朱西艷　李楊

【摘要】目的：研究討論手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)開放性四肢骨折手術(shù)切口感染的影響。方法研究資料為2018年9月-2019年6月期間本院進(jìn)行的180例開放性四肢骨折手術(shù)患者，并將他們隨機(jī)分成常規(guī)組患者（90例）和護(hù)理組患者（90例），針對(duì)常規(guī)組患者在手術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理模式，針對(duì)護(hù)理組患者在常規(guī)組護(hù)理模式的基礎(chǔ)上給予手術(shù)室護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理;兩組開放性四肢骨折患者同時(shí)接受2個(gè)月不同的護(hù)理模式之后，對(duì)比兩組開放性四肢骨折患者的護(hù)理滿意度以及傷口愈合率。結(jié)果常規(guī)組開放性四肢骨折患者的傷口感染率（17.78%%）顯著高于護(hù)理組開放性四肢骨折患者的傷口感染率（4.44%%），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;另外，護(hù)理組開放性四肢骨折患者護(hù)理后的滿意度優(yōu)于常規(guī)組開放性四肢骨折患者的滿意度，P<0.05，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論針對(duì)開放性四肢骨折患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理模式能夠有效減少患者的傷口感染率，增加患者對(duì)手術(shù)后的護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理;開放性四肢骨折;傷口感染率;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-597X（2019）17-0154-02

開放性四肢骨折在外科手術(shù)中是一種長(zhǎng)見的骨折手術(shù)。一般來(lái)說(shuō)，術(shù)后容易出現(xiàn)患者肢體腫脹、肢體疼痛以及患處肌肉組織壞死的癥狀，同時(shí)在術(shù)后護(hù)理中如果未進(jìn)行正確的護(hù)理模式將會(huì)使患處切口周圍出現(xiàn)大量病原生物，從而引起患者患處出現(xiàn)切口感染，對(duì)患處的切口愈合度有著重要的影響，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致患者四肢功能壞死或出現(xiàn)四肢障礙，甚至直接威脅到患者的生命健康，因此，本文將針對(duì)開放性四肢骨折患者手術(shù)后的手術(shù)室護(hù)理模式來(lái)進(jìn)行對(duì)患者的傷口愈合率以及患者護(hù)理滿意度進(jìn)行深刻研究。

1資料和方法

1.1資料

研究資料為2018年9月2019年6月期間本院進(jìn)行的180例開放性四肢骨折手術(shù)患者，并將他們隨機(jī)分成常規(guī)組患者（90例）和護(hù)理組患者（90例）。常規(guī)組，男61例，女29例，年齡10-70歲，平均年齡（44.6±1.38）歲，病程0.5-12個(gè)月，平均病程（3.9±1.8）月;護(hù)理組，男55例，女35例，年齡8 65歲，平均年齡（42.56±2.08）歲，病程1-10個(gè)月，平均病史（3.1±1.35）月;兩組患者均已進(jìn)行四肢開放性骨折手術(shù)治療，且兩組患者的病程、年齡、性別等基本資料相比，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性?；颊呒凹覍僖阎獣圆⑼獯舜螌?shí)驗(yàn)探究。

1.2方法

兩組開放性四肢骨折患者手術(shù)后同時(shí)對(duì)其進(jìn)行不同護(hù)理模式：

1.2.1針對(duì)常規(guī)組開放性四肢骨折患者進(jìn)行手術(shù)后給予普通護(hù)理模式，即：護(hù)理人員按照手術(shù)流程對(duì)其進(jìn)行患處消毒以及正常的指標(biāo)檢查和術(shù)后觀察記錄。

1.2.2針對(duì)護(hù)理組開放性四肢骨折患者進(jìn)行手術(shù)后給予手術(shù)室護(hù)理模式，即主要方法有：①術(shù)前對(duì)患者及家屬進(jìn)行手術(shù)流程講解，向患者闡述醫(yī)院成功治療案例，解除患者的心理壓力，并陪同患者及家屬進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)的檢查;②在患者進(jìn)行手術(shù)中，護(hù)理人員必須保證手術(shù)室的衛(wèi)生問題，手術(shù)用具一一進(jìn)行消毒使用，盡量減少手術(shù)時(shí)間，保證手術(shù)質(zhì)量;③術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)對(duì)開放性四肢骨折患者進(jìn)行全方位身體指標(biāo)檢查，并每隔1小時(shí)為患者測(cè)量體溫情況進(jìn)行登記，防止患者出現(xiàn)傷口感染導(dǎo)致發(fā)燒等癥狀。

1.3指標(biāo)觀察

兩個(gè)月后，對(duì)兩組開放性四肢骨折患者進(jìn)行傷口感染率以及患者護(hù)理滿意度的情況對(duì)比，其中，滿意度調(diào)查，按照本院白有調(diào)查表進(jìn)行，86分及以上，標(biāo)為非常滿意;66-86分之間，標(biāo)為滿意;66分及以下，標(biāo)為不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)*100%;患者傷口感染率=（膿腫感染+積液感染）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本院治療的180例開放性四肢骨折手術(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料用百分率（%）單位來(lái)表示，組間值采用x²檢驗(yàn);若P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，差異效果顯著。

2結(jié)果

2.1兩組開放性四肢骨折患者護(hù)理后的滿意度比較。

常規(guī)組開放性四肢骨折患者護(hù)理后的滿意度（88.88%）顯著低于護(hù)理組開放性四肢骨折患者護(hù)理后的滿意度（96.00%），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

2.2兩組開放性四肢骨折患者護(hù)理后的傷口感染率比較。

護(hù)理組開放性四肢骨折患者護(hù)理后的傷口感染率為（4.44%），常規(guī)組開放性四肢骨折患者護(hù)理后的傷口感染率為（17.78%），P<0.05，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表：

3討論

對(duì)于剛剛進(jìn)行開放性四肢骨折手術(shù)的患者來(lái)說(shuō)，由于患處血管以及骨骼肌受到傷害，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)四肢腫脹等情況，為了避免這種情況的發(fā)生，在患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，一定要確保手術(shù)室無(wú)菌環(huán)境。因此，對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)的一切都要進(jìn)行注意消毒，由手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行一一檢查之后方可進(jìn)行手術(shù)。本次通過(guò)對(duì)開放性四肢骨折手術(shù)患者進(jìn)行研究，對(duì)結(jié)果表明，常規(guī)組開放性四肢骨折患者護(hù)理后的滿意度顯著低于護(hù)理組開放性四肢骨折患者護(hù)理后的滿意度，組問差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理組開放性四肢骨折患者護(hù)理后的傷口感染率小于常規(guī)組開放性四肢骨折患者傷口感染率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)有助于減小開放性四肢骨折手術(shù)后患者的感染率，并且可以提高患者對(duì)于術(shù)后護(hù)理的滿意度，具有臨床推廣價(jià)值。