藍(lán)美娟　徐金虎

【摘 要】2018年，溫州發(fā)布《溫州建設(shè)區(qū)域醫(yī)療康養(yǎng)中心城市三年行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020年）》，到2020年，溫州將實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)一流醫(yī)療康養(yǎng)中心城市和國(guó)家健康智城兩大建設(shè)目標(biāo)。本文選取溫州市若干養(yǎng)老院為研究對(duì)象，通過問卷調(diào)查和訪談法，了解民眾和基層養(yǎng)老院對(duì)于智慧消防在養(yǎng)老中心建設(shè)的應(yīng)用支持態(tài)度和安全隱憂。建議多渠道增加智慧消防產(chǎn)品扶持及政策監(jiān)管，積極探索智慧康養(yǎng)城市建設(shè)。以此來解析爭(zhēng)議、消除安全顧慮、資金顧慮，多方協(xié)同治理，助推養(yǎng)老中心安全建設(shè)與管理。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療康養(yǎng);養(yǎng)老院;智慧消防;安全;協(xié)同治理

中圖分類號(hào)： TH77;TN92 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 2095-2457（2019）21-0098-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.21.044

0 引言

2018年1月18日，北京國(guó)家會(huì)議中心為了共同探討中國(guó)老齡化問題，讓互聯(lián)網(wǎng)、新技術(shù)、傳統(tǒng)國(guó)學(xué)、醫(yī)學(xué)等助力中國(guó)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，智慧康養(yǎng)高端論壇隆重舉辦。

所謂智慧消防平臺(tái)，其基礎(chǔ)支撐是對(duì)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)融合、云計(jì)算等進(jìn)行綜合應(yīng)用的新型信息技術(shù)，主要針對(duì)數(shù)據(jù)的搜集、儲(chǔ)存、分析等環(huán)節(jié)，通過適應(yīng)消防管理體制與各種消防管理應(yīng)用而構(gòu)建的一種平臺(tái)。

美國(guó)對(duì)于智慧消防的研究源于信息物理系統(tǒng)（CPS）的發(fā)展和應(yīng)用，2012年，美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)研究院（NIST）發(fā)起了名為“智慧消防”（Smart Fire Fighting）的研究項(xiàng)目，開始了對(duì)智慧消防的研究。南京郵電大學(xué)吳學(xué)政針對(duì)大學(xué)智慧消防管理系統(tǒng)做了相應(yīng)研究[1]。大連市公安消防支隊(duì)卜程以物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與智慧城市技術(shù)為核心，對(duì)智慧消防在社會(huì)單位。

消防安全管理中的應(yīng)用進(jìn)行了研究[2]。新疆消防支隊(duì)孔云科針對(duì)中小場(chǎng)所應(yīng)用智慧消防報(bào)警系統(tǒng)的必要性提出了觀點(diǎn)[3]。

盧亦魯設(shè)計(jì)了養(yǎng)老安全的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，提出養(yǎng)老安全管理項(xiàng)目及其信息化的分析和處理方案[4]。自貢市公安消防支隊(duì)的莫華松提出了完善養(yǎng)老院的消防監(jiān)督管理網(wǎng)絡(luò)來預(yù)防火災(zāi)[5]。朱俊熙等提出加強(qiáng)消防安全設(shè)備管理來提高養(yǎng)老院安全管理水平[6]。

國(guó)內(nèi)關(guān)于康養(yǎng)中心建設(shè)的研究充分借鑒了國(guó)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)與信息化管理的方法，同時(shí)結(jié)合我國(guó)的實(shí)際情況，創(chuàng)新了智慧康養(yǎng)項(xiàng)目研究，取得相應(yīng)的成效。但同時(shí)國(guó)內(nèi)智慧康養(yǎng)中心建設(shè)管理尚處于起步階段，還存在一些不足之處，其并沒有對(duì)智慧消防在養(yǎng)老中心建設(shè)進(jìn)行針對(duì)性的研究。

本文擬就民眾關(guān)心的消防安全治理這一焦點(diǎn)問題，選取溫州市若干養(yǎng)老中心為研究對(duì)象，通過問卷調(diào)查和訪談法，了解民眾對(duì)養(yǎng)老中心建設(shè)的意見，智慧消防使用的支持態(tài)度與安全隱憂，分析探究智慧消防的實(shí)施途徑。

1 樣本選擇與調(diào)研訪談

1.1 問卷調(diào)查樣本選擇

本次調(diào)查對(duì)象為溫州市鹿城區(qū)、甌海區(qū)、龍灣區(qū)三個(gè)市轄區(qū)內(nèi)以及部分溫州縣城。問卷調(diào)查按照溫州市三個(gè)城區(qū)的社區(qū)數(shù)量以及人口密度進(jìn)行分層抽樣，在此基礎(chǔ)上，再采用隨機(jī)抽樣方法抽取樣本454人。調(diào)查在2018年度11-12月份，對(duì)溫州市鹿城區(qū)、甌海區(qū)、龍灣區(qū)及部分溫州縣城進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放問卷，回收問卷306份，回收率為67%，有效問卷261份，有效率為85.3%。

1.2 調(diào)研訪談選擇

為了更好地了解當(dāng)前養(yǎng)老中心的狀況，筆者在2018年12月-2019年4月深入溫州養(yǎng)老院進(jìn)行調(diào)研訪談，包括私立養(yǎng)老院和公立養(yǎng)老院，包括大型養(yǎng)老中心和小型養(yǎng)老公寓。訪談中針對(duì)養(yǎng)老院規(guī)模，設(shè)備設(shè)施，床位，日常照料情況應(yīng)急措施，老人醫(yī)療救助措施，收費(fèi)及利潤(rùn)問題，消防安全設(shè)備設(shè)施、智慧消防產(chǎn)品安裝與使用情況及日常其他消防安全管理情況都一一做了訪談咨詢。

2 智慧消防在養(yǎng)老院中的探索性應(yīng)用分析

近年來，智慧小區(qū)、智慧城市建設(shè)是熱點(diǎn)。2017年10月10日，原公安部消防局發(fā)布了《關(guān)于全面推進(jìn)“智慧消防”建設(shè)的指導(dǎo)意見》后，作為智慧城市安全領(lǐng)域的重要組成部分的“智慧消防”，已經(jīng)逐步成為政府力挺的發(fā)展模式，也成為各地政府為民服務(wù)的一項(xiàng)重要工程[10]。

2.1 智慧消防產(chǎn)品功能及其在養(yǎng)老院應(yīng)用優(yōu)勢(shì)

近幾年來，隨著老齡化的發(fā)展，養(yǎng)老行業(yè)逐步發(fā)展，養(yǎng)老中心、老年人照料中心，醫(yī)療康養(yǎng)中心也逐漸發(fā)展起來。而養(yǎng)老院可燃物多，老人逃生能力差，近幾年養(yǎng)老院火災(zāi)也頻頻發(fā)生。例如，2015年5月25日，河南省平頂山市魯山縣康樂園老年公寓發(fā)生特別重大火災(zāi)事故，造成 39 人死亡、6 人受傷。事故的直接原因是該老年公寓不能自理區(qū)電氣線路接觸不良發(fā)熱高溫引燃周圍的易燃可燃材料，造成火災(zāi)，事故損失慘重。2017年1月4日4時(shí)許，在吉林省輝南縣聚德康安養(yǎng)老院發(fā)生了一起較大火災(zāi)事故，造成7人死亡，直接經(jīng)濟(jì)損失213.452萬(wàn)元。該起火災(zāi)事故起火原因系聚德康安老院2層一房間床鋪下方墻壁電源插座與充氣氣墊插頭接觸故障引燃周圍可燃物。

養(yǎng)老院發(fā)生火災(zāi)的大部分原因是由于消防設(shè)施配備不齊全，老人逃生意識(shí)淡薄，不會(huì)使用滅火器，最重要的原因是部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因維護(hù)不到位，存在電線未穿管保護(hù)，電線老化、插座破損等問題，導(dǎo)致電線短路、過載的可能性大大增加。

智慧消防監(jiān)控云平臺(tái)采用無線物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，通過探測(cè)器、電氣防火等多種傳感器、設(shè)施監(jiān)控、人員管理對(duì)單位進(jìn)行全方位的保護(hù)，并可通過手機(jī)APP、網(wǎng)頁(yè)平臺(tái)將報(bào)警信息及時(shí)發(fā)送給相關(guān)負(fù)責(zé)人，做到事前預(yù)防、事發(fā)緊急處置、事后取證、日常管理相結(jié)合。同時(shí)還可以提示及查詢不同消防設(shè)施及重點(diǎn)部位的檢查標(biāo)準(zhǔn)和方法，可代替?zhèn)鹘y(tǒng)的紙質(zhì)檢查記錄，并能改變傳統(tǒng)檢查記錄不實(shí)際、防火巡查不到位的狀況。

智慧用電監(jiān)控系統(tǒng)能實(shí)時(shí)監(jiān)控用電電流以及溫度，及時(shí)報(bào)警，并能與手機(jī)APP以及電腦聯(lián)系，當(dāng)用電發(fā)生異常時(shí)可以及時(shí)做出預(yù)警及斷電處理。當(dāng)養(yǎng)老院中采用此系統(tǒng)時(shí)，若有因?yàn)殡娋€老化或者用電過載或者漏電發(fā)生時(shí)，能及時(shí)斷電并報(bào)警，從而保證第一時(shí)間報(bào)警、管理人員第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)，即使管理人員未發(fā)現(xiàn)，第三方機(jī)構(gòu)平臺(tái)也會(huì)有報(bào)警信息，以便再次給管理人員確認(rèn)異常，在這三重屏障的保護(hù)下，火情可得到及時(shí)處理。

此外，根據(jù)《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》GB50016-2018規(guī)定，大中型老年人照料設(shè)施以及老年人照料設(shè)施中的老年人用房及其公共走道，均應(yīng)設(shè)置火災(zāi)探測(cè)器和聲警報(bào)裝置或消防廣播。溫州市養(yǎng)老院設(shè)置了火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)，若將探測(cè)器數(shù)據(jù)傳輸并轉(zhuǎn)化為數(shù)據(jù)信號(hào)到手機(jī)APP或云平臺(tái)，也將為養(yǎng)老院的消防安全管理提供更加有效的安全保障。在溫州市養(yǎng)老院調(diào)研中，溫州大部分養(yǎng)老院都安裝了智慧用電系統(tǒng)，但對(duì)于其他智慧消防產(chǎn)品，在私立養(yǎng)老院中比較盛行。例如溫州市甌海區(qū)幸福緣老人公寓不僅安裝了智慧用電系統(tǒng)，還安裝了火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警監(jiān)控系統(tǒng)，并采用了一款電丁丁的軟件。使用該系統(tǒng)后管理用戶不僅可以實(shí)時(shí)掌握消防設(shè)備狀態(tài)，更可在手機(jī)APP上進(jìn)行維修上報(bào)，這樣對(duì)于相對(duì)較偏遠(yuǎn)的養(yǎng)老院消防安全管理有便利之處。

2.2 溫州市養(yǎng)老中心智慧消防使用瓶頸

2.2.1 溫州市智慧消防民眾認(rèn)知度差

隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及以及數(shù)據(jù)革命的不斷發(fā)展，所謂智慧城市建設(shè)、智慧康養(yǎng)中心建設(shè)、智慧小區(qū)、智慧安防、智慧消防對(duì)于政府機(jī)構(gòu)來說并不陌生。然而對(duì)于普通民眾來說認(rèn)知相對(duì)缺乏。筆者也經(jīng)過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有46.34%的樣本中隊(duì)智慧消防完全不了解，只有5.85%的人相對(duì)較了解，這已經(jīng)充分說明智慧消防的民眾認(rèn)知度不夠。

2.2.2 溫州市養(yǎng)老中心負(fù)責(zé)人對(duì)智慧消防存在疑惑

對(duì)于養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人智慧消防的認(rèn)知，筆者通過對(duì)幾家養(yǎng)老院管理者進(jìn)行深入訪談后發(fā)現(xiàn)：大部分管理者智慧消防認(rèn)知上來說只停留于一個(gè)報(bào)警的情況，至于后期的維護(hù)與其他處理，他們也存在疑問。此外，由于報(bào)警器過于靈敏，經(jīng)常會(huì)有誤報(bào)情況出現(xiàn)，對(duì)于管理上也出現(xiàn)了諸多麻煩。

每個(gè)智慧消防系統(tǒng)廠家開發(fā)的應(yīng)用解決方案不一樣，不同解決方案決定了消防事故的防范效果。在選擇產(chǎn)品上，養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人或者管理人員并沒有認(rèn)識(shí)，對(duì)產(chǎn)品功能的認(rèn)識(shí)只是停留在預(yù)警報(bào)警層面，無法認(rèn)知哪個(gè)品牌更加有保障。

2.2.3 溫州市養(yǎng)老中心智慧消防經(jīng)費(fèi)保障及政策性管控存在瓶頸

對(duì)于養(yǎng)老院管理者來說，巨大的消費(fèi)建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入也是他們頭疼的問題。以溫州某街道的社區(qū)養(yǎng)老公寓為例，某工作人員告訴我們“公寓共三層，整個(gè)項(xiàng)目的消防工程建設(shè)需要經(jīng)費(fèi)約30萬(wàn)，后期智慧用電安裝費(fèi)、服務(wù)費(fèi)每年6千，水電測(cè)試8000-9000/年，加上租房費(fèi)用，護(hù)工費(fèi)用，廚師費(fèi)用，消控室管理員費(fèi)用以及其他管理費(fèi)每年支出異常大，而老人每個(gè)月的護(hù)理費(fèi)繳納并不多，但前期投入大，溫州政府給予的扶持少。”以養(yǎng)老公寓的財(cái)力狀況，投資巨大。養(yǎng)老服務(wù)中心的建設(shè)與管理需要大量人力與財(cái)力，因此對(duì)于后期的消防維保方面的投入可能會(huì)存在經(jīng)費(fèi)困難。

智慧消防當(dāng)前服務(wù)機(jī)構(gòu)眾多，大部分為第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)或代理機(jī)構(gòu)，對(duì)于智慧消防產(chǎn)品的使用以及后期的維保還需廠家支持。由于在使用初期，安裝費(fèi)用及維保費(fèi)用相對(duì)較低，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人員擔(dān)心由于市場(chǎng)缺乏監(jiān)管，導(dǎo)致后期維保漫天要價(jià)。

3 措施與建議

3.1 以醫(yī)療康養(yǎng)中心建設(shè)為目標(biāo)，指引養(yǎng)老中心安全建設(shè)

省委常委、市委書記周江勇溫州市推進(jìn)健康溫州暨區(qū)域醫(yī)療康養(yǎng)中心城市建設(shè)動(dòng)員大會(huì)指出，溫州發(fā)展要積極培育健康產(chǎn)業(yè)新優(yōu)勢(shì)，突出打造具有強(qiáng)大引領(lǐng)帶動(dòng)作用的產(chǎn)業(yè)鏈條，把醫(yī)療康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)和健康智造產(chǎn)業(yè)培育成為溫州經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要支柱[9]。醫(yī)療康養(yǎng)城市建設(shè)是溫州市城市建設(shè)的目標(biāo)，而康養(yǎng)中心建設(shè)與養(yǎng)老中心建設(shè)息息相關(guān)。只有管理人員能有效認(rèn)知養(yǎng)老院安全管理，養(yǎng)老中心的建設(shè)與發(fā)展才能更加健康。

3.2 積極探索使用智慧消防產(chǎn)品，領(lǐng)導(dǎo)養(yǎng)老中心安全管理

養(yǎng)老中心管理需要管理智慧化，網(wǎng)絡(luò)化。由于養(yǎng)老院大多數(shù)為老人，為事故發(fā)生后的逃生弱者，一旦發(fā)生火災(zāi)，后果不堪設(shè)想。智慧消防產(chǎn)品的使用，有利于加強(qiáng)養(yǎng)老中心的消防安全管理。將消防產(chǎn)品的使用接入手機(jī)APP，在現(xiàn)場(chǎng)人員未發(fā)現(xiàn)相關(guān)隱患的情況下，相關(guān)管理人員也能第一時(shí)間知道當(dāng)前養(yǎng)老院的消防安全情況，同時(shí)，該系統(tǒng)接入企業(yè)管理平臺(tái)，即使管理人員未發(fā)現(xiàn)，相關(guān)企業(yè)管理人員也可及時(shí)通知。在這三重管理保障的條件下，為養(yǎng)老中心的消防安全管理提供保障。

3.3 多渠道籌集建設(shè)資金，保障養(yǎng)老中心安全建設(shè)

隨著科技的發(fā)展，各類智慧產(chǎn)品在全國(guó)各地社區(qū)中得到了充分的運(yùn)用，技防力量的增強(qiáng)很好地與物防、人防形成了合力。地方政府應(yīng)當(dāng)考慮以建設(shè)智慧城市為契機(jī)，加大資金保障力度與資金扶持力度，完善基礎(chǔ)性設(shè)備設(shè)施建設(shè)，建立信息化安全管理體系。特別是要加強(qiáng)養(yǎng)老院內(nèi)視頻監(jiān)控設(shè)施、智慧消防產(chǎn)品、微型消防站、樓宇對(duì)講系統(tǒng)的布置。另一方面，要不斷拓寬養(yǎng)老中心資金籌集渠道，通過企業(yè)家慈善捐贈(zèng)、設(shè)立社區(qū)基金會(huì)等方式，引導(dǎo)社會(huì)資金投向養(yǎng)老中心安全建設(shè)。

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