楊麗娜

【摘要】老年患者在住院期間康復過程中，由于受到各種因素的影響，使其存在諸多問題，并且老年患者在住院治療期間，除了常規(guī)的?？谱o理外，對康復護理的要求也越來越高。因此為了促進老年患者的康復，相關護理人員必須具體問題具體分析，并且采取相應的護理措施。基于此，本文概述了康復護理，對老年患者康復護理的常見問題及其護理措施進行了探討分析。

【關鍵詞】康復護理;老年患者;問題;措施

【中圖分類號】R821.4

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-066-01

1 康復護理的概述

康復護理是康復醫(yī)學不可分割的重要組成部分，康復護理包括保存生命、減輕病痛、促進康復等方面的內容。由于老年患者的特殊性，對從事復護理的廣大護理人員比其他護理人員提出了更高要求，除了精湛的護理技術和技巧外，還應該具有高度的同情心和高度的責任心，要用愛心和真心去服務于患者。

2 老年患者康復護理的常見問題分析

老年患者康復護理的常見問題主要有：（1）跌倒問題。老年患者住院期間要特別注意防止跌倒，跌倒的主要因為患者身邊無陪護、環(huán)境因素、行動不便、平衡功能受損、步態(tài)障礙和合并用藥后副作用等易導致跌倒。一旦老年患者發(fā)生墜床、跌倒事故，由于老年患者骨質疏松等因素，將會導致骨折等不堪設想的后果。（2）老年患者的病體不適是引起失眠主要原因，其中醫(yī)院各種噪音的不良刺激及其他各種因素均可影響睡眠質量而導致失眠。（3）便秘問題。老年患者便秘的主要原因，首先是由于腸蠕動緩慢、肛腸肌肉過度收縮，引起大便水份吸收而過于干燥;另外因咀嚼能力不全、消化功能下降，喜歡精細、稀軟食物也是便秘的原因之一;還有與精神體質欠佳、活動減少、藥物因素、體內缺水等有關。便秘可造成老年患者諸多的問題。（4）壓瘡問題。 老年患者住院期間由于長期臥床極易發(fā)生壓瘡，多是由慢性疾病消耗、大小便失禁受潮、無力翻身或強迫體位、機體局部組織長期受壓等，致使血液循環(huán)障礙。

3 老年患者的康復護理措施分析

3.1 跌倒預防的護理措施 跌倒可能導致骨折、腦出血等不堪設想的后果，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。因此，防止老人患者墜床，跌倒是目前康復科日常及安全工作的重中之重?；颊咝氯朐簳r，護士首先應進行對潛在跌倒的全面評估，對其開展預防性干預。加強安全宣教，向家屬說明身邊陪護的重要性及安全防范知識的教育，強調環(huán)境安全，檢查和監(jiān)促各種安全防范措施的落入，確?；颊哚t(yī)療安全。特別是夜班護士應加強病房巡查;患者在進行肢體康復訓練時，護士應與醫(yī)生及其陪護共同討論和制定預防措施。一旦老年患者發(fā)生跌倒，當值者應立即展開跌倒應急流程，將損失率降至最少。

3.2 失眠護理措施 失眠不但可使老年人心情煩躁不安，而且會引起免疫功能低下，甚至導致病情惡化。因此，作為護理人員應首先了解患者失眠原因，采取相應的物理措施，包括為患者創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境，做好晚間護理。如果實措各種誘導入睡方法無效時，可適當給予鎮(zhèn)靜、安眠藥，并且用藥時間越短越好。同時必須了解安眠藥性能其及對睡眠的影響，掌握用藥原則，加強觀察，預防藥物依賴及其它并發(fā)癥。

3.3 便秘護理措施 長時間的便秘，易使老年患者產生過度精神疲勞、恐病心理、緊張失眠等精神活動，常致腹脹及食欲減退，可增加腹外疝發(fā)生的機會，甚至可導致腹外疝嵌頓、急性心肌梗死、腦卒中等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。因此，護理上應注意加強宣教，培養(yǎng)患者良好的排便習慣，病情許可情下協(xié)助下床活動，指導其進行有益的有氧運動，對失去下床能力者，定時予以順時針、沿著結腸走向有規(guī)律的按摩;鼓勵多飲水，每天至少飲水1500ml以上;注重調整飲食結構，給予的飲食既要考慮到老年人的消化特點，又要有利通便潤腸，如冬瓜、蘿卜、蜂蜜、黑木耳、黑芝麻、松子仁、紅著、紅棗、迷猴桃等，也可用鮮蘆薈煎汁飲服;必要時使用緩瀉劑和肛門栓劑，使用原則是交替使用各種瀉藥，并避免用強烈瀉藥。

3.4 壓瘡護理措施 如何做好壓瘡的防護，是衡量著科室仍至整個醫(yī)院的護理管理及護理質量水平。醫(yī)院護理需對高危人群進行重點預防。我們的措施包括加強飲食營養(yǎng)或營養(yǎng)技持治療，以增加患者抗病力;做好大小便及其它引流管護理，保持皮膚清潔、干燥，防止潮濕刺激;加強翻身至少q2h，減少骨突處長期受壓;從而得到有效的預防。

此外還需要采取心理護理措施。針對醫(yī)院的老年患者在與他們溝通中特別注意老年人的特點，掌握溝通技巧，學會扮演多種角色與老人溝通，鼓勵家人、親友的關心和照顧，滿足老年患者的需求。

4 結束語

綜上所述，由于老年患者身體和心理的特殊性，其在住院期間的康復護理存在著失眠、便秘、壓瘡、跌倒等特殊問題。針對這些問題，在進行老年患者康復護理時，要采取相應的針對性護理措施，從而促進老年患者的全面康復。

參考文獻：

[1] 劉松琳等.全方位護理對老年哮喘患者肺功能及生活質量的作用探討[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2016（01）

[2] 李佳佳.對老年患者術后實施個體化康復護理的效果觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2018（04）

[3] 嚴玉君.老年患者臨床康復護理的安全風險及防范[J].健康必讀，2018（08）