朱海燕

[摘要] 目的 研究慢性支氣管炎合并糖尿病患者的護(hù)理方法。方法 選取該院2018年1—12月收治的慢性支氣管炎合并糖尿病患者80例作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，即對照組和研究組，每組患者40例。對照組實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組采取綜合性護(hù)理干預(yù)。對比兩組患者自我護(hù)理能力、不同維度評分、健康生活方式、呼吸功能以及血糖指標(biāo)。結(jié)果 研究組患者自我護(hù)理能力、不同維度評分、健康生活方式、呼吸功能以及血糖指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對慢性支氣管炎合并糖尿病患者實施綜合護(hù)理干預(yù)，相較于常規(guī)護(hù)理，效果更佳顯著，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 慢性支氣管炎;糖尿病;護(hù)理方法

[中圖分類號] R562? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）07（a）-0151-02

糖尿病屬于慢性終身性疾病，因胰島素分泌或者生物學(xué)障礙等導(dǎo)致患者處于較高血糖狀態(tài)[1]。慢性支氣管炎合并糖尿病患者主要有血糖較高、極易出現(xiàn)感染，臨床癥狀有咳嗽、氣喘等，針對老年群體機(jī)體功能都有衰退現(xiàn)象，其痰液會將氣道堵塞，病程時間相對較長，一定程度上影響治療療效[2]。臨床醫(yī)學(xué)中對慢性支氣管炎合并糖尿病患者進(jìn)行針對性治療的同時，科學(xué)的護(hù)理方法依舊不容忽視。選取2018年1—12月收治的80例患者研究通過對慢性支氣管炎合并糖尿病患者護(hù)理手段的探討，采用對比論證法，分析慢性支氣管炎合并糖尿病患者的護(hù)理方法，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的慢性支氣管炎合并糖尿病患者80例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和研究組，各40例。對照組患者，男22例，女18例，年齡30～70歲，平均年齡（48.4±3.6）歲;研究組患者，男19例，女21例，年齡31～69歲，平均年齡（45.2±3.9）歲。以上研究所有患者及其家屬均簽署了同意書，且一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。研究組采取綜合性護(hù)理干預(yù)。①基礎(chǔ)護(hù)理：患者入院后，醫(yī)護(hù)人員檢查其身體狀況，根據(jù)相應(yīng)指標(biāo)進(jìn)行評估，根據(jù)醫(yī)生囑咐完成相應(yīng)護(hù)理工作，時刻掌握患者生命指標(biāo);②健康宣教：醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者實際情況，對其普及相關(guān)疾病、健康知識，在進(jìn)行治療過程中需要患者注意的事項，向患者及其家屬進(jìn)行血糖檢查的指導(dǎo);③心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員耐心向患者及其家屬解答相關(guān)問題，提升患者認(rèn)知能力，患者在治療時普遍會有焦慮、緊張等不安情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該及時對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作，掌握患者心理狀態(tài)，提高治療信心和護(hù)理依從性;④用藥指導(dǎo)：根據(jù)醫(yī)生囑托對患者用藥進(jìn)行指導(dǎo)，講解用藥劑量、方法、會出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，明確普及藥物作用和功效，保證患者能夠正確使用胰島素[3];⑤呼吸道護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員耐心向患者普及排痰措施，確?；颊吣軌蛲〞澈粑?，以免出現(xiàn)并發(fā)癥，實時指導(dǎo)患者進(jìn)行有氧運動以及相應(yīng)的呼吸訓(xùn)練等，提升其機(jī)體免疫功能，改善其呼吸功能;⑥糖尿病護(hù)理：患者進(jìn)行胰島素注射時，醫(yī)護(hù)人員時刻觀察患者生命體征，若是患者出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員告知醫(yī)生進(jìn)行針對性治療;⑦飲食護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者實際情況，依照營養(yǎng)師建議制定針對性飲食方案，叮囑患者多食用纖維食物，利于其腸胃消化，盡可能降低糖分吸收，引導(dǎo)患者多食蔬菜水果，補(bǔ)充其維生素、植物纖維等。忌辛辣生冷食物，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣;⑧運動指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者實際情況，對其制定針對性有氧運動方法，增強(qiáng)身體素質(zhì)。

1.3? 觀察指標(biāo)

對比兩組患者自我護(hù)理能力、健康生活方式評分，指標(biāo)為自我概念、自護(hù)責(zé)任感、自我護(hù)理技能、健康知識水平、運動、營養(yǎng)、人際關(guān)系。對比兩組患者呼吸功能以及血糖指標(biāo)，分別有FVC、FEV、FEV/FVC（%）、空腹血糖、餐后2 h血糖[4]。

1.4? 統(tǒng)計方法

該項研究的調(diào)查數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料、計數(shù)資料分別用（x±s）及[n（%）]表示，分別行t檢驗、χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者自我護(hù)理能力、健康生活方式評分

研究組患者自我概念、自護(hù)責(zé)任感、自我護(hù)理技能、健康知識水平、運動、營養(yǎng)、人際關(guān)系明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者呼吸功能以及血糖指標(biāo)

研究組患者FVC、FEV、FEV/FVC（%）、空腹血糖、餐后2 h血糖明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

糖尿病是臨床醫(yī)學(xué)中較為常見的代謝性疾病，主要臨床表現(xiàn)為血糖水平增高、多食、多尿等[5]。糖尿病發(fā)病機(jī)制相對復(fù)雜，受到遺傳以及環(huán)境等諸多因素的影響，且糖尿病容易引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者日常生活水平。慢性支氣管炎以及糖尿病對人體健康有一定影響，是臨床醫(yī)學(xué)中較為常見的慢性疾病，其病情發(fā)展較緩，并發(fā)癥相對較多，于患者日常生活無疑有消極影響。對慢性支氣管炎合并糖尿病患者病情加以控制，單純藥物治療并不能達(dá)到較好的治療效果，患者獨自護(hù)理以及了解病情發(fā)展對治療也有益處，醫(yī)護(hù)人員向患者普及護(hù)理、健康等相關(guān)知識，提升患者對疾病的認(rèn)知能力，對其生活方式進(jìn)行有效的指導(dǎo)，對患者病情也有積極影響。對慢性支氣管炎合并糖尿病患者護(hù)理質(zhì)量要求相對較高，臨床醫(yī)學(xué)中對患者的護(hù)理有較高的重視。早期慢性支氣管炎合并糖尿病患者的護(hù)理屬于常規(guī)護(hù)理，對患者治療效果并沒有起到顯著效果。

綜合護(hù)理干預(yù)是基于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)，以患者為本，充分調(diào)動患者治療依從性，提升其自我護(hù)理能力以及健康生活水平，使患者家屬也參與到護(hù)理中，共同協(xié)作提升護(hù)理質(zhì)量。和常規(guī)護(hù)理措施相比較，綜合護(hù)理是根據(jù)患者實際情況，依照其病情經(jīng)過討論而制定的護(hù)理方案，從患者病情、身體情況等進(jìn)行考慮，為患者制定的護(hù)理方案均是具有針對性、個性化的護(hù)理干預(yù)，并不是統(tǒng)一的模式。綜合護(hù)理干預(yù)分為基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、飲食運動指導(dǎo)等，護(hù)理范圍較為全面，對患者生存質(zhì)量以及病情穩(wěn)定等方面都有顯著效果，提升患者預(yù)后[6]。個性化護(hù)理方案是嚴(yán)格按照患者病情變化情況擬定，對患者疾病恢復(fù)有積極作用。護(hù)理干預(yù)措施在進(jìn)行制定過程中，能夠得到患者及其家屬的信任，為良好護(hù)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)，提升患者治療依從性，對慢性支氣管炎合并糖尿病治療也能全面監(jiān)控，住院期間向患者及其家屬普及相應(yīng)健康知識，能夠減少并發(fā)癥發(fā)生，若是遇上突發(fā)情況，不至于手忙腳亂，也能及時進(jìn)行解決。

綜上所述，對慢性支氣管炎合并糖尿病患者實施綜合護(hù)理干預(yù)，能改善患者呼吸功能以及血糖指標(biāo)，提高護(hù)理能力，在臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理中有應(yīng)用價值。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 劉廷坤.探討慢性支氣管炎合并糖尿病65例臨床護(hù)理[J].糖尿病新世界，2017，20（8）：17-18.

[2]? 馬海蘭.慢性支氣管炎合并糖尿病患者運用人性化協(xié)同護(hù)理的效果觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（2）：114-115.

[3]? 張寒焱，張潔.慢性腎衰竭住院患者透析合并肺部感染的危險因素分析及預(yù)防措施研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016， 10（8）：264-265.

[4]? 鐘瑩，黃志高，艾宙，等.343例慢性支氣管炎急性發(fā)作期住院患者合并癥與自我護(hù)理意識差異[J].分子影像學(xué)雜志，2016，39（4）：403-405.

[5]? 李淑清.南海城鄉(xiāng)地區(qū)老年人慢性病患病情況及其護(hù)理需求調(diào)查[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（15）：128-129.

[6]? 劉美岑，宋迪，張俊麗，等.住院慢性支氣管炎患者合并癌癥情況調(diào)查分析[J].中華肺部疾病雜志：電子版，2016，9（5）：520-523.