張學(xué)波

[摘要] 目的 探討亞低溫療法應(yīng)用于急性腦出血患者中的效果。方法 方便選擇2017年5月—2018年11月該院收治的急性腦出血患者106例，以隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組與研究組，各53例。兩組患者均采取常規(guī)對(duì)癥支持治療，研究組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用亞低溫療法。評(píng)價(jià)兩組的臨床療效，以及治療前、治療后1個(gè)月時(shí)日常生活能力與神經(jīng)功能缺損情況。 結(jié)果 兩組在治療的總有效率比較中，研究組96.23%高于對(duì)照組83.02%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.970，P<0.05）。治療后1個(gè)月時(shí)研究組Barthel指數(shù)（97.8±3.3）分，高于對(duì)照組（84.2±4.2）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.859，P<0.05），NDS評(píng)分（7.4±4.6）分低于對(duì)照組（12.6±3.4）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.658，P<0.05）。結(jié)論 亞低溫療法在急性腦出血患者中的具有顯著的效果，可以有效改善患者的神經(jīng)功能，保證其生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 亞低溫療法;急性腦出血;應(yīng)用效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R5 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1674-0742（2019）06（c）-0010-03

[Abstract] Objective To investigate the effect of hypothermia therapy in patients with acute cerebral hemorrhage. Methods A total of 106 patients with acute cerebral hemorrhage admitted to our hospital from May 2017 to November 2018 were convenient selected and randomly divided into the control group and the study group. The patients in both groups were treated with conventional symptomatic support， and the study group applied hypothermia therapy. The clinical efficacy of the two groups was evaluated， as well as the ability of daily living and neurological deficits before treatment and 1 month after treatment. Results In the total effective rate of treatment between the two groups， 96.23% of the study group was higher than the control group of 83.02%，the difference was statistically significant（χ2=4.970， P<0.05）. At 1 month after treatment， the Barthel index of the study group （97.8±3.3）points was higher than that of the control group （84.2±4.2）points，the difference was statistically significant（t=5.859， P<0.05）， and the NDS score （7.4±4.6）points was lower than the control group （12.6 ± 3.4） points，the difference was statistically significant（t=4.658， P<0.05）. Conclusion Hypothermia therapy has significant effects in patients with acute cerebral hemorrhage， which can effectively improve the neurological function of patients and ensure their quality of life， which is worthy of clinical promotion.

[Key words] Hypothermia therapy; Acute cerebral hemorrhage; Application effect

腦出血是指非外傷所致的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂出血，約占腦卒中的20%～30%，其中急性腦出血的死亡率高達(dá)30%～40%，給患者的健康與生命安全帶來(lái)了巨大的危害[1]。有研究發(fā)現(xiàn)，急性腦出血所致的嚴(yán)重神經(jīng)功缺損，能夠促使體內(nèi)下丘腦-垂體-靶腺軸功能紊亂，繼而形成強(qiáng)烈的應(yīng)用激反應(yīng)，促使病情不斷加重[2]。目前，脫水療法是治療急性腦出血的主要方法，然而該方法對(duì)顱內(nèi)高壓與腦水腫形成的阻斷作用并不理想[3，4]。亞低溫是一種新型的療法，其利用物理方法將患者體溫調(diào)控到預(yù)期水平，繼而發(fā)揮腦保護(hù)作用，為急性腦出血的治療開(kāi)辟了新的思路與途徑。2017年5月—2018年11月該院對(duì)53例急性腦出血患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用了亞低溫治療，臨床獲取到了滿(mǎn)意的療效與安全性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

方便選擇該院收治的急性腦出血患者106例。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合第4屆全國(guó)腦血管疾病會(huì)議在《各類(lèi)腦血管疾病診斷要點(diǎn)》中對(duì)急性腦出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)影像學(xué)檢查證實(shí);出血部位在基底節(jié)與內(nèi)囊;格拉斯哥評(píng)分（GCS）≤8分;出血量在20～40 mL。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他嚴(yán)重臟器功能障礙;凝血功能障礙;免疫系統(tǒng)疾病。106例患者以隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組，分為對(duì)照組與研究組，各53例。對(duì)照組：男性30例，女性23例;年齡52～70歲，平均年齡（55.6±4.8）歲;病程1～5個(gè)月，平均病程（2.8±0.5）個(gè)月;GCS評(píng)分為4～8分，平均（6.2±1.2）分;出血量22～38 mL，平均（25.5±2.5）mL;高血壓病史2～22年，平均（11.5±2.5）年。研究組：男性31例，女性22例;年齡50～70歲，平均年齡（55.8±3.5）歲;GCS評(píng)分為4～8分，平均（6.5±1.2）分;出血量22～39 mL，平均（25.8±2.2）mL;高血壓病史2～22年，平均（11.4±2.3）年。在上述一般情況比較中，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。同時(shí)，該組患者、家屬對(duì)實(shí)驗(yàn)的目的、風(fēng)險(xiǎn)知情，且簽署了知情授權(quán)書(shū)。