解俊濤

【摘? 要】目的：分析和觀察整脊推拿配合導(dǎo)引治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果。方法：選取我院2017年5月—2018年5月我院收治的97例神經(jīng)根型頸椎病患者作為研究對象，分別分為對照組和研究組，對照組（48例），采用整脊推拿進行治療，研究組（49例），采用整脊推拿配合導(dǎo)引治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：研究組患者的治療效果顯著優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：對于治療神經(jīng)根型頸椎病采取整脊推拿配合導(dǎo)引能夠有效緩解患者疼痛癥狀，恢復(fù)患者頸椎功能，治療效果確切，具有重要的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】整脊推拿;導(dǎo)引治療;神經(jīng)根型頸椎病

【中圖分類號】R244.11???? 【文獻標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0013-01

頸椎病是一種常見骨科疾病，在過度勞累、頸部姿勢不當(dāng)、外傷、寒冷刺激下癥狀會加重的。其病程長且反復(fù)，神經(jīng)根型頸椎病臨床表現(xiàn)有頸部癥狀、根性肌力障礙、腱反射改變等，其中根性痛最為多見，目前臨床治療有手術(shù)治療和非手術(shù)治療，非手術(shù)治療采用手法按摩、牽引、頸圍制動及糾正不良體位等方式，整脊推拿、導(dǎo)引治療是治療神經(jīng)根型頸椎病常用的手段之一^[1]。本研究主要以選取我院2017年5月—2018年5月我院收治的97例神經(jīng)根型頸椎病患者作為研究對象，分析和觀察整脊推拿配合導(dǎo)引治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果。具體操作如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2017年5月—2018年5月我院收治的97例神經(jīng)根型頸椎病患者作為研究對象，對照組患者48例，男性患者25例，女性患者23例，年齡分為25—54歲，平均年齡（39.53±9.64）歲，病程1—8年，平均病程（4.57±2.42）年;研究組患者49例，男性患者26例，女性患者23例，年齡分布28—57歲，平均年齡（42.58±9.21）歲，病程2—13年，平均病程（7.56±2.63）年;排除伴有精神障礙、嚴(yán)重心血管疾病、頸椎管狹窄、妊娠期等患者，將兩組患者的基本資料進行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，（P>0.05）。

1.2方法

整脊推拿：（1）放松肌肉：首先讓患者坐直，專業(yè)醫(yī)師站在患者的后方，將拇指與中指同時按揉兩側(cè)風(fēng)池、風(fēng)府、啞門、天柱、大椎、肩貞、缺盆、頸后兩側(cè)、肩胛內(nèi)上角，時間約8-10min，直至患者感到酸脹感為佳。（2）點穴治療：患者取仰臥位，力度適中，在患者風(fēng)池穴、風(fēng)府穴進行勾揉，時間約2min;隨后患者換側(cè)臥位，行定點彈撥法，大拇指在病變處進行彈撥，力度需在患者接受范圍之類，可反復(fù)進行操作，約5次左右即可;（3）定點旋轉(zhuǎn)復(fù)位法：以左、右手拇指頂住患椎偏歪的棘突，用力向?qū)?cè)推按，以撥正偏歪棘突;右、左手扶持患者軀體，使脊柱逐漸屈曲，并在向棘突偏歪一側(cè)側(cè)彎的情況下作順時針或逆時針方向旋轉(zhuǎn)。兩手協(xié)同動作，推按一手先捺定頂住患椎棘突，在旋轉(zhuǎn)的最后幾度用力推按，偏歪棘突復(fù)位時指可下捫及彈跳感。此外，在施行復(fù)位手法前后，還應(yīng)根據(jù)患椎筋肉傷損及病變情況，分別采用分筋疏理、拿點摩揉等手法以舒筋活血。

導(dǎo)引治療：（1）推法：用拇指指腹或指側(cè)面貼于治療部位，通過有節(jié)律的腕關(guān)節(jié)的活動和拇指關(guān)節(jié)的屈伸，使力作用于患處;或用食中二指著力于治療部位來回有規(guī)律地推動;或以手掌或大小魚際緊貼體表作回旋推轉(zhuǎn)的動作。（2）拿法：用大拇指或其他手指作對稱使勁，拿捏治療部位之肌肉或筋腱關(guān)節(jié)的方法。（3）患者雙手合十放在胸前，吸氣時用力上提上臂至術(shù)肘關(guān)節(jié)伸直，向兩側(cè)分開，兩臂放于體側(cè)，早晚各 1 次，隔天 1 次，連續(xù) 15 次。（4）患者十指交叉置入頭頂部，吸氣時，伸肘（最大程度）然后用力向內(nèi)夾，呼氣時，撤力，保持放松狀態(tài)，該動作反復(fù)進行3-4次。

1.3療效判定

比較兩組患者的臨床療效，優(yōu)：患者疼痛癥狀消失，頸椎功能恢復(fù);良：患者疼痛癥狀有所改善，頸椎功能有所好轉(zhuǎn);差：患者癥狀為改善，甚至加重。有效率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)X100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

最后數(shù)據(jù)采用spss17.0軟件進行處理，計量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s）表示，用t進行檢驗，計數(shù)資料采用x²檢驗，若P<0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，研究組患者的治療效果顯著優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。見表1。

3 討論

神經(jīng)根型頸椎病是臨床常見疾病之一，神經(jīng)根炎性水腫、頸周軟組織損傷等為神經(jīng)根型頸椎病的主要病理特征，其病程發(fā)安撫遷延，不僅影響了患者的頸椎功能，同時嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量及工作。整脊推拿：清代《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》稱：“脊梁骨……先受風(fēng)寒，后被跌打損傷者，瘀聚凝結(jié)。若脊筋隴起，骨縫必錯，則成傴僂之形。當(dāng)先揉筋，令其和軟;再按其骨，徐徐合縫，背膂始直^[2]。是以分筋彈撥、按壓疏理等整復(fù)手法作用于脊椎背膂，以促進督脈氣血和暢，使病椎恢復(fù)正常，從而治療脊椎傷損等疾病的一種方法。能夠顯著改善頸周肌肉痙攣的現(xiàn)象，糾正患者頸椎失衡的狀態(tài);導(dǎo)引治療：《內(nèi)經(jīng)》中總結(jié)導(dǎo)引療法的適應(yīng)癥有“痿、厥、寒、熱”和“息積”，臨床配合“按喬”（按摩）進行;還提到以燙藥、導(dǎo)引配合治療筋病。東漢名醫(yī)張仲景在《金匱要略》中強調(diào)以“導(dǎo)引、吐納、針灸、膏摩”治療四肢“重滯”癥^[3]。主要是理是通過引導(dǎo)術(shù)糾正平衡失調(diào)導(dǎo)致的病理改變，并改善頸椎動力、靜力系統(tǒng)，從而達到治療目的。

綜上所述，對于治療神經(jīng)根型頸椎病采取整脊推拿配合導(dǎo)引能夠有效緩解患者疼痛癥狀，恢復(fù)患者頸椎功能，治療效果確切，具有重要的臨床意義。

參考文獻

[1]????? 翟磊磊. 整脊推拿配合導(dǎo)引治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床研究[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生， 2017（18）：122-122.

[2]????? 推拿整脊配合針刺通臂穴治療神經(jīng)根型頸椎病臨床療效及對血漿P物質(zhì)的影響[J]. 新中醫(yī)， 2016（1）：83-85.

[3]????? 洪瀟挺， 禤秉金. 毫刃針配合美式整脊治療神經(jīng)根型頸椎病臨床觀察[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2017， 12（29）：74-76.