鄧旭

【摘要】目的：分析Sox2、VEGF-C蛋白在胃癌患者中的表達(dá)及其臨床意義。方法：收集2018年1月～2019年1月我院收治的90例胃癌患者臨床資料，以免疫組織化學(xué)染色法S-P對(duì)胃癌組織和癌旁組織中的Sox2、VEGF-C蛋白進(jìn)行檢測(cè)，并分析兩種蛋白在胃癌患者中的表達(dá)情況及其臨床意義。結(jié)果：胃癌組織中Sox2、VEGF-C蛋白陽性表達(dá)率明顯高于癌旁組織（P<0.05）;Sox2、VEGF-C蛋白表達(dá)均和胃癌患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（P<0.05）、TNM分期（P<0.05）、分化程度（P<0.05）顯著相關(guān)。且Sox2蛋白的表達(dá)還和腫瘤直徑存在相關(guān)性（P<0.05）。結(jié)論：Sox2、VEGF-C蛋白表達(dá)可促進(jìn)胃癌患者淋巴轉(zhuǎn)移，在胃癌進(jìn)展中有重要意義。

【關(guān)鍵詞】胃癌;血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子-C蛋白;干細(xì)胞轉(zhuǎn)錄因子Sox2;

[Abstract] Objective： To analyze the expression and clinical significance of Sox2 and VEGF-C protein in patients with gastric cancer.Methods： The clinical data of 90 patients with gastric cancer admitted to our hospital from January 2018 to January 2019 were collected.The immunohistochemical SP was used to detect Sox2 and VEGF-C protein in cancer tissues and adjacent tissues， and the expression and significance of these two indexes were analyzed in gastric cancer patients.Results： The positive expression rate of Sox2 and VEGF-C protein in gastric cancer tissues were significantly higher than that in adjacent tissues （P<0.05）.The expression of Sox2 and VEGF-C protein were both related to lymph node metastasis， TNM staging and differentiation of gastric cancer.Among them， Sox2 was also correlated with tumor diameter （P<0.05）.Conclusion： The expression of Sox2 and VEGF-C protein may promote lymphatic metastasis of gastric cancer and play an important role in the progression of gastric cancer.

[Key words] gastric cancer; vascular endothelial growth factor-C protein; stem cell transcription factor Sox2;

【中圖分類號(hào)】R322.4+4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）12-112-02

胃癌是一種常見的惡性腫瘤，具有極高的發(fā)病率和死亡率，對(duì)患者的生命健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅[1]。早期無特異性癥狀，部分患者可出現(xiàn)輕微腹瀉和上腹不適，其癥狀與胃潰瘍和胃炎相似，極易混淆，進(jìn)而導(dǎo)致誤診和漏診現(xiàn)象的發(fā)生[2，3]。為此，加強(qiáng)早期診斷，了解胃癌轉(zhuǎn)移情況顯得尤為重要。本次研究旨在分析Sox2、VEGF-C蛋白在胃癌患者癌組織和癌旁組織中的表達(dá)及其臨床意義，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將90例行胃癌根治術(shù)的患者作為研究對(duì)象。其中，男53例，女37例，年齡47～82歲，平均年齡（61.06±2.46）歲，TNM分期：Ⅰ-Ⅱ期49例，Ⅲ-Ⅳ期41例，Gleason病理分級(jí)：未/低分化34例，中高分化56例，淋巴轉(zhuǎn)移情況：存在轉(zhuǎn)移58例，無轉(zhuǎn)移32例，本研究已獲患者、家屬同意以及我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

于患者手術(shù)過程中取胃癌組織和癌旁組織標(biāo)本各50mg，標(biāo)本數(shù)量為2份，護(hù)士將標(biāo)本送檢后，病理科安排至少2名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師對(duì)切片進(jìn)行核實(shí)，并分別將標(biāo)本置入PBS緩沖液以-70℃保存，另一份以多聚甲醛固定，石蠟包埋。

1.2.1 染色方法

儀器包括核酸蛋白測(cè)定儀（北京龍躍生物科技發(fā)展有限公司提供），鼠抗人Sox2（杭州華安生物技術(shù)有限公司提供）、VEGF-C即用型多克隆抗體（武漢博士德生物工程有限公司提供）。S-P染色步驟嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行操作。

1.2.2 結(jié)果判定

VEGF-C及Sox2均于百倍視野下隨機(jī)記數(shù)5個(gè)視野中的100個(gè)癌細(xì)胞，并通過半定量積分對(duì)其進(jìn)行判定[4]，結(jié)果以細(xì)胞百分?jǐn)?shù)表達(dá)，將出現(xiàn)棕黃色顆粒判定為陽性。其中，根據(jù)著色深淺打分[5]：0分（無色）、1分（淺黃色）、2分（棕黃色）、3分（棕褐色）。按照陽性細(xì)胞率記分：0分（陰性）、1分（≤10%）、2分（≤50%）、3分（>50%）。按染色強(qiáng)度和陽性細(xì)胞率乘積：0～2分（-）、3～4分（+）、5～7分（++），8～9分（+++）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)以SPSS22.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，卡方檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 胃癌及癌旁組織中Sox2、VEGF-C蛋白陽性表達(dá)率對(duì)比

胃癌組織中Sox2、VEGF-C蛋白陽性表達(dá)率明顯高于癌旁組織（P<0.05），見表1。

2.2 Sox2、VEGF-C蛋白表達(dá)和胃癌患者病理特征關(guān)系分析

Sox2、VEGF-C蛋白表達(dá)和胃癌患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TNM分期、分化程度顯著相關(guān)。且Sox2蛋白表達(dá)還和腫瘤直徑存在相關(guān)性（P<0.05），見表2。

3 討論

胃癌是一種常見病和多發(fā)病，嚴(yán)重危害患者的生命健康和生活質(zhì)量。研究表明，Sox2、VEGF-C蛋白表達(dá)與胃癌的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。但目前國(guó)內(nèi)在該領(lǐng)域的研究相對(duì)較少，還無法準(zhǔn)確地判定Sox2、VEGF-C蛋白表達(dá)和胃癌發(fā)生、發(fā)展之間的關(guān)系[7，8]。因此，本次研究選取90例胃癌患者的胃癌和癌旁組織，并通過免疫組織化學(xué)染色法對(duì)組織標(biāo)本中Sox2、VEGF-C蛋白表達(dá)進(jìn)行檢測(cè)和比較，以期明確Sox2、VEGF-C蛋白的表達(dá)情況，及其與胃癌患者臨床病理特征參數(shù)之間的關(guān)系[9]。

Sox基因具有極強(qiáng)的功能性，在多個(gè)物種睪丸以及其他組織分化和發(fā)育中具有重要作用[10]。研究發(fā)現(xiàn)，Sox基因還可直接參與胚胎早期發(fā)育，對(duì)神經(jīng)板和神經(jīng)管的作用較大，為此臨床還將其作為神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的標(biāo)志[11]。而VEGF-C蛋白是一種促淋巴管生成因子，可以結(jié)合VEGFR3蛋白，進(jìn)而通過CRB2和AKT等途徑誘導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞增殖以及遷徙[12，13]。此外，VEGF-C蛋白可以作為腫瘤淋巴管生成的一種潛在增強(qiáng)因子，進(jìn)而促進(jìn)乳腺癌細(xì)胞向區(qū)域淋巴結(jié)和肺的轉(zhuǎn)移性播散增加[14]。本次研究發(fā)現(xiàn)，Sox2、VEGF-C蛋白表達(dá)和胃癌患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TNM分期、分化程度顯著相關(guān)。且Sox2蛋白還和腫瘤直徑存在相關(guān)性（P<0.05）。由此可見，Sox2、VEGF-C蛋白的表達(dá)可能在胃癌的發(fā)生、發(fā)展以及淋巴轉(zhuǎn)移等中過程中發(fā)揮了重要作用，臨床早期可以根據(jù)其變化對(duì)胃癌患者的預(yù)后進(jìn)行評(píng)估，便于早期制定治療和護(hù)理措施[15]。

綜上所述，Sox2、VEGF-C蛋白表達(dá)可能參與了胃癌的發(fā)生和發(fā)展，聯(lián)合二者檢測(cè)可能在臨床早期判定胃癌患者的腫瘤侵襲和轉(zhuǎn)移情況，以及評(píng)價(jià)患者病情和預(yù)后中具有重要參考價(jià)值。

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