連曉虹

【摘要】目的：為了更好的對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)全過程的護(hù)理以及麻醉護(hù)理進(jìn)行相關(guān)護(hù)理，對(duì)進(jìn)行手術(shù)的患者護(hù)理采用手術(shù)室整體護(hù)理聯(lián)合麻醉護(hù)理的方式。方法：選取本院2018年9月—2019年8月入院并對(duì)于病情需要進(jìn)行手術(shù)的患者80例，將這80例患者分為手術(shù)室護(hù)理A組與手術(shù)室護(hù)理B組。在手術(shù)室護(hù)理A組中采取正常傳統(tǒng)的對(duì)進(jìn)行手術(shù)的患者的護(hù)理方式;對(duì)于手術(shù)室護(hù)理B組醫(yī)護(hù)人員將采用手術(shù)室整體護(hù)理以及麻醉護(hù)理的方式來進(jìn)行患者的護(hù)理工作，通過對(duì)兩組的分析對(duì)比來觀察手術(shù)室整體護(hù)理以及麻醉護(hù)理對(duì)于患者的心理狀態(tài)和術(shù)后恢復(fù)情況有無改善。并分析A組與B組患者是否出現(xiàn)消極抑郁的心理狀態(tài)等。結(jié)果：在手術(shù)室護(hù)理A組，傳統(tǒng)的手術(shù)護(hù)理的患者術(shù)后出現(xiàn)心理抑郁等消極情況從而導(dǎo)致術(shù)后恢復(fù)不良的情況要明顯高于手術(shù)室護(hù)理B組。結(jié)論：對(duì)于患者手術(shù)護(hù)理的情況而言，正確的采用手術(shù)室整體護(hù)理以及麻醉護(hù)理能夠盡快的幫助患者恢復(fù)健康。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理;麻醉護(hù)理;手術(shù)室整體護(hù)理聯(lián)合麻醉護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R472.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）12-074-01

在患者治療中，手術(shù)作為一種能夠有效地幫助患者減輕疾病痛苦，直擊病灶的治療方法，被應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)中。但是在臨床醫(yī)學(xué)中，對(duì)于患者的手術(shù)護(hù)理以及麻醉護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致的發(fā)生危險(xiǎn)情況的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，因此本文將從手術(shù)室護(hù)理以及麻醉護(hù)理來分析如何減輕患者在手術(shù)時(shí)發(fā)生不良情況的幾率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院選取自2018年9月份開始至2019年8月為止的患者104名，在這之中患者本人及家屬同意進(jìn)行本次試驗(yàn)的有100例，經(jīng)過醫(yī)生的診斷與排查后適宜對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)護(hù)理聯(lián)合麻醉護(hù)理的有80例。在本次實(shí)驗(yàn)中，患者的年齡以及其他性別等均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，手術(shù)室護(hù)理A組與手術(shù)室護(hù)理B組具有可比性。

1.2 選擇標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于本次手術(shù)室整體護(hù)理實(shí)驗(yàn)中，選用的實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為：（1）患者沒有其他嚴(yán)重疾病導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員可能對(duì)手術(shù)整體以及麻醉護(hù)理產(chǎn)生偏差的情況;（2）患者及家屬能夠聽從醫(yī)生進(jìn)行正常的護(hù)理干預(yù)的，醫(yī)護(hù)人員能與家屬進(jìn)行正常的溝通、無溝通障礙的;（3）患者及家屬同意進(jìn)行本次試驗(yàn)并簽署了相關(guān)的實(shí)驗(yàn)知情同意書的。

對(duì)于本次的手術(shù)室整體護(hù)理實(shí)驗(yàn)中，不選用的實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為：（1）患者有其他可能影響本次實(shí)驗(yàn)的疾病，醫(yī)生經(jīng)診斷后認(rèn)為不宜采用麻醉以及進(jìn)行本次護(hù)理實(shí)驗(yàn)的;（2）家屬不能與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行正常溝通交流的，家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的正常護(hù)理表示不理解并出現(xiàn)不配合態(tài)度的;（3）家屬在得知實(shí)驗(yàn)情況后不同意進(jìn)行本次護(hù)理不簽署實(shí)驗(yàn)知情同意書的。

1.3 護(hù)理干預(yù)方法

對(duì)于手術(shù)室護(hù)理A組，醫(yī)護(hù)人員采取常規(guī)的患者手術(shù)護(hù)理措施，具體包括：對(duì)患者手術(shù)時(shí)的環(huán)境、術(shù)前是否進(jìn)食以及術(shù)后的恢復(fù)情況進(jìn)行護(hù)理;對(duì)于患者的心理變化進(jìn)行護(hù)理，為患者解答手術(shù)的注意事項(xiàng)等。[1]。

對(duì)于手術(shù)室護(hù)理B組，醫(yī)護(hù)人員在采取常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上還進(jìn)行整體的護(hù)理干預(yù)。具體表現(xiàn)為：在手術(shù)前向患者告知麻醉的具體情況并幫助患者恢復(fù)正常的心態(tài)，正視麻醉手術(shù)。在麻醉中密切關(guān)注患者的心態(tài)變化以及身體情況的反映，保證麻醉的正常進(jìn)行。注意做好患者麻醉過程中的肢體擺放以及保暖工作，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)熟悉本次手術(shù)的全過程，對(duì)于手術(shù)中出現(xiàn)的問題情況及時(shí)反映給醫(yī)生。在手術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)當(dāng)密切觀察患者的身體指標(biāo)，幫助患者盡早從麻醉的狀態(tài)中恢復(fù)，減輕患者的癥狀，并對(duì)于患者可能出現(xiàn)的心理消極抑郁的情緒進(jìn)行及時(shí)的疏導(dǎo)[2]。

1.4 觀察指標(biāo)

根據(jù)手術(shù)室護(hù)理A組與手術(shù)室護(hù)理B組患者在麻醉中的身體情況、是否出現(xiàn)身體不適以及患者手術(shù)前、手術(shù)時(shí)以及術(shù)后恢復(fù)過程中出現(xiàn)的心理情況進(jìn)行分析與比較。

1.5 判定標(biāo)準(zhǔn)

在本次護(hù)理實(shí)驗(yàn)中，患者消極抑郁的心理次數(shù)小于五次，持續(xù)時(shí)間不長于一天，且能夠在醫(yī)護(hù)人員的幫助下盡快地恢復(fù)正常心態(tài)，并沒有二次手術(shù)的情況或二次手術(shù)為其他原因造成的為恢復(fù)優(yōu)秀;患者消極抑郁的心理次數(shù)在五到十次之間，持續(xù)時(shí)間保持在48小時(shí)以內(nèi)的，且能夠在醫(yī)護(hù)人員的幫助下及時(shí)的恢復(fù)正常心態(tài)，二次手術(shù)的情況雖然有但是沒有麻醉方面的以及在手術(shù)過程中沒有進(jìn)行用藥的為恢復(fù)良好;患者消極抑郁的心理次數(shù)多，持續(xù)時(shí)間長，并且不能恢復(fù)正常心態(tài)，在術(shù)后有二次手術(shù)的情況為恢復(fù)不及格[3]。

在本次實(shí)驗(yàn)中，患者家屬對(duì)于護(hù)理情況進(jìn)行打分，占本次護(hù)理實(shí)驗(yàn)總評(píng)分的百分之五十，滿分50分，42.5分為優(yōu)秀，30分為及格;另59分由上述患者的恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)分。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法

在本次的綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)于手術(shù)室整體護(hù)理聯(lián)合麻醉護(hù)理情況的護(hù)理中，本院采用SPSS19.0計(jì)算機(jī)軟件對(duì)于實(shí)驗(yàn)得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，利用b檢驗(yàn)，當(dāng)L不超過0.05時(shí)為差異具有醫(yī)學(xué)上以及統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)全過程心態(tài)的比較

在手術(shù)室護(hù)理A組中，患者心態(tài)出現(xiàn)消極抑郁的次數(shù)平均為每人8.3次，且部分患者出現(xiàn)無法調(diào)節(jié)的情況，持續(xù)時(shí)間基本為4-5天[4]。

在手術(shù)室護(hù)理B組中，患者出現(xiàn)消極抑郁的次數(shù)平均為每人4.2次，但在醫(yī)護(hù)人員的有效護(hù)理下均能及時(shí)恢復(fù)，持續(xù)時(shí)間基本為2天。

2.2 本次護(hù)理兩組的麻醉臨床效果的比較

在本次的護(hù)理實(shí)驗(yàn)中，手術(shù)室護(hù)理A組實(shí)驗(yàn)效果評(píng)分為42.5及以上的有百分之五十二，評(píng)分為30分及以上的有百分之二十三，護(hù)理評(píng)分為不及格的有百分之二十五。

在本次的護(hù)理實(shí)驗(yàn)中，手術(shù)室護(hù)理B組的實(shí)驗(yàn)效果評(píng)分為42.5及以上的有百分之七十五，評(píng)分為30分及以上的有百分之二十一，護(hù)理評(píng)分為不及格的有百分之四。

2.3 在本次護(hù)理實(shí)驗(yàn)中患者家屬的評(píng)價(jià)

在手術(shù)室護(hù)理A組中，新生兒父母評(píng)分為42.5及以上的有百分之五十七，評(píng)分為30分及以上的有百分之四十一，評(píng)分為30分以下的有百分之二。

在手術(shù)室護(hù)理B組中，新生兒父母評(píng)分為42.5及以上的有百分之七十三，評(píng)分為30分及以上的有百分之二十四，評(píng)價(jià)為30分以下的有百分之三。

2.4 在本次護(hù)理實(shí)驗(yàn)中患者進(jìn)行麻醉過程中的身體情況進(jìn)行的比較

在本次護(hù)理中，手術(shù)室護(hù)理A組的患者在進(jìn)行麻醉后出現(xiàn)身體不適的人數(shù)比率為百分之五十三，其中患者身體出現(xiàn)嚴(yán)重不適的情況為百分之三十，患者不得不暫停手術(shù)的情況為百分之一，患者身體略感不適的情況為百分之二十一。在手術(shù)室整體護(hù)理后，即手術(shù)結(jié)束后，患者的身體狀況發(fā)生異常，感覺身體不舒適的情況為百分之四十，四肢冰涼、口渴、易睡等情況發(fā)生的比率為百分之六十一。

在本次護(hù)理中，手術(shù)室護(hù)理B組的患者進(jìn)行麻醉后出現(xiàn)身體不適的人數(shù)比率為百分之三十，其中患者身體出現(xiàn)嚴(yán)重不適的情況為百分之二，患者不得不暫停手術(shù)的情況為百分之零，患者身體略感不適的情況為百分之十一，。在手術(shù)室整體護(hù)理后，即手術(shù)結(jié)束后，患者的身體狀況發(fā)生異常，感覺身體不舒適的情況為百分之三十，四肢冰涼、口渴、易睡等情況發(fā)生的比率為百分之四十一。

2.5 在本次護(hù)理實(shí)驗(yàn)中患者術(shù)后恢復(fù)情況的比較

在本次護(hù)理中，手術(shù)室護(hù)理A組中的病人在手術(shù)后恢復(fù)情況中，出現(xiàn)傷口崩裂、恢復(fù)不良并由此引發(fā)患者進(jìn)行額外護(hù)理及治療的情況為百分之二十，患者在手術(shù)后臥床過程中心情波動(dòng)大、出現(xiàn)消極抑郁狀況持久并影響到了患者的身體恢復(fù)的有百分之五十一，其中在醫(yī)護(hù)人員勸說后患者依舊無法積極調(diào)解自身的情緒的并導(dǎo)致術(shù)后創(chuàng)口愈合困難的有百分之十三。

在本次護(hù)理中，手術(shù)室護(hù)理B組中的病人在手術(shù)后恢復(fù)情況中，出現(xiàn)傷口崩裂、恢復(fù)不良并由此引發(fā)患者進(jìn)行額外護(hù)理及治療的情況為百分之九，且這些患者在經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的細(xì)致的手術(shù)后護(hù)理后基本能夠恢復(fù)到正常的心理狀態(tài)，患者在手術(shù)后臥床過程中心情波動(dòng)大、出現(xiàn)消極抑郁狀況持久并影響到了患者的身體恢復(fù)的有百分之三，其中在醫(yī)護(hù)人員勸說后患者依舊無法積極調(diào)解自身的情緒的并導(dǎo)致術(shù)后創(chuàng)口愈合困難的有百分之一。

3 討論

在醫(yī)院中，患者出現(xiàn)病情需要進(jìn)行手術(shù)的情況十分普遍，而如果在手術(shù)中醫(yī)護(hù)人員沒有對(duì)患者的心態(tài)進(jìn)行及時(shí)的疏導(dǎo)、對(duì)于麻醉的過程護(hù)理不當(dāng)很有可能出現(xiàn)二次手術(shù)的情況，既加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也對(duì)患者造成了患者身體和心靈的傷害，不利于患者的術(shù)后恢復(fù)[5]。因此，在患者的病情需要進(jìn)行手術(shù)時(shí)，對(duì)患者的手術(shù)整體護(hù)理以及在進(jìn)行麻醉時(shí)的護(hù)理是十分有必要的。經(jīng)過本次實(shí)驗(yàn)表明，正確地進(jìn)行手術(shù)室整體護(hù)理以及麻醉護(hù)理對(duì)于減輕患者的消極心態(tài)、減少患者二次手術(shù)的幾率是十分有必要的，并且正確的手術(shù)是護(hù)理以及麻醉護(hù)理也有助于患者的家屬了解手術(shù)過程。

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