段文達(dá)

[摘要] 目前，部分公立醫(yī)院得績(jī)效管理并不是十分理想，激勵(lì)措施相對(duì)簡(jiǎn)單，特別是薪酬體系不完善，大致醫(yī)患關(guān)系緊張。因此，如何調(diào)動(dòng)員工的積極性，充分發(fā)揮員工的潛能，成為公立醫(yī)院人力資源管理研究的重點(diǎn)。只有合理的人才激勵(lì)制度才能改變目前的管理狀況。公立醫(yī)院應(yīng)在持續(xù)改革的過程中尋求適當(dāng)?shù)募?lì)措施。

[關(guān)鍵詞] 人才激勵(lì)機(jī)制;公立醫(yī)院;人力資源;醫(yī)院管理;重要性

[中圖分類號(hào)] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）06（c）-0082-02

在公立醫(yī)院人力資源管理得實(shí)施過程中，制定并執(zhí)行人才激勵(lì)制度對(duì)員工積極性的調(diào)動(dòng)及醫(yī)院管理質(zhì)量的提高具有重要作用。由于醫(yī)院?jiǎn)T工的結(jié)構(gòu)層次和工作特點(diǎn)各有不同，只有對(duì)員工的個(gè)人利益進(jìn)行充分考慮，才能對(duì)員工的合法權(quán)益從根本上進(jìn)行保護(hù)。

1? 人力資源管理中存在的主要問題

1.1? 制度管理比較僵化

制度管理在提高公立醫(yī)院管理工作水平中具有重要作用。但是，公立醫(yī)院的管理制度沒有得到及時(shí)修訂，管理模式也相對(duì)僵化;公立醫(yī)院的人才激勵(lì)機(jī)制并不是十分完善，使得部分約束工作不能進(jìn)行正常開展。目前固定的人才激勵(lì)機(jī)制，對(duì)員工積極性的調(diào)動(dòng)作用并不大。這種制度管理不符合個(gè)性化的管理理念，而且會(huì)讓員工產(chǎn)生一定的厭倦心理，會(huì)對(duì)公立醫(yī)院?jiǎn)T工的管理產(chǎn)生影響[1]。

1.2? 人才激勵(lì)機(jī)制缺位

在人才激勵(lì)制度的實(shí)施中，部分公立醫(yī)院沒有考慮將組織目標(biāo)與個(gè)人目標(biāo)的進(jìn)行整合，員工的多元化需求得不到重視，人才淘汰機(jī)制公平性得不到認(rèn)識(shí)。大多公立醫(yī)院對(duì)物質(zhì)激勵(lì)關(guān)注比較多，對(duì)精神激勵(lì)的關(guān)注很少。相關(guān)研究顯示，現(xiàn)在單純的貨幣激勵(lì)并不能滿足員工的某些需求，但是結(jié)合精神激勵(lì)能夠更好地滿足員工[2]。就目前的現(xiàn)狀來看，許多公立醫(yī)院的人才激勵(lì)制度中多注重物質(zhì)激勵(lì)，對(duì)精神激勵(lì)有所忽視，在一定程度上降低了人才激勵(lì)制度實(shí)施的有效性。

1.3? 管理制度缺乏透明性

在人力資源管理中，公開管理過程及環(huán)節(jié)對(duì)提高醫(yī)院管理質(zhì)量具有一定的積極作用[3]。但是，目前在人員管理中較多的公立醫(yī)院缺少透明性、公開性及公信力。由于員工沒有參與到激勵(lì)或約束制度的制定過程中，對(duì)約束標(biāo)準(zhǔn)及其提出原因并不清楚，這使得醫(yī)院管理的公信力降低。而且，在激勵(lì)或約束制度的實(shí)施中，信息披露沒有得到實(shí)現(xiàn)，對(duì)人力資源管理管理工作產(chǎn)生了一定的影響[4]。

1.4? 激勵(lì)考核機(jī)制流于形式

大多數(shù)公立醫(yī)院對(duì)員工進(jìn)行集中評(píng)估。個(gè)人每年填寫一次評(píng)估表，包括道德、能力和工作績(jī)效4個(gè)方面。相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和管理部門將從這4個(gè)方面采取最佳、合格、不合格等檢查評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)步是員工晉升的標(biāo)準(zhǔn)獎(jiǎng)懲。這種評(píng)價(jià)方法具有較強(qiáng)的主觀性和及時(shí)性，絕大多數(shù)員工都能勝任。這一評(píng)價(jià)體系已成為一種形式主義，公平性不強(qiáng)。這種缺乏創(chuàng)新性的激勵(lì)機(jī)制，對(duì)醫(yī)院發(fā)展不利[5]。

2? 人才激勵(lì)制度實(shí)施措施

2.1? 制定人性化管理制度

在公立醫(yī)院人力資源管理的實(shí)施中，應(yīng)制定并執(zhí)行人性化的人才激勵(lì)制度。轉(zhuǎn)變觀念，單純物質(zhì)福利并不能完全對(duì)員工進(jìn)行激勵(lì)，而應(yīng)當(dāng)按照員工的實(shí)際需求來進(jìn)行激勵(lì)[6]。例如，對(duì)于有進(jìn)修需求的員工可以提供較多的機(jī)會(huì)，不僅提高了員工的業(yè)務(wù)能力水平，也對(duì)提高醫(yī)院的醫(yī)療水平具有重要作用。在約束制度的實(shí)施中，應(yīng)當(dāng)遵循個(gè)性化管理，讓員工認(rèn)識(shí)到約束制度的重要性，讓員工參與到重大問題的決策中，對(duì)人才激勵(lì)制度實(shí)施具有非常重要的意義[7]。

2.2? 建設(shè)信息公開平臺(tái)

公立醫(yī)院建立約束及激勵(lì)信息的公開平臺(tái)是人力資源管理中的重要工作。管理者可以通過平臺(tái)對(duì)信息進(jìn)行發(fā)布，而員工能夠通過平臺(tái)在第一時(shí)間獲取公共信息。員工還還可以在該平臺(tái)上進(jìn)行交流，探討何種人才激勵(lì)制度更加有效，進(jìn)一步提高人力資源管理的公信力[8]。

2.3? 引入以資源為基礎(chǔ)的相對(duì)價(jià)值比率評(píng)估系統(tǒng)

以資源為基礎(chǔ)的相對(duì)價(jià)值比率是一種基于資源消耗和相對(duì)價(jià)值向員工支付服務(wù)報(bào)酬的方法。也就是說，員工在醫(yī)療服務(wù)過程中消耗一定的資源成本[9]。我們計(jì)算并估計(jì)服務(wù)的相對(duì)價(jià)值，以確定員工的報(bào)酬。不同工作內(nèi)容的員工，其工作報(bào)酬不同，按其本人工作報(bào)酬的比例計(jì)算。一旦我們這樣做了，我們就可以想出一個(gè)支付醫(yī)生費(fèi)用的公式。公式為：以資源為基礎(chǔ)的相對(duì)價(jià)值比率員工獎(jiǎng)金=∑（醫(yī)療項(xiàng)目×獎(jiǎng)金比例） -醫(yī)生可控直接成本[10]。這種方式能夠調(diào)動(dòng)員工積極性，將員工收入與醫(yī)療服務(wù)聯(lián)系起來，對(duì)員工的價(jià)值進(jìn)行直接反映，在一定程度上，還能夠抑制醫(yī)療費(fèi)用的上漲。

2.4? 建立“以人為本”的多重激勵(lì)機(jī)制

在人才激勵(lì)制度的執(zhí)行過程中，應(yīng)當(dāng)遵循以人為本的原則。員工應(yīng)該得到尊重和理解，以滿足他們的需求并盡可能地激勵(lì)他們。在調(diào)查研究的過程中，我們可以發(fā)現(xiàn)，如果采用一定的激勵(lì)機(jī)制，人類潛能會(huì)受到30%的激發(fā)。如果我們采用科學(xué)有效的激勵(lì)機(jī)制，我們可以將人們的潛能提高70%～80%[11]。在激勵(lì)機(jī)制的實(shí)行過程中，應(yīng)當(dāng)將員工發(fā)展與醫(yī)院發(fā)展進(jìn)行結(jié)合，提高員工的歸屬感、榮譽(yù)感及自豪感。建立“以人為本”的多重激勵(lì)機(jī)制，對(duì)員工的工作能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，建立及實(shí)施以員工成長(zhǎng)為導(dǎo)向的多重激勵(lì)機(jī)制，讓員工實(shí)現(xiàn)自我發(fā)展，使員工的綜合素質(zhì)得到不斷的提高，充分發(fā)揮員工的價(jià)值[12]。

2.5? 建立多維考量激勵(lì)體系

在人力資源的績(jī)效考核中，服務(wù)質(zhì)量、工作效率及臨床創(chuàng)新等社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益應(yīng)當(dāng)?shù)玫街匾昜13]。采用多種評(píng)價(jià)方式，主要包括人員評(píng)價(jià)、患者評(píng)價(jià)、醫(yī)院利益相關(guān)者評(píng)價(jià)等，從多維度、多角度對(duì)評(píng)價(jià)機(jī)制進(jìn)行統(tǒng)一分析，從而進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)。綜合評(píng)價(jià)員工的工作態(tài)度、工作效率、經(jīng)濟(jì)創(chuàng)造性、工作潛能等，對(duì)提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力及醫(yī)院服務(wù)水平具有重要作用[14]。

2.6? 建立健全非貨幣性薪酬激勵(lì)體系

建立健全人才職業(yè)規(guī)劃?rùn)C(jī)制，為人才的崛起和發(fā)展提供更多空間，調(diào)動(dòng)員工的積極性。尊重員工權(quán)益，鼓勵(lì)員工參與決策，為員工分享重要信息，保證員工與醫(yī)院的溝通，讓員工得到尊重和重視[15]。為員工提供更加舒適的工作環(huán)境，營(yíng)造更好的工作氛圍，調(diào)動(dòng)員工的積極性;組織員工參加培訓(xùn)，為員工提供更多的學(xué)習(xí)平臺(tái)，不斷完善培訓(xùn)體系，建立科學(xué)規(guī)范的管理體系[16]。組織員工參與學(xué)術(shù)交流，營(yíng)造良好的學(xué)術(shù)氛圍。

2.7? 加強(qiáng)評(píng)估與監(jiān)督工作

在激勵(lì)或約束制度的實(shí)施中，對(duì)員工的工作進(jìn)行考核與監(jiān)督，可以提高工作的效率及及時(shí)性。在具體工作過程中要遵循兩個(gè)方面，一是細(xì)分激勵(lì)約束體系，建立健全評(píng)價(jià)機(jī)制。不同的醫(yī)院有不同的評(píng)價(jià)體系，這些評(píng)價(jià)體系要細(xì)化到各個(gè)點(diǎn)、各個(gè)方面，才能對(duì)工作質(zhì)量進(jìn)行正確評(píng)價(jià)。在激勵(lì)或約束制度的實(shí)施中，要建立實(shí)時(shí)、定量的監(jiān)督制度，對(duì)落實(shí)各項(xiàng)工作具有重要意義。

3? 小結(jié)

在公立醫(yī)院人力資源管理的實(shí)施過程中，激勵(lì)或約束機(jī)制應(yīng)當(dāng)?shù)玫街匾?，并?yīng)對(duì)激勵(lì)機(jī)制進(jìn)行不斷完善。在整個(gè)時(shí)間過程當(dāng)中，要不斷對(duì)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，對(duì)考核約束體系進(jìn)行全面建立。針對(duì)現(xiàn)有人才激勵(lì)制度的不足，找出問題并加以解決，從而提高整個(gè)工作的質(zhì)量，改變員工的態(tài)度。

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（收稿日期：2019-03-23）