王玉瑩

【摘 要】目的：探討美多巴聯(lián)合普拉克索治療帕金森?。≒D）的臨床效果觀察。方法：按照隨機分布的原則，從2017年1月至2019年1月，到院接受治療的患者中，首先入選患者必須為帕金森疾病，其次符合研究的入選與排除標準，將64名患者，使用抽簽分組的方式，分為對照組與研究組，研究組患者有32例，接受美多巴聯(lián)合普拉克索治療，而對照組32例患者，為其實施美多巴治療，以MoCA評分、UPDRS評分來評估患者的臨床治療效果。結(jié)果：MoCA評分，研究組高于對照組，UPDRS評分，研究組低于對照組，組間數(shù)據(jù)顯示P<0.05，表明本次研究存在統(tǒng)計學意義。結(jié)論：美多巴聯(lián)合普拉克索治療PD，能夠改善臨床癥狀以及認知功能，該治療方法是一個理想且值得推廣的方法。

【關(guān)鍵詞】美多巴;普拉克索;帕金森病（PD）;臨床效果

【中圖分類號】R742.5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23-0-01

帕金森?。≒D）[1]屬于一種進展緩慢的終身性運動障礙疾病，患者的主要臨床癥狀為肌肉強直、靜止性震顫、行動遲緩等，臨床上對于PD的治療多采用藥物治療，但是不同的藥物均會伴隨不同程度的不良反應，應根據(jù)患者的個人狀況，選擇一種適宜的藥物進行治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機分布的原則，從2017年1月至2019年1月，到院接受治療的患者中，首先入選患者必須為帕金森疾病，其次符合研究的入選與排除標準，將64名患者，使用抽簽分組的方式，分為對照組與研究組;對照組中，男性有18人，女性有14人，年齡區(qū)間在64-73歲，平均年齡為（68.37±1.47）歲，病程在1-5年，平均病程（2.43±1.84）年;觀察組患者中，男性有19人，女性有13人，年齡區(qū)間在65-75歲，平均年齡為（68.52±1.55）歲，病程在1-6年，平均病程（2.58±1.42）年;研究獲得本院醫(yī)學倫理會批準，并取得批件。研究人員對患者的一般臨床資料加以分析，不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

納入標準：①核對患者的病歷資料，符合帕金森疾病診斷;②高齡患者。如≥60歲;③完善各項基礎(chǔ)檢查后，無影響研究的異常指標;④研究人員與患者詳談知情，患者同意表示愿意參與，簽署知情同意書;⑤患者的配合度好。

排除標準：①患者精神狀況、意識狀況、基礎(chǔ)體格檢查均較差;②對本次研究所涉及的材料以及藥物過敏，存在酒精過敏現(xiàn)象;③兩名醫(yī)生共同評估，表示患者的生存質(zhì)量以及生活質(zhì)量較差;④兩名醫(yī)生評估，患者的依從性較差;⑤患者拒絕參加;⑥患者處于妊娠或者哺乳期。

1.2 方法 給予對照組美多巴（【批準文號】 國藥準字H10930198;【生產(chǎn)企業(yè)】 上海羅氏制藥有限公司）治療，每日服用2次，初始劑量為每次62.5mg，根據(jù)患者的癥狀以及耐受程度，適當增減劑量，連續(xù)治療2個月。給予研究組美多巴聯(lián)合普拉克索治療，在對照組基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用普拉克索（【批準文號】 H20140917 【生產(chǎn)企業(yè)】 Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG（德國）），每日3次，每次錄用0.00625mg，根據(jù)患者的癥狀以及耐受程度，適當增減劑量，連續(xù)治療2個月。

1.3 觀察指標

1.3.1 MoCA評分 采用PD癥狀評分量表對患者的日常生活、行為、情緒、精神、運動癥狀、并發(fā)癥等進行評估，分數(shù)越高，患者的癥狀越嚴重。

1.3.2 UPDRS評分 采用蒙特利爾認知評分量表對患者的認知功能進行評估，0-30分，分數(shù)高于26分表示認知功能無異常。

1.4 統(tǒng)計學方法 使用SPSS20.0軟件，均數(shù)±標準差采用（）表示，經(jīng)t檢驗，分析觀察指標與研究結(jié)果之間是否存在統(tǒng)計學意義，若是P<0.05，表示具有可比性，若是P>0.05，表示無可比性。

2 結(jié)果

本次研究結(jié)果于表格中呈現(xiàn)，對比可知，治療前，MoCA評分、UPDRS評分對比，無顯著差異（P>0.05）;治療后，MoCA評分，研究組高于對照組，UPDRS評分，研究組低于對照組，組間數(shù)據(jù)顯示P<0.05，表明本次研究存在統(tǒng)計學意義。（見表1）

3 討論

多數(shù)學者認為[2]，PD的發(fā)生原因與外界環(huán)境刺激、神經(jīng)炎癥、年齡、蛋白異常表達等相關(guān)，患者會出現(xiàn)記憶力減退、神經(jīng)功能紊亂等這種，補充神經(jīng)中樞多巴胺水平是治療PD的關(guān)鍵。美多巴[3]可通過血腦屏障，代替多巴胺，抑制左旋多巴在腦外的脫羧作用;普拉克索則能直接刺激多巴胺受體，對D3受體具有激活作用，保護神經(jīng)，兩種藥物聯(lián)合使用，即可減少用藥劑量，降低毒副作用，還能提升臨床治療效果[4]。本次研究中，治療后，MoCA評分，研究組高于對照組，UPDRS評分，研究組低于對照組，組間數(shù)據(jù)顯示P<0.05，表明本次研究存在統(tǒng)計學意義。

綜上所述，美多巴聯(lián)合普拉克索治療PD，能夠改善臨床癥狀以及認知功能，該治療方法是一個理想且值得推廣的方法。

參考文獻

劉偉清，詹德利，凌亞興.美多芭聯(lián)合鹽酸普拉克索治療老年帕金森?。≒D）的臨床療效及其對運動功能的改善作用[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2019，32（1）：82-84.

趙睿，李瓊，張平.血塞通注射液聯(lián)合普拉克索改善帕金森病人非運動癥狀的療效研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2018，16（9）：1286-1288.

譚文用，鄒曉毅，周沐科，等.神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合鹽酸普拉克索對帕金森患者非運動癥狀及血清Cys C、S-100 B、NSE含量的影響[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2018，15（2）：125-128.

郭棟.自擬鎮(zhèn)肝熄風湯聯(lián)合鹽酸普拉克索對2型糖尿病合并帕金森病患者肢體感覺、自主神經(jīng)癥狀及生活質(zhì)量影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，27（18）：2031-2034.