程雷雷

[摘要] 目的 探究化療與化療同步治療支氣管肺癌合并糖尿病患者的臨床效果。方法 該文選取該院2017年11月—2018年11月的100例患者作為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與觀察組，各有50例，對(duì)照組采用化療的方法進(jìn)行應(yīng)用，觀察組則將化療與放療同步治療的方法進(jìn)行結(jié)合，將兩組患者治療過(guò)后的遠(yuǎn)期生存率、不良反應(yīng)發(fā)生率、療效以及糖尿病相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行記錄以及對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組患者的不良反應(yīng)率、遠(yuǎn)期生存率以及糖尿病相關(guān)指標(biāo)也同樣明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 化療與放療同步治療的治療效果明顯優(yōu)于單純化療患者的治療效果，不僅有助于幫助患者進(jìn)行治療，還能夠提升患者的綜合生活質(zhì)量，改善患者的糖尿病相關(guān)指標(biāo)，并且降低治療過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)率，因此在今后的臨床過(guò)程中應(yīng)該在治療支氣管肺癌合并糖尿病的加強(qiáng)對(duì)放療與化療同步治療方法的應(yīng)用，更好的對(duì)患者開(kāi)展治療。

[關(guān)鍵詞] 化療;放療;同步治療;支氣管肺癌;糖尿病;效果評(píng)價(jià)

[中圖分類號(hào)] R59? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）07（a）-0054-02

糖尿病是當(dāng)前十分常見(jiàn)的一種慢性疾病，較難治愈，患者患病后不僅降低了綜合生活質(zhì)量，還需要服用降糖藥，并且結(jié)合飲食方面對(duì)該疾病進(jìn)行重視，給患者造成較為嚴(yán)重的影響[1]。隨著人們生活習(xí)慣的改變，患有支氣管肺癌的患者數(shù)量也進(jìn)一步增多，肺癌是對(duì)人類威脅較大的惡性腫瘤之一，隨著人口老齡化的不斷推進(jìn)，當(dāng)前支氣管肺癌合并糖尿病的患者數(shù)量進(jìn)一步增多，該疾病不僅給患者帶來(lái)較為明顯的不適，并且發(fā)病率高且死亡率高，嚴(yán)重影響著人們的生命安全[2]。傳統(tǒng)過(guò)程中治療支氣管肺癌合并糖尿病這一疾病主要對(duì)化療的方法進(jìn)行應(yīng)用，但效果并不是十分顯著，因此該文結(jié)合放療與放療同步治療的方法進(jìn)行探究，目的在于更好的找出更為高效的治療方法在今后進(jìn)行應(yīng)用。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該文選取該院的100例患者作為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，分別為對(duì)照組與觀察組，每組50例患者，對(duì)照組對(duì)化療方法進(jìn)行應(yīng)用，觀察組則對(duì)放療與化療相結(jié)合的方法進(jìn)行應(yīng)用。對(duì)照組中男性患者31例，女性患者19例，患者在43～79歲之間，平均年齡為（60.32±4.39）歲，其中糖尿病病程為2～11年，平均病程為（4.74±2.13）年，23例患者長(zhǎng)期吸煙，5例患者工作環(huán)境中塵埃較多或存在有害物質(zhì)。觀察組中男性患者29例，女性患者21例，患者在41～78歲之間，平均年齡為（59.93±4.21）歲，其中糖尿病病程為2～12年，平均病程為（4.93±2.21）年，25例患者長(zhǎng)期吸煙，7例患者工作環(huán)境中塵埃較多或存在有害物質(zhì)。以上患者的性病、年齡、病情以及病程等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但可以在探究過(guò)程中進(jìn)行對(duì)比。

患者入院后均進(jìn)行常規(guī)的檢查，確定患者患有支氣管肺癌合并糖尿病;患者不患有其他腦部疾病以及精神方面疾病;不存在麻藥過(guò)敏情況;患者知曉自身的病情，并且自愿參與到探究之中;患者在治療過(guò)程中能夠積極與醫(yī)護(hù)人員配合，定期來(lái)醫(yī)院接受放療、化療;患者家屬知情，并且簽署了知情書(shū)，滿足以上條件以后即可對(duì)患者的檔案進(jìn)行建立，并交由相關(guān)部門進(jìn)行統(tǒng)一保管。

1.2? 方法

兩組患者入院后均開(kāi)展常規(guī)的降糖治療，首先對(duì)患者空腹血糖進(jìn)行測(cè)量，并結(jié)合二甲雙胍緩釋片進(jìn)行應(yīng)用，每次服用0.5 g，每日結(jié)合患者的實(shí)際情況服用1～2次，若患者的情況較為嚴(yán)重，最多可以將藥量加至2.0 g。若治療的效果仍然不顯著，可以對(duì)胰島素進(jìn)行應(yīng)用，來(lái)幫助患者穩(wěn)定血糖。待患者的血糖降到10 mmol/L時(shí)，即可對(duì)患者開(kāi)展后續(xù)的治療。

對(duì)照組采用常規(guī)的化療方法進(jìn)行應(yīng)用，這一過(guò)程中對(duì)順鉑進(jìn)行應(yīng)用。順鉑能夠較好的消滅癌細(xì)胞，但具有腎毒性，較多的應(yīng)用會(huì)造成患者身體的損傷，因此在大劑量應(yīng)用前應(yīng)該進(jìn)行水化處理，術(shù)前以及術(shù)后分別輸入5 mg的地塞米松進(jìn)行沖洗?；熯^(guò)程中以及過(guò)程都應(yīng)該密切觀察患者的臨床反應(yīng)，化療的時(shí)間以21 d作為一個(gè)周期，持續(xù)治療4～8個(gè)周期。

觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入了放療方法的應(yīng)用，放療前首先通過(guò)CT定位來(lái)幫助患者確定放療方案，幫助患者采取仰臥位，調(diào)整舒適的體位，將雙手舉至頭頂，利用激光燈來(lái)標(biāo)志患者的患處，并通過(guò)高壓注射器注入造影劑，并通過(guò)CT掃描定位，對(duì)病灶部位進(jìn)行放療，通過(guò)6MV-X線照射來(lái)幫助患者進(jìn)行治療，1次/d，2.0 Gy/次，連續(xù)治療五周。

治療過(guò)程中要結(jié)合患者的實(shí)際患病情況以及實(shí)際的身體情況進(jìn)行結(jié)合，在患者同意后的1～3 d內(nèi)開(kāi)展第1周期的化療，化療若正常開(kāi)展到第2期，則可以結(jié)合患者的情況對(duì)放療進(jìn)行開(kāi)展。

1.3? 觀察指標(biāo)

將患者的臨床效果、遠(yuǎn)期生存率、不良反應(yīng)率、以及相關(guān)的糖尿病指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。臨床效果分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定以及進(jìn)展，總有效率為完全緩解以及部分緩解患者綜合除以總?cè)藬?shù)的百分比。遠(yuǎn)期生存率分為一年生存率、兩年生存率以及3年生存率[3-4]。不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為惡心、放射性食道炎、放射性肺炎以及骨髓抑制，不良反應(yīng)率為總不良反應(yīng)人數(shù)除以總?cè)藬?shù)的百分比。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，計(jì)量資料以（x±s）表示，分別進(jìn)行χ2檢驗(yàn)﹑t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

首先對(duì)比兩組患者的臨床效果，對(duì)照組中總有效人數(shù)為29例，總有效率為58%，觀察組中總有效人數(shù)為41例，總有效率為82%，觀察組患者臨床效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

對(duì)比兩組患者的糖尿病指標(biāo)，觀察組患者治療后的情況明顯優(yōu)于對(duì)照組治療后的情況，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

糖尿病是一種代謝類疾病，隨著生活習(xí)慣的改變，患有糖尿病的人進(jìn)一步增多，肺癌是惡性腫瘤之一，當(dāng)前也十分常見(jiàn)，該文結(jié)合支氣管肺癌合并糖尿病展開(kāi)探究，目的在于找出更為有效的研究方法[5-6]。通過(guò)該文的探究得出結(jié)論為化療與放療同步治療的方法效果十分顯著，不僅能夠較好提升患者的臨床療效，提升遠(yuǎn)期生存率，降低患者的不良反應(yīng)，還能夠較好地控制糖尿病的相關(guān)指標(biāo)，因此在今后臨床治療支氣管肺癌合并糖尿病的過(guò)程中應(yīng)該加強(qiáng)放療與化療同步治療方法的應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 卓霞.化療與放化療同步治療支氣管肺癌合并糖尿病患者的效果評(píng)價(jià)[J].糖尿病新世界，2018，21（23）：14-15.

[2]? 孟建華.化療與放化療同步治療支氣管肺癌合并糖尿病患者的療效觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（18）：23-25

[3]? 楊永靜，陳恩田，王霞，等.肺癌患者術(shù)后并發(fā)呼吸衰竭的臨床護(hù)理[J].中華肺部疾病雜志：電子版，2017，10（1）：114-115.

[4]? 胥秀，馮丹，賈罄竹，等.心智覺(jué)知干預(yù)模式對(duì)肺癌化療患者生活質(zhì)量和心理狀況的影響[J].中華肺部疾病雜志：電子版，2017，10（1）：50-54.

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[6]? 王霞，王言靜，楊永靜，等.肺癌化療后輸血相關(guān)性移植物抗宿主病患者一例的護(hù)理報(bào)告[J].中華肺部疾病雜志：電子版，2017，10（5）：623-624.