(yè)素質(zhì)能力為本位”為依據(jù)來確定工作任務(wù)及職業(yè)能力要求；其次以典型案例為載體，按照養(yǎng)老服務(wù)工作的老年心理護(hù)理工作實(shí)際場(chǎng)景設(shè)計(jì)綜合性學(xué)習(xí)任務(wù)[2]；最后利用課堂教學(xué)與臨床實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)理實(shí)一體化教學(xué)，并將人文關(guān)懷和心理健康教育貫穿于整個(gè)老年人心理護(hù)理教學(xué)中。

3 教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)

本課程選用的教材是蔣玉芝主編的《老年人心理護(hù)理》，輔以老年心理學(xué)及老年心理輔導(dǎo)師實(shí)務(wù)培訓(xùn)等資料為參考，總計(jì)56學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容的選取主要依據(jù)以下3個(gè)原則：以老年保健與管理工作崗位對(duì)應(yīng)的能力選取內(nèi)容；以培養(yǎng)學(xué)生人文素質(zhì)和職業(yè)道德選取內(nèi)容；以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力選取內(nèi)容，打破傳統(tǒng)的教材體系結(jié)構(gòu)，將教材內(nèi)容經(jīng)過相應(yīng)的選擇和處理后制訂出實(shí)施性教學(xué)大綱。我們通過養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研和向養(yǎng)老專家咨詢等方式了解職業(yè)工作任務(wù)的內(nèi)容與要求，分析養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員和機(jī)構(gòu)管理者的典型工作任務(wù)，在此基礎(chǔ)上將教學(xué)內(nèi)容設(shè)置為多個(gè)教學(xué)任務(wù)，把知識(shí)點(diǎn)與操作技能恰當(dāng)?shù)厝谌敫鱾€(gè)任務(wù)中，通過“任務(wù)”驅(qū)動(dòng)教學(xué)活動(dòng)，強(qiáng)化實(shí)踐，增加學(xué)生主動(dòng)參與的環(huán)節(jié)，讓學(xué)生在典型的“任務(wù)”驅(qū)動(dòng)下展開學(xué)習(xí)活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生循序漸進(jìn)地完成一系列“任務(wù)”[3]，從而得到清晰的思路、方法，在完成任務(wù)的過程中學(xué)生可以體會(huì)到職業(yè)崗位的特點(diǎn)和完成任務(wù)的成就感，同時(shí)培養(yǎng)了學(xué)生分析問題、解決問題以及運(yùn)用所學(xué)知識(shí)處理問題的能力。教學(xué)內(nèi)容的具體安排見表1。

表1 課程教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)與安排

4 教學(xué)資源

本課程主講教師既有多年從事老年人心理護(hù)理教學(xué)工作的高校教師，也有常年從事老年人心理護(hù)理工作的臨床醫(yī)護(hù)人員，教師隊(duì)伍知識(shí)結(jié)構(gòu)合理。教室全部為多媒體教室，能充分滿足多媒體教學(xué)的需要。實(shí)訓(xùn)中心既有各種臨床常用儀器與設(shè)備，有利于教師在仿真臨床環(huán)境中開展情景教學(xué)。課間見習(xí)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是本地兩家星級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，見習(xí)過程中，學(xué)生在有豐富養(yǎng)老照護(hù)經(jīng)驗(yàn)的教師指導(dǎo)下接觸了解老年人，有助于理論知識(shí)的應(yīng)用和強(qiáng)化。

5 教學(xué)模式與方法

5.1 教學(xué)模式

采用教與學(xué)、課堂與臨床、理論與實(shí)踐相結(jié)合的開放式教學(xué)模式，采用以任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法為主的教學(xué)模式，任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法[4]是讓學(xué)生在一個(gè)典型的“任務(wù)”的驅(qū)動(dòng)下，開展教學(xué)活動(dòng)，在此過程中教師由知識(shí)的傳輸者轉(zhuǎn)化為指導(dǎo)者，學(xué)生由知識(shí)的被動(dòng)接受者轉(zhuǎn)變?yōu)橹R(shí)的主動(dòng)構(gòu)建者，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，可有效促進(jìn)學(xué)生專業(yè)實(shí)踐能力的提高。為此，在本門課程中嘗試應(yīng)用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)模式。

5.2 教學(xué)方法

傳統(tǒng)單純理論授課的教學(xué)形式使得理論與工作實(shí)際脫節(jié)，學(xué)生不能學(xué)以致用，因此選用教學(xué)方法時(shí)應(yīng)注意知識(shí)由感性到理性、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，逐層遞進(jìn)，逐步提高學(xué)生的臨床思維能力，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，促進(jìn)學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力的提高，使學(xué)生形成獨(dú)立思考的習(xí)慣和批判性思維。教師根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容、學(xué)生的知識(shí)水平和心理護(hù)理工作實(shí)際需要，運(yùn)用案例教學(xué)法、角色扮演法、情景教學(xué)法、心理訓(xùn)練法等教學(xué)法，通過創(chuàng)設(shè)模擬真實(shí)的工作情境，讓學(xué)生親身體驗(yàn)自主完成工作任務(wù)，實(shí)現(xiàn)教、學(xué)、做一體化。在教學(xué)中，利用模擬病房、模擬老年人來編排情景劇，讓學(xué)生扮演老年人角色，鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑，理論密切聯(lián)系實(shí)際，按“評(píng)估—診斷—計(jì)劃—實(shí)施—評(píng)價(jià)”的護(hù)理程序思考和解決問題。例如老年人心理障礙的心理護(hù)理、老年心身疾病的心理護(hù)理、老年人社會(huì)適應(yīng)的心理護(hù)理等項(xiàng)目的學(xué)習(xí)均采用了理實(shí)一體化的教學(xué)模式，融入小組合作、情景模擬、角色扮演等教學(xué)方法，學(xué)生課前充分準(zhǔn)備、課堂上傾情演繹，課后學(xué)生紛紛表示今后一定恪盡職守，防患于未然，尊重、理解、善待老年人[5]。

6 課程考核與評(píng)價(jià)

教學(xué)模式與教學(xué)方法改革的最終目的是達(dá)到更好的教學(xué)效果。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法不同于傳統(tǒng)教學(xué)法，因此在考核方面也應(yīng)有所不同，針對(duì)專業(yè)能力、方法能力和社會(huì)能力進(jìn)行考核，除了單純的考核理論外，還要考核職業(yè)態(tài)度、職業(yè)操作技能及實(shí)施過程中的人文溝通等[6]。課程考核成績(jī)主要由3個(gè)部分組成：平時(shí)成績(jī)包括課堂表現(xiàn)、作業(yè)、出勤、回答問題等；過程性考核則采用全面、可控的過程性考核，主要有工作任務(wù)表現(xiàn)和情境反應(yīng)測(cè)試，考查學(xué)生思維的靈活性、流暢性和創(chuàng)新性以及進(jìn)行心理護(hù)理的實(shí)際工作能力；期末測(cè)試按照選擇、簡(jiǎn)答和論述等題型，對(duì)學(xué)生進(jìn)行理論知識(shí)考核，以考促學(xué)，提高學(xué)生的綜合能力。

7 結(jié)語

在本門課程的設(shè)計(jì)與實(shí)施中堅(jiān)持以學(xué)生為主體，以能力培養(yǎng)為目標(biāo)，形成了兩大課程特色：一是以養(yǎng)老服務(wù)工作中老年人心理護(hù)理工作實(shí)際場(chǎng)景設(shè)計(jì)綜合性學(xué)習(xí)任務(wù)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力；二是依托真實(shí)工作環(huán)境的“教學(xué)—實(shí)訓(xùn)—實(shí)踐”一體化教學(xué)模式，優(yōu)化人才培養(yǎng)方法。以后我們將充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，如專題學(xué)習(xí)網(wǎng)站、微課等形式繼續(xù)開展教學(xué)研究，進(jìn)一步探索理論與實(shí)踐同步教學(xué)的教學(xué)模式，培養(yǎng)更多能夠?yàn)閺V大人民群眾身心健康保駕護(hù)航的老年保健與管理專業(yè)人才。