徐嘉

[摘要] 目的 探討躁狂癥患者血鋰濃度的檢測質(zhì)量控制管理的方法。方法 2017年12月—2018年4月中隨機(jī)選取在該院精神科就診的躁狂癥患者以及住院的患者共130例，血液內(nèi)的鋰離子濃度進(jìn)行檢測，對血液中鋰離子檢測實(shí)驗(yàn)前、實(shí)驗(yàn)中以及實(shí)驗(yàn)后的檢測結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行質(zhì)量控制管理，而后對這些數(shù)據(jù)的質(zhì)量管理情況進(jìn)行整理分析，觀察檢測之后的效果。結(jié)果 經(jīng)過質(zhì)控管理后定量檢測的失控率為3.79%，在控率為96.21%，兩組數(shù)據(jù)分析比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對血鋰濃度檢測進(jìn)行質(zhì)量控制管理能夠明顯提高檢測結(jié)果的準(zhǔn)確率。

[關(guān)鍵詞] 躁狂癥患者;血鋰濃度;檢測質(zhì)量控制管理

[中圖分類號(hào)] R749.4+1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）07（a）-0032-02

躁狂癥屬于精神心理科，發(fā)病年齡早，首次發(fā)病時(shí)間大多為青少年，發(fā)病也較急，常常表現(xiàn)為特別的開心，愉悅情深，沒有心事，自我感覺良好，說話較多，較幽默，內(nèi)容也較豐富。躁狂癥主要是由于中樞神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常和相應(yīng)受體改變、神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào);也有可能與遺傳學(xué)因素有關(guān);再者可能與環(huán)境因素有關(guān)等，都有可能誘發(fā)精神性疾病。目前主要治療的方法有心理治療與用藥治療，服用的藥物是碳酸鋰，根據(jù)病情的需要也可聯(lián)合其他藥物共同使用。該研究隨機(jī)在2017年12月—2018年4月中隨機(jī)選取在該院精神科就診的躁狂癥患者以及住院的患者共130例，研究血液鋰離子濃度質(zhì)量控制管理對躁狂癥患者的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機(jī)選取在該院精神科就診的躁狂癥患者以及住院的患者共130例，血液內(nèi)的鋰離子進(jìn)行檢測，并進(jìn)行質(zhì)量控制，而后這些檢測后樣品的質(zhì)量管理情況進(jìn)行整理分析，觀察檢測之后的效果[1]。

1.2? 方法

所有門診患者均為服用碳酸鋰12 h左右，在凌晨采集這兩組住院患者的空腹靜脈血液各2管，放入采血管之后混勻4～6次，3 000 r離心機(jī)離心10 min;2 h后，利用電解質(zhì)分析儀將采集的標(biāo)本按照產(chǎn)品說明書和操作程序檢測血液中鋰離子濃度，室溫放置10 h后，檢測所有標(biāo)本的血鋰濃度。通過檢測之后的結(jié)果[2]，結(jié)合查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料和這些的管理渠道和管理情況，綜合起來進(jìn)行探討分析，總結(jié)血鋰濃度檢測該如何進(jìn)行質(zhì)量控制管理。

1.3? 血鋰濃度檢測的質(zhì)量控制管理措施

血鋰濃度對躁狂癥的確證有著至關(guān)重要的作用，因此在檢測過程中要加強(qiáng)質(zhì)量控制管理，在檢查方面也要做好防控措施，而對其的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)檢測的質(zhì)量控制管理包括對人員要求控制、實(shí)驗(yàn)室設(shè)備要求等等方面，具體管理措施如下。

1.3.1 實(shí)驗(yàn)室內(nèi)人員的質(zhì)量控制管理? 參與對血鋰濃度的檢測的人員需要具有以下幾方面的要求：①具有對應(yīng)的專業(yè)知識(shí)，并且接受過對應(yīng)方面的教育、培訓(xùn)、考核以及具有檢測資格的人員，才能確保檢測結(jié)果的質(zhì)量[3];②對實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，包括各種檢測方法標(biāo)準(zhǔn)、儀器操作、法律法規(guī)以及各種安全措施等，只有培訓(xùn)合格后才能被準(zhǔn)許上崗從事血鋰濃度檢測的工作;③工作人員在進(jìn)行檢測過程中要對重點(diǎn)的地方進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督檢查，以防萬一。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)室內(nèi)設(shè)備的質(zhì)量控制管理? 除去對血鋰濃度檢測的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)人員的質(zhì)量控制管理，也需要對所需用的設(shè)備進(jìn)行管理，以保證在檢測過程中設(shè)備在受控的狀態(tài)，從而完成檢測工作。對于血鋰濃度定量檢測設(shè)備的管理需滿足以下5個(gè)條件：①建立健全完整的設(shè)備檔案，達(dá)到對實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的核查標(biāo)準(zhǔn);②定期對各種檢測設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和維修，并建立對設(shè)備維修計(jì)劃的制度，嚴(yán)格進(jìn)行記錄和執(zhí)行《設(shè)備管理程序》;③設(shè)備管理人員要與使用人員相互配合，愛護(hù)設(shè)備，并且做好設(shè)備核查工作④做好設(shè)備的校準(zhǔn)工作，并且以《量值溯源程序》為依據(jù)對設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)核查，達(dá)到實(shí)驗(yàn)室的校準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)，對設(shè)備的三色進(jìn)行標(biāo)識(shí)，以表示設(shè)備處于的狀態(tài);⑤對設(shè)備使用的記錄、計(jì)劃以及設(shè)備的維護(hù)工作做好完整的記錄。 1.3.3 檢測方法及方法確認(rèn)? 對于不同的檢測設(shè)備就有不同的使用方法，因此就必須保證實(shí)驗(yàn)室內(nèi)工作人員掌握所用設(shè)備的使用方法，并且嚴(yán)格按照相關(guān)要求進(jìn)行檢測工作。需滿足：①保留現(xiàn)有的有效標(biāo)準(zhǔn)、檢測說明指導(dǎo)書以及可查閱的資料;②檢測時(shí)優(yōu)先選擇國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及地方標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)新的檢測方法要由技術(shù)負(fù)責(zé)人進(jìn)行驗(yàn)證工作，而后保留驗(yàn)證的記錄，可參照《開展新項(xiàng)目管理評審》進(jìn)行驗(yàn)證工作;③檢測出的結(jié)果需要考慮不確定度分量對不確定因素的影響，可參照《不確定度評定程序》進(jìn)行檢查;④檢測的方法以及結(jié)果不得違背質(zhì)量方針和標(biāo)準(zhǔn)[4]，應(yīng)由技術(shù)負(fù)責(zé)人進(jìn)行檢驗(yàn);⑤定量檢測中的數(shù)據(jù)輸入、存儲(chǔ)、轉(zhuǎn)移以及處理都需要遵循數(shù)據(jù)的完整性和保密性[5]。

1.3.4 設(shè)施環(huán)境控制管理? 不同的設(shè)備運(yùn)行需要不同的環(huán)境，根據(jù)設(shè)施和環(huán)境的實(shí)際情況，需要對設(shè)備所在的實(shí)驗(yàn)室及時(shí)通風(fēng)、照明，以及保證水、電、空氣濕度等等滿足國家的法律法規(guī)，以確保檢測的結(jié)果有效可靠;另外，在安裝設(shè)備時(shí)要防止檢測項(xiàng)目之間的相互干擾，從而保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確度;最后，使用設(shè)備完畢后，要對產(chǎn)生的垃圾進(jìn)行清理，并對儀器設(shè)備進(jìn)行清洗，避免下次使用時(shí)對產(chǎn)生影響，同時(shí)也需要保護(hù)環(huán)境，做好實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的清理工作[6]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

通過對所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分類匯總、對比分析，再將所有的數(shù)據(jù)利用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

經(jīng)過對各種數(shù)據(jù)的分析探討，未進(jìn)行質(zhì)控管理的血鋰濃度檢測的失控率為25.36%，在控率為74.64%;經(jīng)過質(zhì)控管理后定量檢測的失控率為3.79%，在控率為96.21%，通過對兩組數(shù)據(jù)分析比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

隨著社會(huì)競爭壓力不斷增加，患躁狂癥的患者越來越多，躁狂癥屬于精神心理科，發(fā)病年齡早，首次發(fā)病時(shí)間大多為青少年，發(fā)病也較急，常常表現(xiàn)為特別的開心，愉悅情深，沒有心事，自我感覺良好，說話較多，較幽默，內(nèi)容也較豐富。躁狂癥主要是由于中樞神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常和相應(yīng)受體改變、神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào);也有可能與遺傳學(xué)因素有關(guān);再者可能與環(huán)境因素有關(guān)等等，都有可能誘發(fā)精神性疾病。目前主要治療的方法有心理治療與用藥治療，服用的藥物是碳酸鋰[7]，治療有效率可高達(dá)70.00%，診治可完全阻止躁狂癥的復(fù)發(fā)。臨床上也常用碳酸鋰來治療躁狂癥患者，治療的效果主要與血液中存在的鋰離子濃度有關(guān)，但是鋰離子濃度過高也會(huì)導(dǎo)致中毒現(xiàn)象的發(fā)生，因此在檢測過程中要嚴(yán)格控制各項(xiàng)操作，以免發(fā)生錯(cuò)誤，導(dǎo)致不必要的安全事故發(fā)生[8]。

該研究中隨機(jī)選取在該院精神科就診的躁狂癥病人以及住院的患者共130例，血液內(nèi)的鋰離子進(jìn)行檢測，并進(jìn)行質(zhì)量控制，檢測結(jié)果為未進(jìn)行質(zhì)控管理的血鋰濃度檢測的失控率為55.36%，在控率為44.64%;經(jīng)過質(zhì)控管理后定量檢測的失控率為3.79%，在控率為96.21%，通過對兩組數(shù)據(jù)分析比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對血鋰濃度檢測進(jìn)行質(zhì)量控制管理能夠明顯提高檢測結(jié)果的準(zhǔn)確率，該院應(yīng)該加強(qiáng)對此管理的推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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