潘美成

【摘? 要】目的：研究急性腦出血顱內(nèi)血腫創(chuàng)清除術(shù)患者開展手術(shù)室護(hù)理安全管理的效果。方法：從我院臨床資料中選定62例急性腦出血顱內(nèi)血腫創(chuàng)清除術(shù)患者，時(shí)間2018年3月至2019年2月，利用信封隨機(jī)分組方案分為實(shí)驗(yàn)組（31例;手術(shù)室護(hù)理安全管理）及對(duì)照組（31例;常規(guī)管理）。結(jié)果：觀察及分析2組患者各縣組間數(shù)據(jù)，明顯實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率、滿意度均更為理想，與對(duì)照組進(jìn)行比較，差異明顯，P<0.05。結(jié)論：急性腦出血顱內(nèi)血腫創(chuàng)清除術(shù)患者開展手術(shù)室護(hù)理安全管理，效果滿意。

【關(guān)鍵詞】急性腦出血;顱內(nèi)血腫創(chuàng)清除術(shù);手術(shù)室護(hù)理安全管理;效果

【中圖分類號(hào)】R42.12?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）03-0149-02

腦血管疾病發(fā)病率較高，病情兇險(xiǎn)，可導(dǎo)致患者殘疾及死亡，常見現(xiàn)象是腦出血。分析得出，對(duì)于急性腦出血患者來(lái)說(shuō)，常見治療手段是顱內(nèi)血腫創(chuàng)清除術(shù)^[1]，效果較為理想。治療過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)患者護(hù)理干預(yù)，尤其是護(hù)理安全方面的管理，可對(duì)患者生命安全起到一定保障作用。本組實(shí)驗(yàn)納入62例患者，研討急性腦出血顱內(nèi)血腫創(chuàng)清除術(shù)患者開展手術(shù)室護(hù)理安全管理的效果。

1 資料與方法

1.1資料

從我院2018年3月至2019年2月臨床診斷、檢查及治療的急性腦出血顱內(nèi)血腫創(chuàng)清除術(shù)患者中選擇62例，知情同意，分組方式是信封隨機(jī)分組方案，實(shí)驗(yàn)組患者31例，男女比例19：12，年齡分布54歲至78歲，中位年齡62.5歲;對(duì)照組患者31例，男女比例18：13，年齡分布56歲至79歲，中位年齡62.0歲。2組患者入組數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果是P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組31例行常規(guī)管理：護(hù)士應(yīng)告知患者臥床休息，做好各項(xiàng)預(yù)防感染工作，對(duì)患者病情變化進(jìn)行密切觀察，如患者出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)生并進(jìn)行對(duì)癥處理，保證患者生命安全。

實(shí)驗(yàn)組31例行手術(shù)室護(hù)理安全管理：（1）對(duì)于不同的患者來(lái)說(shuō)，病情嚴(yán)重程度不同，患者可產(chǎn)生不同程度的煩躁情緒、緊張情緒及焦慮情緒，護(hù)士應(yīng)積極溝通患者，在最短時(shí)間內(nèi)，對(duì)患者不良情緒進(jìn)行有效疏導(dǎo)，提升患者配合后期治療的積極性，從而有效提升患者臨床護(hù)理效果。（2）護(hù)士應(yīng)對(duì)患者各項(xiàng)體征變化及臨床癥狀變化進(jìn)行密切觀察，包括患者呼吸、精神狀態(tài)、脈搏、心率、體溫、瞳孔等，對(duì)患者血壓進(jìn)行準(zhǔn)確測(cè)量，若患者術(shù)后血壓升高，可適當(dāng)為患者進(jìn)行降壓藥口服治療，保證患者血壓平穩(wěn)^[2]，降壓速度注意不宜過(guò)快。（3）若患者術(shù)后清醒，第一天，可進(jìn)食流食，第二天可恢復(fù)普食。若患者長(zhǎng)期昏迷，可在第三天或者腸鳴音恢復(fù)時(shí)，為患者進(jìn)行鼻飼流食處理。（4）護(hù)士應(yīng)為患者提供早期康復(fù)鍛煉，主要是抗痙攣康復(fù)，包括肢體被動(dòng)鍛煉、臥位坐起、抗痙攣?zhàn)宋粩[放、腰腹肌訓(xùn)練、深呼吸訓(xùn)練、健肢主動(dòng)活動(dòng)指導(dǎo)訓(xùn)練、坐位平衡、站起訓(xùn)練等。

1.3效果分析^[3]

科室負(fù)責(zé)自制調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)滿意度進(jìn)行相應(yīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組實(shí)驗(yàn)中，行t檢驗(yàn)、X²檢驗(yàn)過(guò)程中參照SPSS19.0軟件，對(duì)計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料進(jìn)行臨床分析，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

與對(duì)照組進(jìn)行比較，明顯實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率、滿意度均更為理想，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

對(duì)于急性腦出血患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)采用顱內(nèi)血腫創(chuàng)清除術(shù)進(jìn)行有效搶救，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)患者手術(shù)室護(hù)理安全^[4]，可有效提升患者臨床治療效果。

手術(shù)室護(hù)理安全管理在臨床上較為常見，將其應(yīng)用于急性腦出血顱內(nèi)血腫創(chuàng)清除術(shù)患者搶救過(guò)程中，獲得理想護(hù)理效果。護(hù)士應(yīng)注意患者降顱壓護(hù)理，應(yīng)保證患者穿刺引流通暢，做好患者各方面護(hù)理安全管理工作^[5]，為患者提供綜合全面的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，從而保證患者生命安全。

術(shù)前，護(hù)士應(yīng)給予住院后患者立即實(shí)施氧氣吸入，為患者迅速建立靜脈通道，靜脈滴注20%甘露醇，有效降低患者顱內(nèi)壓。護(hù)士應(yīng)為患者進(jìn)行緊急抽血，為患者提供血液檢驗(yàn)及ECG檢查，對(duì)患者病情變化情況及肢體活動(dòng)情況進(jìn)行充分了解。若患者神志清醒，可為患者及其家屬實(shí)施心理指導(dǎo)，告知患者相關(guān)疾病及手術(shù)知識(shí)，消除患者手術(shù)不良情緒。對(duì)患者生命體征、瞳孔、神志等變化進(jìn)行密切觀察，做好相應(yīng)記錄。若患者血壓較高，應(yīng)開展降壓處理，若患者躁動(dòng)，應(yīng)為患者實(shí)施氯丙嗪或者安定鎮(zhèn)靜。住院后，為患者插尿管，護(hù)士應(yīng)保證患者尿道通暢。將術(shù)前準(zhǔn)備工作做好，促進(jìn)患者手術(shù)順利進(jìn)行。

術(shù)后，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察患者各項(xiàng)生命體征，為患者實(shí)施降顱壓處理，保證患者穿刺引流通暢，避免患者發(fā)生顱內(nèi)感染。手術(shù)完畢后，護(hù)士應(yīng)立即在無(wú)菌操作下為患者接上無(wú)菌密閉引流袋，用無(wú)菌紗布包扎引流袋與引流管接頭處，避免出現(xiàn)污染，引流管高度放置于穿刺點(diǎn)之下并固定于患者床邊，為患者提供治療及護(hù)理翻身等操作時(shí)，保證動(dòng)作輕柔、緩慢，避免患者頭部活動(dòng)幅度過(guò)大，對(duì)穿刺針進(jìn)行有效固定，對(duì)于引流管進(jìn)行暫夾閉，避免患者發(fā)生引流管脫落或者逆行感染。

本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果：明顯實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率、滿意度均更為理想。

綜合以上數(shù)據(jù)得出，急性腦出血顱內(nèi)血腫創(chuàng)清除術(shù)患者開展手術(shù)室護(hù)理安全管理的效果滿意，對(duì)明顯改善患者不良反應(yīng)發(fā)生率、滿意度存在正向作用，臨床運(yùn)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

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