修長(zhǎng)霞

【摘?要】 目的：分析系統(tǒng)化護(hù)理對(duì)于甲狀腺切除術(shù)后患者恢復(fù)情況的影響。方法：選取2015年12月至2018年12月在本院接受甲狀腺切除術(shù)的患者共38例，分為系統(tǒng)組和普通組，普通組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，系統(tǒng)組患者實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，比較兩組干預(yù)方式對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)情況的影響。結(jié)果：系統(tǒng)組患者的術(shù)后收縮壓、術(shù)后心率、術(shù)后疼痛發(fā)生率、治療費(fèi)用均顯著低于普通組，且系統(tǒng)組患者的住院時(shí)長(zhǎng)明顯短于普通組，組間有明顯差異，差異值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：系統(tǒng)化護(hù)理對(duì)于甲狀腺切除術(shù)后患者的恢復(fù)情況有著積極的影響。

【關(guān)鍵詞】

系統(tǒng)化護(hù)理;甲狀腺切除術(shù);術(shù)后恢復(fù)

甲狀腺疾病為臨床上多發(fā)的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，主要包含甲狀腺瘤、甲狀腺腫以及甲狀腺癌等疾病類(lèi)型，臨床上主要通過(guò)手術(shù)切除方式對(duì)患者進(jìn)行治療，但由于甲狀腺周?chē)植贾鄬?duì)密集的重要神經(jīng)以及血管，因此在術(shù)后患者可能發(fā)生疼痛、心理障礙等不良情況[1-2]。本文選取2015年12月至2018年12月在本院接受甲狀腺切除術(shù)的患者共38例分為系統(tǒng)組和普通組，普通組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，系統(tǒng)組實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，通過(guò)分析系統(tǒng)化護(hù)理對(duì)于甲狀腺切除術(shù)后患者恢復(fù)情況的影響，為臨床護(hù)理提供可供參考的依據(jù)。詳情見(jiàn)下文。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2015年12月至2018年12月在本院接受甲狀腺切除術(shù)的患者共38例作為本次的研究對(duì)象，其中男性21例，女性17例;年齡28～71歲，平均年齡（47.95±10.32）歲。將所有研究對(duì)象分為系統(tǒng)組和普通組，每組各有19例患者，兩組患者在一般社會(huì)性資料方面的差異較小，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），患者知曉本次研究?jī)?nèi)容，研究?jī)?nèi)容報(bào)備倫理委員會(huì)并批準(zhǔn)后，開(kāi)始對(duì)照研究。

1.2?方法

普通組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包含病情監(jiān)測(cè)、健康宣教等常規(guī)內(nèi)容;系統(tǒng)組實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容如下。

1）術(shù)前護(hù)理：術(shù)前1d，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)了解患者的藥物過(guò)敏史、病情情況以及相關(guān)檢查情況，為手術(shù)的順利開(kāi)展提供保障。耐心地向患者介紹手術(shù)流程、方法以及麻醉方式等，并給予其一定的心理指導(dǎo)，排解其不安、恐懼等情緒。對(duì)于術(shù)后患者可能發(fā)生的疼痛情況應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明，使其能做好一定的心理準(zhǔn)備;對(duì)患者進(jìn)行體位訓(xùn)練以及肌肉松弛練習(xí)，告知患者將手臂自然放置在身體兩側(cè)即可，對(duì)于需要開(kāi)放靜脈的手臂，可伸出外展，但注意將角度保持在90°以下。指導(dǎo)患者通過(guò)調(diào)節(jié)呼吸的方式，改善對(duì)于疼痛的感知度，進(jìn)而緩解其疼痛狀況。

2）術(shù)后護(hù)理：為患者制定針對(duì)性的飲食方案，指導(dǎo)其養(yǎng)成科學(xué)合理的飲食習(xí)慣，同時(shí)告知患者發(fā)聲練習(xí)的正確方式，避免出現(xiàn)聲音受損的情況。在患者睡前，指導(dǎo)患者調(diào)整呼吸，同時(shí)盡量讓全身的肌肉進(jìn)行放松，進(jìn)而更好地進(jìn)入睡眠。密切觀察患者的手術(shù)切口情況，若出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有效處理，避免術(shù)后感染的發(fā)生。

3）出院指導(dǎo)：叮囑患者應(yīng)保持良好的飲食、生活習(xí)慣，注意保證充足的休息，并定期回院進(jìn)行復(fù)查。

1.3?觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者的術(shù)后收縮壓、心率情況，并記錄其住院時(shí)長(zhǎng)以及治療費(fèi)用。

依據(jù)4級(jí)疼痛分級(jí)法對(duì)兩組患者的術(shù)后疼痛情況進(jìn)行評(píng)定：不存在疼痛感為0級(jí)疼痛;存在疼痛感，但可以忍受，正常生活未受到影響為Ⅰ級(jí)疼痛;疼痛感相對(duì)顯著，患者無(wú)法入睡，正常生活受到影響，需要應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物才能緩解為Ⅱ級(jí)疼痛;疼痛感較為劇烈，已經(jīng)到達(dá)患者無(wú)法忍受的程度為Ⅲ級(jí)疼痛。

2?結(jié)果

系統(tǒng)組患者的術(shù)后收縮壓以及心率顯著低于普通組，組間有明顯差異，差異值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;系統(tǒng)組患者的住院時(shí)長(zhǎng)明顯短于普通組，其治療費(fèi)用明顯低于普通組，組間有明顯差異，差異值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體的數(shù)據(jù)匯總詳情見(jiàn)下表1。

系統(tǒng)組的疼痛發(fā)生率為26.32%，顯著低于普通組的78.95%，組間有明顯差異，差異值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體的數(shù)據(jù)匯總詳情見(jiàn)表2。

3?討論

甲狀腺手術(shù)進(jìn)行的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，且手術(shù)需要患者保持頭部后仰才能保證良好的手術(shù)視野，因此在術(shù)后患者極易產(chǎn)生疲勞、頭痛等不良情況，對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)造成了不利的影響。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，系統(tǒng)化護(hù)理得到了臨床上越來(lái)越廣泛的應(yīng)用。通過(guò)系統(tǒng)化護(hù)理能加強(qiáng)患者對(duì)于自身疾病的認(rèn)知，同時(shí)能改善其內(nèi)心狀態(tài)，消除其對(duì)于手術(shù)的過(guò)度恐懼感，不僅有利于手術(shù)治療工作的順利開(kāi)展，也在一定程度上提升了治療效果。同時(shí)術(shù)后更加注重對(duì)患者飲食、睡眠方面的護(hù)理，有效地降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，改善了患者的預(yù)后[3-5]。本文在甲狀腺切除術(shù)圍手術(shù)期對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)化護(hù)理，有效地改善了患者的術(shù)后疼痛情況，穩(wěn)定了患者的內(nèi)心狀態(tài)。

通過(guò)本次研究所得出的結(jié)果表明，系統(tǒng)組患者的術(shù)后收縮壓、心率、疼痛發(fā)生率以及治療費(fèi)用均顯著低于普通組，且系統(tǒng)組患者的住院時(shí)長(zhǎng)明顯短于普通組，組間有明顯差異，差異值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，系統(tǒng)化護(hù)理對(duì)于甲狀腺切除術(shù)后患者的恢復(fù)情況有著積極的影響，能有效改善患者的術(shù)后疼痛情況，縮短其住院時(shí)長(zhǎng)，減輕其因治療帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

參考文獻(xiàn)

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