梁玉俠

[摘要] 目的 探討責(zé)任制整體護理在呼吸內(nèi)科并發(fā)糖尿病護理服務(wù)中應(yīng)用的效果。 方法 采集2016年2月—2018年3月86例呼吸內(nèi)科并發(fā)糖尿病患者，數(shù)字隨機抽取分成觀察組與對照組，對照組采取常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用責(zé)任制整體護理，對比兩組護理質(zhì)量及患者護理滿意度。 結(jié)果 觀察組患者護理質(zhì)量評分明顯高于對照組;觀察組患者對護理滿意度為95.35%，顯著高于對照組79.07%，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 責(zé)任制整體護理在呼吸內(nèi)科并發(fā)糖尿病護理服務(wù)中應(yīng)用效果顯著，可提高護理質(zhì)量與患者滿意度，值得推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 責(zé)任制整體護理;呼吸內(nèi)科;糖尿病;護理

[中圖分類號] R473.5? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）07（b）-0075-02

呼吸內(nèi)科疾病在臨床中具有多發(fā)性，尤其是老年患者，因常常伴隨慢性疾病而導(dǎo)致病情更為嚴重，治療時間長 [1]。呼吸內(nèi)科并發(fā)糖尿病比較常見，在臨床護理中往往存在一定難度，因此采用更為合理的護理干預(yù)對于患者康復(fù)具有重要意義[2]。該文選取2016年2月—2018年3月該院收治的86例呼吸內(nèi)科并發(fā)糖尿病患者，探討責(zé)任制整體護理的臨床應(yīng)用效果。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

采集86例呼吸內(nèi)科并發(fā)糖尿病患者，數(shù)字隨機抽取分成觀察組與對照組，每組43例?；颊呔虾粑鼉?nèi)科并發(fā)糖尿病診斷標準。對照組男19例，女24例;年齡42～75歲，平均（61.25±3.07）歲;肺栓塞14例，肺炎12例，支氣管炎11例，哮喘6例。觀察組男18例，女25例;年齡42～75歲，平均（61.03±3.01）歲;肺栓塞15例，肺炎11例，支氣管炎11例，哮喘6例。兩組患者基礎(chǔ)資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組實施常規(guī)護理，主要有飲食護理、講解注意事項、生命體征監(jiān)測等。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取責(zé)任制整體護理，包括：①建立責(zé)任制整體護理小組，護理人員均通過培訓(xùn)擁有扎實的理論知識，熟練護理技術(shù)，且具有較高責(zé)任感，具備良好溝通能力，在培訓(xùn)合格后才可上崗。②具體劃分崗位人員的職責(zé)，責(zé)任組長需管理整個小組人員，且對整個護理工作予以負責(zé)。責(zé)任組長需要明確小組責(zé)任制，并對小組工作予以規(guī)范。采取彈性排班方式，確保護理人員在工作中能夠保持良好狀態(tài)。責(zé)任組長需每天巡視病房，對患者病情進行詳細了解，且及時調(diào)整患者護理方案。③護理人員需要在護理工作中保持較高的責(zé)任性，提高護理水平，嚴密監(jiān)測患者呼吸改變和糖尿病水平控制情況，如出現(xiàn)異常需及時告知醫(yī)師處理。護理人員需加強與患者的溝通交流，及時了解患者情緒變化，使之合理干預(yù)，提高患者治愈信心，使之更能配合臨床治療與護理。

1.3? 觀察指標

觀察兩組患者護理質(zhì)量評分，內(nèi)容包括護士服務(wù)態(tài)度、護理主動性、工作能力、病區(qū)管理、溝通能力、健康教育，每項100分，分值越高說明護理質(zhì)量越好。觀察兩組患者護理滿意度，分成非常滿意、基本滿意、不滿意3項，滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100.00%[3]。

1.4? 統(tǒng)計方法

研究通過SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，護理質(zhì)量評分（x±s）通過t檢驗予以對比檢驗，滿意度[n（%）]通過χ2檢驗予以對比檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組護理質(zhì)量評分比較

觀察組患者護理質(zhì)量內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、護理主動性、工作能力、病區(qū)管理、關(guān)愛溝通、健康宣教評分均明顯高于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者對護理滿意度為95.35%，顯著高于對照組79.07%，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

呼吸內(nèi)科患者病情通常都較為復(fù)雜，極易出現(xiàn)反復(fù)，尤其是一些老年患者，因為機體功能差，合并全身疾病比例較高，如何合并糖尿病，會導(dǎo)致臨床護理存在較多困難。近些年來人們護理觀念的不斷轉(zhuǎn)變，也使得臨床護理模式不斷改變，傳統(tǒng)生物學(xué)護理方法已經(jīng)難以與現(xiàn)代護理要求相適應(yīng)[4]?；趦?yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念，在臨床中逐漸衍生出了責(zé)任制整體護理模式，此護理將患者作為護理服務(wù)的中心，而責(zé)任組長是小組的管理人員，整個護理服務(wù)需要患者得到更為有效的整體護理服務(wù)。責(zé)任制整體護理需要對護理人員進行責(zé)任劃分，實施責(zé)任包干，使得患者能夠得到更為優(yōu)質(zhì)地臨床護理服務(wù)[5]。

經(jīng)研究可知，觀察組患者護理質(zhì)量評分明顯高于對照組;觀察組患者對護理滿意度顯著高于對照組。由此表明，觀察組患者采用責(zé)任制整體護理可達到更高的護理質(zhì)量，有效提高患者護理滿意度。在臨床護理中，責(zé)任制護理具有較為顯著的優(yōu)勢。責(zé)任制護理能夠使得護理人員進行合理分層，從護士長、責(zé)任組長、責(zé)任護士，一直到輔助護士、學(xué)員等具有各自的崗位職責(zé)，雖然其崗位不同，但是他們之間彼此連接，不可或缺。責(zé)任制護理使得護理人員自身潛能得到有效激發(fā)，使之在工作中能夠保持更高的積極性。責(zé)任制護理制度的實施可使得具有比較豐富經(jīng)驗的護理人員與資質(zhì)較淺的護理人員相互搭配成組，使得資質(zhì)較淺的護理人員能夠?qū)W習(xí)到更多護理知識，而且可以將前輩作為學(xué)習(xí)目標，不斷提高業(yè)務(wù)水平;采用責(zé)任制護理可使得整體團隊技能得到有效提高，通過合理分工使得護理人員明確自身責(zé)任的同時，能夠提高其主觀能動性，且使之價值感得到充分發(fā)揮。責(zé)任制護理可使得臨床被動服務(wù)轉(zhuǎn)變成主動服務(wù)，整體護理水平顯著提高，可提高患者滿意度，預(yù)防醫(yī)療糾紛[6]。

綜上所述，責(zé)任制整體護理在呼吸內(nèi)科并發(fā)糖尿病護理服務(wù)中應(yīng)用效果顯著，可使得患者得到更高的護理服務(wù)質(zhì)量，提高患者對護理服務(wù)的滿意度，臨床應(yīng)用價值較高。

[參考文獻]

[1]? 喻露楊.責(zé)任制整體護理在老年科的應(yīng)用[J].當代醫(yī)學(xué)，2015，21（25）：129-130.

[2]? 蘇手桃.呼吸內(nèi)科在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動中實行責(zé)任制整體護理的效果[J].健康導(dǎo)報：醫(yī)學(xué)版，2015，20（5）：197.

[3]? 陸安平.探討呼吸內(nèi)科在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動中實行責(zé)任制整體護理的效果[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（6）：201-202.

[4]? 許輝，李曉光.護理風(fēng)險管理在心血管呼吸內(nèi)科護理中的應(yīng)用及效果分析[J].河北醫(yī)藥，2017，39（13）：2055-2057.

[5]? 武鐵力.責(zé)任制整體護理在呼吸內(nèi)科并發(fā)糖尿病護理服務(wù)中應(yīng)用的效果[J].糖尿病新世界，2016，19（12）：185-186.

[6]? 蘇琳珠，王招娣.責(zé)任制整體護理在呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中應(yīng)用的效果評價[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（22）：112-115.

（收稿日期：2019-04-26）