汪春秀

【摘? 要】目的：探究運(yùn)用血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)對(duì)不同貧血亞類的鑒別診斷的臨床價(jià)值。方法：選取自2017年6月～2018年6月于我院確診治療的貧血患者80例，作為觀察組。觀察組中40例患者確診為缺鐵性貧血，40例患者確診為地中海貧血。選取同時(shí)期的健康體檢者80例作為對(duì)照組。對(duì)120例患者進(jìn)行血液檢驗(yàn)，分析對(duì)比其在紅細(xì)胞參數(shù)上的差異。結(jié)果：不同類型貧血患者之間、貧血患者與健康患者之間在血液檢驗(yàn)中的紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量（MCH）、平均紅細(xì)胞體積（MCV）、紅細(xì)胞分布寬度（RDW）、紅細(xì)胞壓積（HCT） 及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)上分別存在差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：運(yùn)用血液檢驗(yàn)，以相關(guān)紅細(xì)胞參數(shù)進(jìn)行相關(guān)貧血類型的鑒別具有一定的臨床應(yīng)用意義，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】血液檢驗(yàn);貧血;鑒別診斷

【中圖分類號(hào)】R446.11????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）03-0083-02

本研究擬回顧性分析于2017年6月～2018年6月于我院確診治療的缺鐵性貧血與地中海性貧血患者各40例的臨床資料，對(duì)比該80例貧血患者的血液檢查中紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)與同時(shí)期的健康體檢者80例的對(duì)應(yīng)指標(biāo)的差異，并對(duì)比這兩種不同類別的貧血患者之間在相關(guān)紅細(xì)胞檢驗(yàn)指標(biāo)上的差異^[1]。分析運(yùn)用血液檢驗(yàn)中紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行臨床診斷與鑒別診斷不同類型貧血的可行性，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究2017年6月～2018年6月于我院確診治療的缺鐵性貧血與地中海性貧血各40例與同期于我院行健康體檢的80例的患者的臨床資料。其中男性86例，女性74例，年齡分布為23～65歲，性別年齡等基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有較好可比性及研究?jī)r(jià)值。以貧血患者80例為觀察組，健康體檢者80例為對(duì)照組。觀察組的納入標(biāo)準(zhǔn)為：①低于對(duì)應(yīng)群體正常血紅蛋白值的最低值（男性120g/L、女性110g/L）②有不同程度的臨床表現(xiàn)③無其他系統(tǒng)的重大疾?。≒>0.05）。

1.2方法

以觀察組與對(duì)照組的空腹時(shí)檢查的靜脈血作為血液檢驗(yàn)樣本，分別統(tǒng)計(jì)分析觀察組中缺鐵性貧血患者、海洋性貧血患者及健康體檢者的相關(guān)紅細(xì)胞檢驗(yàn)指標(biāo)，記錄其紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量（MCH）、平均紅細(xì)胞體積（MCV）、紅細(xì)胞分布寬度（RDW）、紅細(xì)胞壓積（HCT） 及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的水平。所有檢驗(yàn)數(shù)據(jù)都是我院全自動(dòng)血液分析儀在按照相應(yīng)的說明書實(shí)施操作下的血常規(guī)的檢測(cè)得到。

1.3觀察指標(biāo)

①對(duì)比分析觀察組與對(duì)照組之間平均血紅蛋白含量及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)之間的差異。②對(duì)比觀察組中40例缺鐵性貧血與40例海洋性貧血患者在平均紅細(xì)胞體積（MCV）、紅細(xì)胞分布寬度（RDW）、紅細(xì)胞壓積（HCT） 及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的水平上的差異。

1.4數(shù)據(jù)處理

所統(tǒng)計(jì)得數(shù)據(jù)均用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，相關(guān)血液檢驗(yàn)結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用 t 檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對(duì)照組患者血液檢驗(yàn)相關(guān)參數(shù)對(duì)比

對(duì)2017至2018年間我院收治的80例貧血患者與同期行體檢得到健康體檢者的臨床資料進(jìn)行對(duì)比，分析兩組患者血液檢驗(yàn)結(jié)果在平均血紅蛋白與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)上的差異，發(fā)現(xiàn)觀察組的平均血紅蛋白20.89±2.53pg/L明顯低于對(duì)照組31.92±3.21pg/L，觀察組的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（5.87±0.54）×10¹²/L明顯高于對(duì)照（4.95±0.56）×10¹²/L，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）見表1。

2.2 觀察組內(nèi)缺鐵性貧血與海洋性貧血相關(guān)臨床指標(biāo)對(duì)比

分析統(tǒng)計(jì)觀察組中40例確診為海洋性貧血與40例確診為缺鐵性貧血患者的臨床資料，對(duì)于這兩組不同類型貧血患者的平均紅細(xì)胞體積（MCV）、紅細(xì)胞分布寬度（RDW）、紅細(xì)胞壓積（HCT）及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的指標(biāo)對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)海洋性貧血患者的RBC、HCT明顯高于缺鐵性貧血患者，而RDW與MCV低于缺鐵性貧血患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

貧血在臨床上可根據(jù)紅細(xì)胞容量、貧血程度、貧血發(fā)生進(jìn)程、紅細(xì)胞形態(tài)、骨髓紅系增生度、病理機(jī)制等分為不同的種類，較為常用的貧血分類是根據(jù)其發(fā)病的機(jī)制與病因分類，主要分為紅細(xì)胞生成減少性貧血、紅細(xì)胞破壞過多性貧血及失血性貧血^[2]。通常狀況下，貧血是一種狀態(tài)而非疾病。在針對(duì)貧血患者的急性癥狀治療后，往往需要尋找病因，進(jìn)一步對(duì)因治療。常見的急性貧血需要積極止血輸血，糾正貧血狀態(tài)，改善體內(nèi)缺氧環(huán)境，并尋找病因。

本文探討運(yùn)用準(zhǔn)確性較高的血液檢驗(yàn)方法檢測(cè)鑒別缺鐵性貧血患者、海洋性貧血患者及健康體檢者的可行性。從相關(guān)臨床指標(biāo)可以看出，貧血患者與健康體檢者在平均血紅蛋白與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)上具有較大的差異，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而缺鐵性貧血與海洋性貧血患者的平均紅細(xì)胞體積（MCV）、紅細(xì)胞分布寬度（RDW）、紅細(xì)胞壓積（HCT） 及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的數(shù)值都有一定差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，臨床運(yùn)用血液檢驗(yàn)的紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)對(duì)于鑒別貧血患者與健康者、缺鐵性貧血患者與海洋性貧血患者有一定的可行性，將血液檢驗(yàn)結(jié)果作為臨床鑒別上述疾病類型的指標(biāo)具有臨床意義，值得進(jìn)一步推廣。然而血液檢驗(yàn)結(jié)果是否可以用于其他貧血類型的鑒別診斷標(biāo)準(zhǔn)，有賴于進(jìn)一步的研究。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 吳學(xué)東，徐肖肖，朱易萍. 地中海貧血分類及診斷規(guī)范[J]. 中國(guó)實(shí)用兒科雜志，2018， 12：957-961.

[2]????? 劉少瓊. 貧血鑒別診斷中血液檢驗(yàn)的臨床探討[J]. 臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2019，02： 137-138.