劉粉娣

【摘 要】目的：探討綜合護(hù)理、呼吸訓(xùn)練結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)效果觀察。方法：本次研究樣本采集于2018年2月-2019年2月之間我院收治的80例老年慢性阻塞性肺疾病患者為本次研究主體。并且采用數(shù)字表分組方法將研究主體分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各40例，對(duì)照組給予傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予綜合護(hù)理、呼吸訓(xùn)練結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)。對(duì)比兩組研究主體的肺功能檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組肺功能檢測(cè)結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組研究主體，組間呈現(xiàn)數(shù)據(jù)差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者采取綜合護(hù)理、呼吸訓(xùn)練結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)患者的康復(fù)有積極的作用，并且能夠有效的提高患者的肺部功能，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;呼吸訓(xùn)練;有氧運(yùn)動(dòng);老年慢性阻塞性肺疾病

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-597X（2019）19-0084-02

慢性阻塞肺部疾?。–OPD）簡(jiǎn)稱慢阻肺，是臨床比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病，COPD的主要臨床癥狀以咳嗽、咳痰為主，晨起癥狀加劇，夜間會(huì)轉(zhuǎn)為陣咳或者排痰[1]。針對(duì)老年患者身體的免疫機(jī)能下降，癥狀表現(xiàn)更加嚴(yán)重，在治療中的困難就更大。因此為了提高老年患者的康復(fù)速度，本文針對(duì)80例老年慢阻肺患者進(jìn)行不同方式的護(hù)理，并對(duì)其進(jìn)行研究分析，具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1基本資料

研究資料采集于2018年2月-2019年2月之間我院收治的80例老年慢性阻塞性肺疾病患者為本次研究主。采用數(shù)字表分配方法，將80例研究主體平均分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各40例。其中實(shí)驗(yàn)組中包括男性患者26例，女性14例，最大年齡79歲，最小年齡58歲，平均年齡（68.5±3.6）歲;病程2-11年，平均病程（6.5±3.8）年;對(duì)照組患者中包括男性患者25例，女性15例，最大年齡80歲，最小年齡59歲，平均年齡（69.5±3.6）歲;病程2.5-12年，平均病程（7.25±3.7）年。兩組研究主體的基本資料相差不明顯，P>0.05，組間數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行比較。

1.2實(shí)施方法

對(duì)照組給予傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理方式;實(shí)驗(yàn)組給予綜合護(hù)理、呼吸訓(xùn)練結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)護(hù)理措施;

1.2.1綜合護(hù)理：（1）心理護(hù)理：由于患者的年齡較大，因此心理承受能力相對(duì)較弱，此病周期較長(zhǎng)，因此患者的心理都存在不同程度的壓力和不良的心理狀態(tài)，如抑郁、焦慮以及煩躁等不良情緒，因此護(hù)理人員要針對(duì)患者的心理制定個(gè)性化的護(hù)理方案，關(guān)心患者的衣食住行，讓老人不孤單，改善患者的不良心理狀態(tài)，促進(jìn)疾病的康復(fù)。（2）營(yíng)養(yǎng)支持：飲食方面指導(dǎo)患者以少吃多餐的原則為主，盡量每日保證高蛋白和富含維生素的食物為主，保證體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)攝入，針對(duì)輕度或者重度營(yíng)養(yǎng)不良的患者，適當(dāng)?shù)撵o脈輸注白蛋白和脂肪乳劑等，營(yíng)養(yǎng)不良癥狀改善后停用[2]。

1.2.2呼吸訓(xùn)練：（1）有效的咳嗽：護(hù)理人員要指導(dǎo)患者勻速緩慢的呼吸，調(diào)整呼吸節(jié)奏，在咳嗽的同時(shí)要用雙手按壓腹部上方，達(dá)到收縮腹肌的效果。（2）呼吸操：護(hù)理人員要指導(dǎo)患者呼吸方式，先用嘴大力呼吸，直至感覺肺部氣體全部排除體外。然后用鼻子自然吸氣，呼吸姿勢(shì)取報(bào)膝呼吸等方式。

1.2.3有氧運(yùn)動(dòng)：依照患者的年齡制定相關(guān)的有氧運(yùn)動(dòng)，根據(jù)患者的自身病情做不同強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)方式，如爬樓梯、快走、慢走、簡(jiǎn)單的健身操以及廣場(chǎng)舞等適量運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)中要量力而行，不可做劇烈的運(yùn)動(dòng)[3]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組肺活量（VC）、初始1秒用力呼氣量（FEV1）、呼氣量與肺活量比值（FEV1/FVC）檢測(cè)結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次數(shù)據(jù)分析采用SPSS19.0對(duì)關(guān)鍵數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，肺功能檢測(cè)結(jié)果采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，前者用卡方檢驗(yàn)，后者用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異明顯以及統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

由表1可以看出，在肺功能檢測(cè)結(jié)果中實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組數(shù)據(jù)比較，P<0.01，組間差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。詳見表1

3.討論

近年來隨著老齡化的增長(zhǎng)，老年慢性阻塞性肺疾病的患者也呈上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響了患者的身心健康，所以臨床醫(yī)學(xué)中[4]，對(duì)于慢性阻塞性肺疾病控制和治療給予了更高的重視和關(guān)注。慢性阻塞性肺疾病是一種長(zhǎng)期的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，并且慢性阻塞性肺疾病急性急性加重期會(huì)危機(jī)到患者的生命安全，在臨床中有較高的病死率。慢性阻塞性肺疾病急性急性加重期會(huì)發(fā)生以短期內(nèi)咳嗽、咳痰以及喘息加重，痰液增多等特點(diǎn)，痰液呈現(xiàn)膿性或者粘液膿性痰，并且會(huì)伴有發(fā)熱等急性加重癥狀[5]。也是現(xiàn)階段老年性人群的多發(fā)疾病。因此COPD疾病是目前全球關(guān)注的公共衛(wèi)生問題，是全世界死亡率較高的疾病。因此在針對(duì)治療的同時(shí)給予有效的護(hù)理干預(yù)方式對(duì)老年患者有著至關(guān)重要的意義。本次研究中顯示，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)護(hù)理后的肺部功能各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.01，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中給予科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)支持能夠有效的改善患者的生存質(zhì)量，提高患者的臨床治療效果，并且降低病死率，有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]晏小蘭，鄭愛蓮.綜合護(hù)理在呼吸機(jī)治療老年慢性阻塞性肺疾病所致急性呼吸衰竭患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2019，32（13）：174-175.

[2]霍曉芳.綜合治療老年慢性阻塞性肺疾病所致急性呼吸衰竭患者的療效[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（13）：30.

[3]李新.老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的綜合護(hù)理干預(yù)價(jià)值評(píng)估[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（09）：229-230.

[4]王佳曉.有氧運(yùn)動(dòng)護(hù)理對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能指標(biāo)、CAT評(píng)分和依從性的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，30（20）：3113-3114.

[5]楊陽，張美慧，王可心，葛偉華.綜合護(hù)理、呼吸訓(xùn)練結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2017，7（20）：111-113.