呂新清 李貴芝

【摘 要】目的：研究不同劑量布地奈德長期霧化吸入對兒童哮喘的臨床治療效果。方法：選取我院2018年1-12月122例兒童哮喘患者，分實(shí)驗(yàn)組、對比組，實(shí)驗(yàn)組低劑量布地奈德長期霧化吸入，對比組高劑量布地奈德長期霧化吸入，比較兩組哮喘癥狀改善效果、安全性。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組不良事件發(fā)生率6.55%，對比組13.11%，兩組喘息控制、啰音消失時(shí)間差異明顯（P>0.05）。結(jié)論：兒童哮喘利用布地奈德長期霧化吸入治療效果顯著，低劑量的安全性更強(qiáng)。

【關(guān)鍵詞】兒童哮喘;不同劑量;布地奈德

Abstract：Objective To study the clinical effect of long-term inhalation of budesonide with different doses on asthma in children. Methods： 122 children with asthma in our hospital from January to December 2018 were divided into experimental group and control group. The experimental group received long-term inhalation of low dose budesonide， while the control group received long-term inhalation of high dose budesonide. The improvement effect and safety of asthma symptoms were compared between the two groups. Results： The incidence of adverse events was 6.55% in the experimental group and 13.11% in the control group. There was a significant difference in the time of wheeze control and rale disappearance between the two groups （P > 0.05）. CONCLUSION： Long-term nebulization inhalation of budesonide is effective and safe in children with asthma.

Key words： childhood asthma; different doses; budesonide

【中圖分類號】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）23-00-01

本文對所選兒童哮喘患者進(jìn)行布地奈德長期霧化吸入治療，對比大劑量、小劑量用藥的應(yīng)用差異，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2018年1-12月122例兒童哮喘患者，隨機(jī)分實(shí)驗(yàn)組、對比組，61例/組。實(shí)驗(yàn)組男34例，女27例，年齡4～12歲，病程1～8年。對比組男32例，女29例，年齡5～11歲，病程1～7年。患兒均由家屬簽署同意書，排除意識喪失、用藥過敏、無法配合治療或中途退出實(shí)驗(yàn)患者，兩組基線資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組低劑量布地奈德長期霧化吸入治療，對比組高劑量布地奈德長期霧化吸入治療。低劑量：在對患者開展抗感染、退熱、吸氧、補(bǔ)液等進(jìn)行治療的同時(shí)，對患者開展0.5mg劑量布地奈德進(jìn)行治療，3次/日，以14天為1個(gè)療程。

高劑量：布地奈德劑量1mg/次，療程與對比組相同。

1.3 療效判定 對比兩組治療安全性，不良事件發(fā)生率=發(fā)病例數(shù)/總數(shù)*100%。對比兩組喘息控制時(shí)間、啰音消失時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)均采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料：喘息控制時(shí)間、啰音消失時(shí)間，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料：不良事件發(fā)生率，率（%），檢驗(yàn)，P<0.05組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組不良事件發(fā)生率6.55%，對比組不良事件發(fā)生率13.11%，（P<0.05），兩組喘息控制時(shí)間、啰音消失時(shí)間差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

3 討論

兒童哮喘在整體哮喘發(fā)病分布上屬于較為常見的發(fā)病年齡段。兒童哮喘患者在治療過程中，需要利用藥物緩解炎性癥狀，同時(shí)減少患者喘息、憋悶、呼吸困難等癥狀的發(fā)作次數(shù)。多數(shù)糖皮質(zhì)激素類藥物對患者有較好的治療效果，但同時(shí)存在一定的不良反應(yīng)。兒童哮喘患者的肺部發(fā)育尚未健全，免疫功能也尚未得到有效改善，使得用藥安全性問題頻發(fā)，臨床研究觀察到，患者通過大劑量治療雖然能夠明確改善治療效果，但同時(shí)不良反應(yīng)也隨之增加。小劑量治療在臨床上的應(yīng)用相對復(fù)雜，但對患者治療安全性的改善有較大的幫助。尤其針對兒童哮喘患者，對患者的治療安全性更強(qiáng)，避免患者不耐受治療、體驗(yàn)差、用藥依從性差等問題，能夠從整體上改善患者的治療效果，提高兒童哮喘患者的臨床治療效果。

本次實(shí)驗(yàn)對患者開展高劑量與低劑量布地奈德用藥對比，觀察到患者在同樣用藥時(shí)間、用藥條件下，患者利用低劑量治療的治療效果相似，但與高劑量相比，患者的治療安全性得到顯著提高，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

郭小丹.不同劑量布地奈德長期霧化吸入對兒童哮喘的臨床效果觀察[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2019，51（07）：847-848.