張艷芝

【摘要】目的：探討酒精性肝病（ALD）患者的心理特點(diǎn)和護(hù)理方法。方法：在我院收治的ALD患者中選取55例，起止時(shí)間是2017年3月～2019年6月。分析心理特點(diǎn)，實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，評(píng)定護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后，患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分明顯降低（P<0.05），護(hù)理滿(mǎn)意率為96.4%。結(jié)論：ALD患者具有偏執(zhí)、焦慮、悲觀(guān)抑郁的心理特點(diǎn)，實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)能有效緩解負(fù)面心理，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】酒精性肝病;心理特點(diǎn);心理護(hù)理干預(yù);滿(mǎn)意度

[Abstract] Objective： to explore the psychological characteristics and nursing Methods of alcoholic liver disease （ALD） patients.Methods： 55 ALD patients were selected from our hospital from March 2017 to June 2019.Analysis of psychological characteristics， the implementation of psychological nursing intervention， evaluate the nursing effect.Results： after nursing， the SAS score and SDS score of the patients were significantly reduced （P < 0.05）， and the nursing satisfaction rate was 96.4%.Conclusion： ALD patients with paranoia， anxiety， pessimism and depression psychological characteristics， the implementation of psychological nursing intervention can effectively alleviate negative psychology， is worth promoting.

[Key words] alcoholic liver disease; Psychological characteristics; Psychological nursing intervention; satisfaction

【中圖分類(lèi)號(hào)】R181.3+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）12-256-01

ALD是一種常見(jiàn)的肝病類(lèi)型，主要是長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致肝細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能異常[1]。由于患者對(duì)酒精具有依賴(lài)性，戒酒后容易出現(xiàn)戒斷綜合征，必須通過(guò)護(hù)理工作進(jìn)行改善。本文選取55例患者進(jìn)行研究，分析了心理特點(diǎn)，探討了心理護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本信息 在我院收治的ALD患者中選取55例，起止時(shí)間段是2017年3月～2019年6月。包括男性41例、女性14例;年齡位于27-80歲，平均（47.8±6.3）歲;病程2-9年，平均（4.6±0.8）年。

1.2 方法

1.2.1 心理特點(diǎn) （1）偏執(zhí)。長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致患者的性格改變，社會(huì)適應(yīng)能力減弱，不愿配合護(hù)理工作，對(duì)醫(yī)護(hù)人員存在對(duì)抗性。（2）焦慮。ALD容易誘發(fā)多種并發(fā)癥，而且治療時(shí)間長(zhǎng)、費(fèi)用高，患者易出現(xiàn)焦慮心理。（3）悲觀(guān)抑郁?；颊叩膭趧?dòng)能力降低，且社會(huì)角色發(fā)生變化，因心理壓力加大易出現(xiàn)悲觀(guān)、抑郁情緒。

1.2.2 護(hù)理方法 實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）護(hù)患溝通。護(hù)士和患者主動(dòng)溝通，了解患者的病情資料，通過(guò)健康宣教，認(rèn)識(shí)到酗酒的危害;加強(qiáng)言語(yǔ)勸說(shuō)，提高患者的戒酒信心。（2）家庭支持?；颊咴谥委熯^(guò)程中，家屬應(yīng)給予情感支持，多安慰鼓勵(lì)患者，不要指責(zé)患者;可邀請(qǐng)親戚、朋友看望患者，避免患者產(chǎn)生孤獨(dú)感。（3）激勵(lì)干預(yù)。營(yíng)造和諧的護(hù)患關(guān)系，患者戒酒、用藥表現(xiàn)良好，護(hù)士應(yīng)及時(shí)表?yè)P(yáng)，激發(fā)患者的主觀(guān)能動(dòng)性。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) （1）護(hù)理前后，利用SAS量表、SDS量表評(píng)估患者的焦慮、抑郁程度，分界值分別為50分、53分;得分越高說(shuō)明負(fù)面心理越嚴(yán)重。（2）評(píng)估患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，評(píng)估項(xiàng)目包括：①服務(wù)態(tài)度，②專(zhuān)業(yè)技能，③病房管理，共計(jì)100分。>80分為滿(mǎn)意，60-80分為基本滿(mǎn)意，<60分為不滿(mǎn)意。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)評(píng)分比較 護(hù)理前，患者的SAS評(píng)分為（53.6±7.8）分，SDS評(píng)分為（57.0±6.4）分;護(hù)理后，患者的SAS評(píng)分為（37.5±4.6）分，SDS評(píng)分為（40.8±3.9）分。對(duì)比差異明顯（t=13.185/16.030，P=0.001/0.001）。

2.2 護(hù)理滿(mǎn)意程度比較 55例患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意31例、基本滿(mǎn)意22例、不滿(mǎn)意2例，共計(jì)滿(mǎn)意率為96.4%。

3 討論

ALD是人們長(zhǎng)期酗酒所致，近年來(lái)隨著生活水平提高，ALD發(fā)生率不斷提高，且表現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)。醫(yī)學(xué)研究顯示，嚴(yán)重酗酒患者可能引起肝細(xì)胞壞死，造成肝功能衰竭，威脅生命安全。因此，戒酒是治療ALD的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。

本次研究中，選取55例患者作為對(duì)象，結(jié)合心理特點(diǎn)，實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示護(hù)理后的SAS和SDS評(píng)分降低，護(hù)理滿(mǎn)意率達(dá)到96.4%，和唐宏艷等人的研究結(jié)果相近[2]。分析認(rèn)為，心理護(hù)理干預(yù)的重點(diǎn)是防治負(fù)面心理，需要醫(yī)護(hù)人員、患者、家屬三方配合。文中通過(guò)護(hù)患溝通、家庭支持、激勵(lì)干預(yù)，可以為患者提供安全舒適的治療環(huán)境，樹(shù)立戒酒信心，提高臨床依從性。

綜上，ALD患者具有偏執(zhí)、焦慮、悲觀(guān)抑郁的心理特點(diǎn)，實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)能有效緩解負(fù)面心理，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 林秀麗，陳艷艷，陳茹，等.分類(lèi)護(hù)理對(duì)酒精性肝硬化患者生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（32）：144-147.

[2] 唐宏艷，唐洪英.酒精性肝硬化患者護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，1l（6）：163-164.