樊詠麗

【中圖分類號】R715.3

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-007-01

懷孕對于女人來說既是一種成長又是一種考驗，懷孕對孕媽媽及其整個家庭而言都是一件讓人興奮的喜事，可以說孕育新生命牽動著整個家庭的心，為了新生命的健康生長，孕媽媽成了整個家庭的重點保護對象。正是因為這種保護，很多孕媽媽在懷孕之后家務(wù)量便大大減少，但飲食量大大增加且飲食上以營養(yǎng)大補為主，導(dǎo)致孕媽媽體重增加過多更容易患上妊娠期糖尿病。很多孕媽媽認為吃得越多越營養(yǎng)，寶寶吸收的營養(yǎng)則越好，還認為自身體重長得越快則寶寶的個子會越大，其實不然，正是孕媽媽的這種錯誤認知給了妊娠期糖尿危害母兒的機會。在產(chǎn)科門診期間，當(dāng)我們告知孕媽媽被診斷為妊娠期糖尿病時，孕媽媽和家人感覺一時都無法接受。今天就和大家一起普及一下什么是妊娠期糖尿病？究竟孕期體重是不是增長的越多越好？

1 什么是妊娠期糖尿病

妊娠期間的糖尿病可分為孕前糖尿病和妊娠期糖尿病（GDM）。妊娠期糖尿病指的是原本沒有糖尿病病史的孕媽媽在妊娠期由于日常飲食及生活習(xí)慣等外部因素引發(fā)的糖尿病，或孕媽媽身體發(fā)生葡萄糖耐受性異常導(dǎo)致血糖偏高。在懷孕期間，母體胎盤會產(chǎn)生一種有對抗胰島素作用的激素，為應(yīng)對這一現(xiàn)象，母體胰腺則需要產(chǎn)生更多的胰島素才能滿足需要，當(dāng)孕媽媽的胰腺功能不能滿足身體對胰島素的要求時，則容易患上妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病篩查方法是孕婦在懷孕24周-28周行口服葡萄糖耐量試驗（一般口服葡萄糖劑量為75克），試驗方法為檢測孕婦在空腹?fàn)顟B(tài)及服糖后一小時、兩小時的血糖，總共需要進行三次血糖檢測，診斷界值如下：空腹、1小時、2小時血糖值分別為5.1mmol/L、10.0 mmol/L、8.5 mmol/L，其中任何一次檢測結(jié)果達到或超過了上述界值，則診斷為妊娠期糖尿病。

2 妊娠期糖尿病癥狀

妊娠期可能有三多癥狀（多飲、多食、多尿），或外陰陰道假絲酵母菌感染反復(fù)發(fā)作，孕婦體重過重，增長過快，此次妊娠并發(fā)羊水過多或巨大兒胎兒者，應(yīng)警惕合并妊娠期糖尿病。但大多數(shù)妊娠期糖尿病患者無明顯的臨床表現(xiàn)。

3 妊娠期糖尿病的危害

妊娠期糖尿病對孕媽媽及胎兒都有著很嚴重的危害，若未及時發(fā)現(xiàn)及治療則會產(chǎn)生不可逆的影響。妊娠期糖尿病使孕媽媽發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒、妊娠期高血壓疾病、感染、難產(chǎn)等幾率明顯增加。對于胎兒來說，會導(dǎo)致胎兒生長受限、流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形、巨大兒等。對新生兒而言，發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒高膽紅素血癥、新生兒低血糖等風(fēng)險明顯增加，都會直接危害母兒安全。除此之外，妊娠期糖尿病的危害不僅在妊娠期間，妊娠結(jié)束后，母嬰患上糖尿病等慢性病的可能性遠大于一般人。

4 妊娠期糖尿病要警惕

懷孕之后，孕媽媽要時刻注意身體健康情況，盡量避免疾病發(fā)生，做到事無巨細，要預(yù)防感冒、加強營養(yǎng)、注意休息，隨時留意天氣變化注意增添衣物。多數(shù)孕媽媽會有一種錯誤認知，往往認為自己沒有糖尿家族史便不會患妊娠期糖尿病，其實不然，許多無糖尿病癥狀表現(xiàn)的孕媽媽在進行產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)血糖值明顯升高。此外，多數(shù)孕媽媽在妊娠期間會特意增加進食量，減少運動量，認為這樣便可保證胎兒營養(yǎng)及安全生產(chǎn)。但如不重視控制飲食、適當(dāng)運動、控制體重變化情況，則非常容易患妊娠期糖尿病，會對母兒造成危害。

為有效防止孕期患糖尿病，需要做好以下幾點：首先，孕媽媽在妊娠期間要注意調(diào)節(jié)飲食，飲食因素是孕期體重飆升最主要的原因，要有健康均衡的營養(yǎng)，維持一個健康而均衡的飲食結(jié)構(gòu)，做到多選粗糧、多吃膳食纖維食物、清淡飲食、少食多餐、控制甜食、水果不可過量、增加主食中的蛋白質(zhì)等。其次，注意適當(dāng)加強運動鍛煉，每天的運動時長應(yīng)不少于30分鐘，注意避免激烈運動，生活中減少乘車，盡量以步行代之，做一些力所能及的家務(wù)，在生活中尋找合適自身的運動方式，并做到持之以恒，通過運動增強自身免疫力，消耗多余熱量，控制體重增長。除控制飲食及適當(dāng)運動之外，還要做到要有足夠的、規(guī)律的作息時間，盡量做到早睡早起，提高睡眠質(zhì)量，長期缺乏睡眠也是導(dǎo)致體重增長的原因。在整個孕期一定要動態(tài)關(guān)注自己的體重變化。

5 妊娠期體重管理

體重是整個孕期中最簡單、最直接且最無創(chuàng)的反應(yīng)孕婦及胎兒營養(yǎng)狀況的指標(biāo)，因此孕媽媽要重視妊娠期體重管理，做到合理科學(xué)、健康的體重管理。首先，要學(xué)會給自己測量體重，正確測量體重的方法為每周或每2-3天測量一次，盡量在同一個時間點，同一臺體重秤上測量。在早晨起床、空腹、排空大小便后穿著最輕便的衣物進行。其次，每個孕婦整個孕期的體重增長目標(biāo)根據(jù)體重指數(shù)的不同有所不同。到底什么是體重指數(shù)呢？體重指數(shù)指的是孕前體重（Kg）/身高（米）2，比如體重指數(shù)<18.5，那么孕期體重可以增長12.5-18.0kg;體重指數(shù)18.5-24.9，孕期體重可以增長11.5-16.0kg; 體重指數(shù)≥25.0，孕期體重可以增長7.0-11.5kg，當(dāng)然也不完全一致，這需要孕媽媽在產(chǎn)科門診建卡時醫(yī)生根據(jù)每個孕媽媽的不同情況制定個體化的孕期體重管理目標(biāo)。最后，通過控制飲食達到管理體重。生活中孕媽媽如果實在無法克制美食的誘惑，不小心貪吃了，應(yīng)該做到減少第二天或者下一頓的飲食量，或改變搭配，以清淡易消化食物為主。除控制飲適量以外，孕媽媽還需要做到進行適量的運動。

妊娠期糖尿病是一種疾病，可防可治，必須重視。孕媽媽既要堅持飲食和運動治療、監(jiān)測血糖、定期總結(jié)、必要時使用胰島素控糖，又要放松心態(tài)，避免過度焦慮，正確對待妊娠期糖尿病。總而言之，孕媽媽在孕期要注意體重悠著漲---警惕妊娠期糖尿病的發(fā)生，只有孕媽媽的身體健康、情況良好，才能保證胎兒的健康發(fā)育。孕育寶寶是每個女人的美妙“旅程”，最后送大家六個字“管住嘴，邁開腿”，愿孕媽媽們心情愉悅的體驗這個過程并迎接小生命到來。