梁雙雙

【摘要】目的：研究腦血管介入術(shù)心理護(hù)理與健康教育對患者的影響，為臨床提供指導(dǎo)。方法：選擇從2017年5月至2018年5月收治的50例行腦血管介入術(shù)患者納入此次研究工作，按照數(shù)字隨機(jī)分方式將其劃分成2組，命名為實(shí)驗(yàn)組與對照組，各有25例。對照組接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組接受心理護(hù)理與健康教育護(hù)理，對比兩組患者護(hù)理后SAS評分、生活質(zhì)量各項(xiàng)評分。結(jié)果：經(jīng)兩組患者護(hù)理效果比較，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后SAS評分、生活質(zhì)量各項(xiàng)評分均優(yōu)于對照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（P<0.05）。結(jié)論：將心理護(hù)理與健康教育應(yīng)用于行腦血管介入術(shù)患者治療中，能夠有效緩解患者的負(fù)性情緒，提高患者的臨床治療效果，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腦血管介入術(shù);心理護(hù)理;健康教育;影響

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-597X（2019）17-0033-02

1基礎(chǔ)資料和方法

1.1基礎(chǔ)資料

經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)及50例患者家屬知情后開展研究，隨機(jī)將2017年5月至2018年5月我院50例行腦血管介入術(shù)患者分為實(shí)驗(yàn)組（25例）、對照組（25例）。

實(shí)驗(yàn)組25例患者年齡為28-51（34.75±4.73）歲，男女分別為15（60%）、10（40%）例。

對照組25例患者年齡為27-49（34.80±4.69）歲，男女分別為14（56%）、11（44%）例。

納入依據(jù)：①自愿參與研究;②均行腦血管介入術(shù)。

排除依據(jù)：①臨床資料不完整;②不配合治療。

實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的資料，經(jīng)對比顯示統(tǒng)計(jì)值P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組接受心理護(hù)理與健康教育護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

第一，健康教育。安排院內(nèi)責(zé)任護(hù)士開展健康教育，教育內(nèi)容參考《保準(zhǔn)健康教育指導(dǎo)》，主要為腦血管系統(tǒng)疾病病因、預(yù)防措施、護(hù)理原則、飲食要點(diǎn)與負(fù)面情緒對人體健康影響。

第二，心理護(hù)理：①術(shù)前心理護(hù)理。護(hù)理工作人員應(yīng)充分利用多種方式向患者及家屬講解疾病介入目的和意義，同時(shí)還應(yīng)闡述操作不良反應(yīng)與必要的應(yīng)對措施。另外，應(yīng)邀請手術(shù)成功患者和即將行手術(shù)患者溝通交流，使其治療信心不斷增強(qiáng)。②術(shù)中心理護(hù)理。行腦血管介入術(shù)過程中，患者始終處于清醒狀態(tài)，很容易受諸多因素影響而產(chǎn)生負(fù)性情緒，進(jìn)而發(fā)生全身血管的痙攣。另外，護(hù)理工作人員要根據(jù)患者具體狀況采取鼓勵(lì)與安慰措施，使患者了解手術(shù)的進(jìn)度。在此基礎(chǔ)上，要保證患者體位舒適，開展大小便管理工作，對患者隱私進(jìn)行保護(hù)，使其心態(tài)良好。③術(shù)后心理護(hù)理?；颊咝惺中g(shù)治療后，肢體制動(dòng)會(huì)出現(xiàn)腰酸背痛的感覺，進(jìn)而使其擔(dān)憂和焦慮。此時(shí)，護(hù)理工作人員應(yīng)向患者講解正確體位的重要作用，使其不良情緒得到緩解，同時(shí)緩解身體不適。另外，要對患者的腰部進(jìn)行按摩，如果6-8小時(shí)穿刺點(diǎn)沒有出血情況，即可調(diào)整患者體位。術(shù)后要告知患者多喝水，以保證造影劑的有效排出，以免對腎臟造成損害。

1.3評價(jià)指標(biāo)

比較分析實(shí)驗(yàn)組、對照組護(hù)理后SAS評分、生活質(zhì)量各項(xiàng)評分。其中，SAS評分標(biāo)準(zhǔn)：50～59分為輕度焦慮;60～69分為中度焦慮;70分以上為重度焦慮。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0對兩組行腦血管介入術(shù)患者護(hù)理后SAS評分、生活質(zhì)量各項(xiàng)評分進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)計(jì)數(shù)、計(jì)量資料行X²檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)后顯示P（0.05，表示同一觀察指標(biāo)的差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)判定標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者護(hù)理后SAS評分

通過對兩組患者護(hù)理后SAS評分比較與分析了解到，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后SAS評分比對照組低，組間對比差異性顯著（P<0.05）。（表1）

2.2兩組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評分對比

根據(jù)兩組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評分對比結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組健康狀況、精神健康、生理機(jī)能評分均高于對照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（表2）

3討論

腦血管介入治療是全新治療方式，是對傳統(tǒng)腦血管疾病治療和診斷方式的創(chuàng)新，且血管內(nèi)的接入治療技術(shù)效果理想，能夠加快患者的恢復(fù)速度且創(chuàng)傷小。然而，因此種治療方式應(yīng)用時(shí)間不長，患者對其了解不深入，很容易產(chǎn)生恐懼或者是擔(dān)憂等負(fù)面情緒，過度擔(dān)心治療的安全性。在這種情況下，有必要采取護(hù)理措施，進(jìn)而改善患者的心理情緒。

常規(guī)護(hù)理措施盡遵循固有護(hù)理模式，特別是患者的腰痛反應(yīng)，一般會(huì)采取患肢約束方法，而預(yù)防尿潴留的措施也只是留置尿管。這種護(hù)理方式未對患者心理感受加以考慮，且護(hù)理措施不靈活，難以結(jié)合患者實(shí)際需求采取護(hù)理干預(yù)，影響患者心理情緒。而心理護(hù)理與健康教育干預(yù)則不同，通過有效的心理護(hù)理，能夠推動(dòng)治療工作的開展并緩解患者痛苦感，不斷提高治療的滿意程度。另外，護(hù)理工作人員會(huì)和患者溝通交流，并向其講解有關(guān)腦血管介入的重要作用，進(jìn)而正確認(rèn)知治療中常見不良反應(yīng)與應(yīng)對措施。這樣一來，即可使患者的不良情緒得到緩解。在健康教育方面，護(hù)理工作人員可以科學(xué)指導(dǎo)患者使用自我語言暗示的方法與傾訴的方法，有效緩解不良情緒。也可以在病房內(nèi)播放舒緩音樂，使患者精神得到放松。

在此次研究中，實(shí)驗(yàn)組接受心理護(hù)理與健康教育護(hù)理，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，SAS評分、生活質(zhì)量各項(xiàng)評分（健康狀況、精神健康、生理機(jī)能）均優(yōu)于對照組，臨床比較差異性顯著（P<0.05）?？梢宰C實(shí)，健康教育和心理護(hù)理在患者心理狀態(tài)、生活質(zhì)量改善方面的重要性，推廣可行性顯著。

綜上所述，將健康教育與心理護(hù)理應(yīng)用于行腦血管介入術(shù)臨床治療中，可以使患者的不良情緒得到改善，進(jìn)一步提高其生活質(zhì)量，具有較高的臨床推廣與應(yīng)用價(jià)值，同樣也為腦血管介入術(shù)的推廣應(yīng)用提供了有價(jià)值的參考依據(jù)。