廖瑞碧 章玉霞 蘇明松

[摘要] 目的 研究超聲檢查用于妊娠期糖尿病孕婦胎兒生長情況評價(jià)的應(yīng)用價(jià)值。方法 隨機(jī)選取2016年12月—2018年12月期間該院收治的30例妊娠糖尿病孕婦定為研究組，同期選取30例非妊娠糖尿病孕婦定為對照組，兩組均采用超聲檢查分析胎兒生長情況，并將其數(shù)據(jù)進(jìn)行對比。結(jié)果 檢查后發(fā)現(xiàn)研究組胎兒雙頂徑、股骨長及腹圍數(shù)據(jù)均高于對照組胎兒數(shù)據(jù)，但兩組數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;而研究組胎兒的頭圍和肝臟長度數(shù)據(jù)與對照組胎兒數(shù)據(jù)相比較大，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;同時(shí)研究組孕婦分娩后巨大兒發(fā)生率與對照組數(shù)據(jù)相比較高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對妊娠期糖尿病孕婦采用超聲檢查的效果較好，通過檢查可及時(shí)評估胎兒的生長發(fā)育情況，對預(yù)測巨大兒發(fā)生幾率發(fā)揮著重要作用。

[關(guān)鍵詞] 超聲檢查;妊娠期糖尿病;胎兒生長情況;價(jià)值研究

[中圖分類號] R445.1 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）08（a）-0024-02

妊娠糖尿病是妊娠期常見并發(fā)癥，該病的發(fā)生易造成胎兒畸形、巨大兒、新生兒黃疸及呼吸窘迫綜合征等不良新生兒結(jié)局現(xiàn)象發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)可造成胎兒死亡;其巨大兒的發(fā)生幾率較高，由于體內(nèi)過多糖分常導(dǎo)致胎兒過度發(fā)育，因此增加了孕婦分娩難度，使孕婦產(chǎn)程延長，導(dǎo)致孕婦極易出現(xiàn)產(chǎn)道裂傷、子宮脫垂及產(chǎn)后出血等不良分裂結(jié)局，從而給母嬰健康及生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。所以應(yīng)加強(qiáng)對妊娠期糖尿病孕婦孕期檢查力度，及時(shí)掌握胎兒發(fā)育情況，使臨床醫(yī)者能夠?qū)Σ涣棘F(xiàn)象，采取及時(shí)有效的處理措施，并針對檢查結(jié)果采取合理的分娩方式，從而最大限度確保母嬰安全[2]。為此，該次研究以2016年12月—2018年12月收治的60例患者為例，詳細(xì)分析了超聲檢查用于妊娠期糖尿病孕婦胎兒生長情況評價(jià)的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該次研究中選取該院產(chǎn)科收治的妊娠糖尿病孕婦30例，并將其定為研究組，同期選取30名非妊娠糖尿病孕婦，并將其定為對照組。研究組孕婦年齡23～36歲，中位年齡（29.5±2.1）歲，孕齡為25～41周，平均孕齡（33.0±2.3）周;對照組孕婦年齡23～35歲，中位年齡（29.0±2.6）歲，孕齡為24～41周，平均孕齡（32.5±2.2）周。兩組孕婦基本資料數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

研究組和對照組孕婦均在24～28周及分娩前48 h左右進(jìn)行超聲檢查，檢查前指導(dǎo)孕婦保持膀胱充盈，檢查時(shí)幫助孕婦取仰臥位，囑咐孕婦將雙手放置頭頂，將腹部暴露出，指導(dǎo)孕婦進(jìn)行平穩(wěn)呼吸，采用頻率為8～12 MHz的線陣探頭對孕婦腹部進(jìn)行橫、縱及斜切面的詳細(xì)檢查，仔細(xì)觀察胎兒頭部及四肢發(fā)育狀況，并對胎兒雙頂徑、頭圍、腹徑、肝臟長度及股骨長度進(jìn)行詳細(xì)測量。并詳細(xì)觀察超聲影像是否存在異常，將最終檢查結(jié)果一式兩份，由權(quán)威醫(yī)師結(jié)果進(jìn)行分析對比，評估胎兒的生長狀況。并通過檢測結(jié)果臨床醫(yī)生給予孕婦科學(xué)合理的干預(yù)，幫助孕婦將血糖控制在最佳狀態(tài)，降低對母嬰健康安全的威脅[3]。

1.3 ?觀察指標(biāo)

記錄對比超聲檢查后兩組孕婦胎兒的雙頂徑、頭圍、腹徑、肝臟長度及股骨長度等生長發(fā)育情況;并將兩組孕婦分娩后巨大兒發(fā)生率進(jìn)行對比。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

該次研究中研究組和對照組所有數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，并且通過（x±s）、[n（%）]描述兩組計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組計(jì)量資料對比

研究組胎兒雙頂徑、股骨長及腹圍數(shù)據(jù)均高于對照組胎兒數(shù)據(jù)，但兩組數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;而同對照組胎兒頭圍和肝臟長度數(shù)據(jù)比較，研究組胎兒的頭圍和肝臟長度數(shù)據(jù)均較高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)對比

研究組孕婦分娩后巨大兒發(fā)生率達(dá)到了26.7%，而對照組孕婦分娩后巨大兒發(fā)生率僅為6.7%，經(jīng)對比，研究組巨大兒發(fā)生率顯著高于對照組，兩組之間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

妊娠期糖尿病是一種高危疾病，該病主要包括妊娠前孕婦存在糖尿病，臨床將其稱之為糖尿病合并妊娠;另外一種是妊娠前，由于糖代謝紊亂及胰島素分泌不足所致，臨床將其稱之為妊娠期糖尿病，該病的發(fā)生對母嬰的健康造成嚴(yán)重威脅[4]。近年隨著人們生活飲食習(xí)慣的不斷改變，長期的不良飲食及生活習(xí)慣導(dǎo)致妊娠期糖尿病的發(fā)病率明顯上升，該病若控制不佳極易造成孕婦不良妊娠結(jié)局及新生兒不良結(jié)局的發(fā)生[5]。所以，加強(qiáng)妊娠期糖尿病孕婦的早期診斷，及時(shí)掌握胎兒發(fā)育情況，為孕婦選取最佳分娩時(shí)間及分娩方式，對提高母嬰健康安全具有重要性意義[6]。超聲診斷是臨床針對妊娠期糖尿病孕婦常采取的檢測方式，該檢查方式具有無創(chuàng)、直觀、應(yīng)用范圍廣、穿透性強(qiáng)及方便等特點(diǎn)，而且在檢查過程中不易受到羊水量及子宮形狀的影響，通過超聲檢查可及時(shí)掌握孕婦腹中胎兒生長情況，使臨床醫(yī)生能夠?qū)υ袐D采取科學(xué)合理的有效干預(yù)及防護(hù)策略。超聲檢查難免存在誤差，因此還需加強(qiáng)妊娠糖尿病孕婦的血糖控制力度，使孕婦血糖控制在最佳狀態(tài)，從而減少了孕婦妊娠及新生兒不良結(jié)局的發(fā)生[7]。

在該次研究結(jié)果中也顯示，通過超聲檢查后發(fā)現(xiàn)，妊娠期糖尿病孕婦胎兒的雙頂徑、股骨長及腹圍數(shù)據(jù)均高于非妊娠糖尿病孕婦胎兒的數(shù)據(jù)，但兩組數(shù)據(jù)差異較小;而妊娠期糖尿病孕婦胎兒的頭圍和肝臟長度數(shù)據(jù)與非妊娠糖尿病孕婦胎兒數(shù)據(jù)相比較大;同時(shí)妊娠期糖尿病孕婦分娩后巨大兒發(fā)生率與非妊娠糖尿病孕婦數(shù)據(jù)相比也較高[8-10]。

綜上所述，通過超聲檢查可及時(shí)掌握妊娠期糖尿病孕婦胎兒生長情況，對確保母嬰安全起著關(guān)鍵性作用。但該次研究數(shù)據(jù)有限，希望臨床相關(guān)學(xué)者能對其再做進(jìn)一步的研究分析，為提高妊娠期糖尿病孕婦的母嬰安全提供更多有價(jià)值的參考依據(jù)。

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（收稿日期：2019-05-10）