董春俊

[摘要] 目的 探討早期護理干預對妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的影響價值。方法 隨機選取2017年1月—2019年1月期間該院收治的80例妊娠期糖尿病孕婦作為該次體會對象，采用電腦隨機選取法進行分組，將其分成對照組和觀察組，每組分別有40例孕婦，對照組孕婦給予常規(guī)護理，觀察組孕婦給予早期護理干預，對比兩組護理效果。結(jié)果 干預后與對照組數(shù)據(jù)相比，觀察組孕婦不良情緒明顯減輕，血糖水平控制良好，自然分娩較高，且孕婦圍生期并發(fā)癥發(fā)生率及胎兒不良結(jié)局發(fā)生率均較低，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對妊娠期糖尿病孕婦給予早期護理干預，可有效改善孕婦不良心理狀態(tài)及血糖水平，減少孕婦圍生期并發(fā)癥及胎兒不良結(jié)局發(fā)生，提高孕婦自然分娩成功率。

[關(guān)鍵詞] 早期護理干預;妊娠期糖尿病;妊娠結(jié)局;價值體會

[中圖分類號] R473.71? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）07（a）-0093-03

妊娠期糖尿病的發(fā)生主要是由于孕婦妊娠期糖代謝異常，致使血糖持續(xù)升高，該病的發(fā)生會給孕婦及胎兒健康造成嚴重威脅，使孕婦易出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局[1]。所以加強對妊娠期糖尿病孕婦的早期護理干預，對確保母嬰安全起著重要性意義。為此，該次研究詳細評價了早期護理干預對妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的影響價值，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

現(xiàn)將該院產(chǎn)科收治的80例妊娠期糖尿病孕婦分成兩組進行護理，分組采用電腦隨機選取法，將所有患者平均分成對照組和觀察組，每組40例孕婦，觀察組孕婦年齡22～38歲，中位年齡（30.0±3.2）歲;對照組產(chǎn)婦年齡23～38歲，中位年齡（30.5±3.3）歲。經(jīng)計算兩組數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 護理方法

給予對照組孕婦常規(guī)護理干預，其中包括用藥及飲食指導，監(jiān)測孕婦血糖水平及胎心胎動情況，發(fā)放相關(guān)健康手冊，做好并發(fā)癥預防;觀察組孕婦給予早期護理干預：①孕婦入院后給予一對一的陪伴護理。全程給予健康教育及鼓勵安慰，協(xié)助孕婦完成各項產(chǎn)前檢查，加強對血糖及各項指標控制;②心理護理：首先對孕婦心理狀態(tài)進行評估，及時掌握患者不良情緒變化，給予患者針對性的心理疏導及更多的鼓勵安慰，并要及時解答患者心中存在的疑問，緩解患者焦慮情緒[2];③健康教育：為孕婦講解糖尿病及分娩相關(guān)知識，增強孕婦對糖尿病的正確認識，減輕孕婦對疾病和自然分娩的過度緊張及恐慌，從而提高孕婦護理依從性。并將血糖監(jiān)測方法及相關(guān)注意事項告知孕婦，提高孕婦自我監(jiān)控能力;④飲食護理：護士要耐心向孕婦講解科學合理的飲食對血糖水平控制的重要性，為孕婦制定針對性的飲食方案，在確保母嬰營養(yǎng)需求基礎(chǔ)上，合理調(diào)控飲食來降低患者血糖水平，指導協(xié)助孕婦合理分配糖類、脂肪及蛋白質(zhì)類的攝入量，每日合理補充鈣劑、葉酸、鐵及維生素，確保孕婦身體營養(yǎng)均衡;⑤運動干預：為孕婦制定科學合理的運動方案，指導孕婦每日進行合理的散步、做操及瑜伽等有氧運動，通過合理運動改善胰島素拮抗，提高血糖控制效果[3]。

1.3? 觀察標準

采用漢密頓焦慮和抑郁量表評分對比護理前后兩組孕婦的焦慮抑郁情緒，總計24項，評分越高表明焦慮抑郁情緒越嚴重;并將兩組孕婦護理前后餐前及餐后血糖水平、自然分娩率、孕婦圍生期并發(fā)癥發(fā)生率及胎兒不良結(jié)局發(fā)生率進行記錄對比。

1.4? 統(tǒng)計方法

該次研究數(shù)據(jù)處理采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件，兩組之間的計量資料由（x±s）描述，使用t檢驗，[n（%）]用于描述計數(shù)資料，并且使用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組不良情緒評分對比

護理前兩組孕婦不良情緒評分對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后與對照組相比，觀察組孕婦焦慮抑郁情緒均得到明顯改善，兩組評分數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組血糖水平對比

護理前，兩組患者餐前餐后血糖水平值對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后觀察組孕婦餐前餐后血糖水平值均得到良好控制，其數(shù)據(jù)結(jié)果與對照組相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 兩組并發(fā)癥及自然分娩率對比

護理后同對照組孕婦圍生期并發(fā)癥及自然分娩率的25.0%、52.5%相比，觀察組孕婦圍生期并發(fā)癥發(fā)生率較低，其數(shù)據(jù)結(jié)果僅為7.5%，而自然分娩率較高，其數(shù)據(jù)結(jié)果達到了75.0%;組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

2.4? 兩組胎兒不良結(jié)局發(fā)生率對比

護理后觀察組胎兒不良結(jié)局發(fā)生率僅為5.0%，而對照組胎兒不良結(jié)局發(fā)生率達到了20.0%，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表4。

3? 討論

妊娠期糖尿病在臨床上的發(fā)病率較高，糖代謝紊亂及胰島素分泌不足是誘發(fā)該病的主要因素，病情和血糖控制效果直接影響孕婦及胎兒的妊娠結(jié)局。若控制不佳極易導致孕婦出現(xiàn)產(chǎn)褥感染、羊水過多、胎膜早破及產(chǎn)后出血等圍生期并發(fā)癥，并會造成新生兒窒息、高膽紅素血癥、畸形兒及新生兒肺炎等不良結(jié)局的發(fā)生[4]。由此可見，加強對妊娠期糖尿病孕婦的早期護理干預，加強對孕婦血糖水平的監(jiān)護力度，對確保孕婦及新生兒健康安全尤為重要[5]。為此，該次研究將早期護理干預在妊娠期糖尿病護理中的應用效果進行了詳細分析，早期護理干預主要是在孕婦入院后給予一對一的陪伴護理，給予孕婦更多的鼓勵安慰，加強血糖及各項指標的監(jiān)測力度，最大限度將血糖控制到最佳水平[6]。同時通過及時給予針對性的心理疏導及鼓勵安慰，緩解患者焦慮情緒，通過健康教育，增強孕婦對妊娠糖尿病及自然分娩的正確認知，減輕孕婦對疾病及自然分娩的過度緊張及恐慌情緒，從而提高孕婦護理依從性。并通過合理的飲食調(diào)控，確保母嬰營養(yǎng)均衡，并提高了血糖控制效果。同時為患者制定針對性的運動方案，在科學合理的護理指導下，通過有氧運動，提高孕婦機體免疫能力，使孕婦血糖控制在最佳狀態(tài)，最大限度確保了母嬰安全[7]。

在該次分析結(jié)果中也顯示，同給予常規(guī)護理的對照組孕婦相關(guān)數(shù)據(jù)對比，給予早期護理干預后的觀察組孕婦焦慮抑郁情緒明顯改善，血糖水平控制良好，自然分娩較高，且孕婦圍生期并發(fā)癥發(fā)生率及胎兒不良結(jié)局發(fā)生率均較低。

綜上所述，早期護理干預對改善妊娠期糖尿病妊娠孕婦不良心理狀態(tài)、提高血糖控制效果及確保母嬰安全起著關(guān)鍵性作用。

[參考文獻]

[1]? 由瑞鑫.早期護理干預對妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的影響[J].糖尿病新世界，2017，20（5）：141-142.

[2]? 高杰.早期綜合護理干預對妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠結(jié)局的影響[J].糖尿病新世界，2017，20（19）：168-169.

[3]? 尹君，陳蘭，付娟.早期護理的實施對妊娠期糖尿病妊娠者妊娠結(jié)局的效果觀察[J].智慧健康，2018，4（4）：99-100.

[4]? 吳碧玉.評價早期護理干預對妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的影響[J].糖尿病新世界，2017，20（19）：153-155.

[5]? 孫香燕.早期護理干預對妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的影響作用探討[J].糖尿病新世界，2017，20（7）：172-173.

[6]? 劉彩霞.護理干預對妊娠合并糖尿病孕婦妊娠結(jié)局的影響分析[J].臨床醫(yī)學工程，2017，24（8）：1147-1148.

[7]? 麥燕玲.早期護理干預對妊娠期糖尿病孕婦分娩認知水平及結(jié)局的影響[J].全科護理，2017，5（6）：695-697.