范娟

[摘要] 目的 探究循證護理在小兒糖尿病護理中的預后效果。方法 選取2018年7—11月該院收治的患有糖尿病的患兒128例為研究樣本，分為對照組和實驗組，結合患兒病情給予藥物治療，對照組患兒采取常規(guī)護理模式，實驗組患兒采取循證護理模式，比較兩組患兒的血糖指標變化和護理滿意度。 結果 兩組患兒護理前的血糖指標差異較小，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），經(jīng)過護理后，實驗組患者的血糖各項指標均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;實驗組的護理滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 患有糖尿病的患兒采用循證護理模式進行預后，效果良好，臨床值得推廣。

[關鍵詞] 循證護理;小兒糖尿病;護理;預后效果

[中圖分類號] R473? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）06（a）-0179-02

[Abstract] Objective To explore the prognostic effect of evidence-based nursing in children with diabetes care. Methods A total of 128 children with diabetes mellitus admitted to our hospital from July to November 2018 were enrolled in the study. They were divided into the control group and the experimental group. The patients were given medication in combination with the condition of the children. The control group received routine nursing mode. The children in the experimental group adopted an evidence-based nursing model to compare the changes in blood glucose levels and nursing satisfaction between the two groups. Results The difference of blood glucose indexes between the two groups was small （P>0.05）. After nursing， the blood glucose indexes of the experimental group were lower than those of the control group （P<0.05）， better than the control group（P<0.05）. Conclusion Children with diabetes have an evidence-based nursing model for prognosis with good results and clinical value.

[Key words] Evidence-based nursing; Pediatric diabetes; Nursing; Prognosis

在臨床兒科治療中，小兒糖尿病發(fā)病率較高，是一種常見的內(nèi)分泌終身代謝性疾病[1]。該病往往是遺傳導致的，由于早期癥狀不明顯，大多數(shù)患兒錯過了最佳治療時機，待病情發(fā)展至酮癥酸中毒、低血糖等明顯癥狀時才被發(fā)覺，嚴重者會表現(xiàn)出和成人糖尿病相同的病癥[2]。臨床上采用注射胰島素來治療糖尿病，在該治療基礎上，有效的護理模式也會增強治療效果。因此，該文選取2018年7—11月128例患有糖尿病的患兒為研究樣本，給予相應的藥物治療，結合不同的護理模式，比較兩組患兒的預后效果，為臨床治療中提供資料，現(xiàn)全文報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的患有糖尿病的患兒128例為研究樣本，分為對照組和實驗組，對照組中，男37例，女27例;實驗組中，男39例，女25例。所選樣本滿足以下條件：①患兒的性別、年齡無比較性;②無其他家族病史;③入院前未接受其他治療;④對藥物無過敏反應;⑤其他身體器官功能良好。

1.2? 方法

所有患兒經(jīng)一系列檢查確認患有糖尿病。結合患兒病情給予相應的藥物治療，給予對照組患兒常規(guī)護理模式，具體內(nèi)容如下：①在患兒入院初期記錄患兒的身體各項指標數(shù)值;②詢問患兒使用的藥物名稱及用法用量;③叮囑患兒家屬在飲食上的禁忌以及適當控制每日攝取份量;④及時給予患兒用藥;⑤為家屬講解小兒糖尿病的相關知識。實驗組患兒采用循證護理模式，具體內(nèi)容如下：①為患兒家屬用通俗易懂的語言講解糖尿病的作用機理，并為其講述治療方案和護理著重點，力求在家屬的幫助下可提高患兒的治療依從性;②調(diào)整患兒飲食結構，嚴格控制每日攝入量，飲食以少油、少鹽為主，可食用優(yōu)質(zhì)蛋白、高纖維的食物補充每日所需;③每日按時測量患兒血糖并記錄觀察變化，在家屬陪同下為患兒演示注射胰島素的方法并指導其能夠獨立完成胰島素的注射;④叮囑家屬要嚴控每日胰島素用量;⑤結合患兒病情，為其制定適當?shù)倪\動方案，提高機體的基礎代謝率，增強患兒免疫力;⑥患兒通常心理情緒不穩(wěn)定，若有異常情況出現(xiàn)應及時進行相應的疏導，家屬需承受的壓力更大，因而也要對家屬進行相應的疏導，樹立患兒及家屬康復的決心。

1.3? 觀察指標

比較兩組患兒的血糖指標變化和護理滿意度。

1.4? 評價標準

①血糖變化：測量護理前后患兒空腹、餐后2 h的血糖值和糖化蛋白濃度;②護理滿意度：護理方案結束后對患兒及家屬進行問卷調(diào)查，百分制，分數(shù)為80分以上為非常滿意，分數(shù)處于60～80分之間為滿意，分數(shù)低于60分為不滿意。

1.5? 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)使用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料（x±s）行t檢驗;計數(shù)資料[n（%）]行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 比較兩組患兒的血糖指標

兩組患兒護理前的血糖指標差異較小，結果差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），經(jīng)過護理后，實驗組患者的血糖各項指標均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 比較兩組患兒的護理滿意度

實驗組患兒中，非常滿意42例，占65.63%，滿意19例，占29.69%，不滿意3例，占4.69%，護理總滿意度為95.31%;對照組患兒中，非常滿意33例，占51.56%，滿意23例，占35.94%，不滿意8例，占12.5%，護理總滿意度為87.5%，實驗組的護理滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3? 討論

隨著我國的不斷發(fā)展，人民生活水平不斷提高，大大的影響了飲食結構，攝取糖分過多，體內(nèi)胰島素分泌不足，導致糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢[3]。有學者指出，在未來50年，糖尿病仍是影響中國公共衛(wèi)生的主要因素，糖尿病已經(jīng)嚴重影響我國國民的生活質(zhì)量[4]。小兒患糖尿病主要是由于遺傳因素導致的，患兒好動，治療依從性往往較低，但若不及時醫(yī)治則會影響終生[5]。臨床上目前無根治該病方案，主要是注射胰島素來維持血糖平衡且需要終生用藥。有研究報道，恰當?shù)淖o理模式可增強治療預后效果。相較于一般護理模式來說，循證護理更具規(guī)范性，其中的“證”，即為證據(jù)，結合病情進行相關護理干預，使得護理更具科學性、專業(yè)性和全面性。在護理過程中也結合患者的心理情況并詢問患者的主觀意愿，旨在護理效果發(fā)揮最大的條件下，按照患者喜好制定護理方案，有針對性的進行護理，不但進一步提高了患者的治療依從性，還加強了護理效果，而且有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，該護理模式并未給患者帶來額外的經(jīng)濟負擔，因此，循證護理模式目前已成為當下最熱點的預后方式[6]。

該研究結果可知，實驗組患者的血糖各指標均優(yōu)于對照組，且護理滿意度較好，有后續(xù)回訪數(shù)據(jù)顯示，循證護理的患者預后效果較好，病發(fā)率較低，進一步佐證了循證護理模式可加強患者的治療效果。

綜上所述，患有糖尿病的患兒采用循證護理模式進行預后，效果良好，臨床值得推廣。

[參考文獻]

[1]? 祝旺.國內(nèi)循證護理在糖尿病患者中應用效果的Meta分析[J].齊魯護理雜志，2017，23（15）：62-65.

[2]? 王麗娟.循證護理在兒童糖尿病護理中的應用價值研究[J].實用糖尿病雜志，2017，13（3）：35.

[3]? 左麗細，李華聰.整體護理在小兒糖尿病護理中的應用價值分析[J].糖尿病新世界，2017，20（1）：170-171.

[4]? 任梅芳，胡晶，王福玲.循證護理在2型糖尿病患者營養(yǎng)管理應用中的效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（23）：219-222.

[5]? 周永紅，王彥.循證護理在小兒糖尿病護理中的應用價值[J].糖尿病新世界，2016，19（4）：142-144.

[6]? 曹祝華，鄺艷云，黃偉珠.循證護理干預應用于糖尿病患者護理的效果及體會[J].吉林醫(yī)學，2015，36（4）：798-800.

（收稿日期：2019-03-10）