周榮

【摘? 要】目的：了解臨床護理宣教對斷指再植患者術后的療效。方法：將我院2016年2月到2018年11月的70例斷指再植術患者，隨機分組，常規(guī)臨床護理組給予一般護理，臨床宣教護理干預組開展臨床宣教護理。比較兩組滿意度;斷指再植術知識認知、鎮(zhèn)痛藥物應用天數(shù);護理前后疼痛的程度、負面情緒、生活質(zhì)量;并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：臨床宣教護理干預組滿意度、疼痛的程度、負面情緒、生活質(zhì)量、斷指再植術知識認知、鎮(zhèn)痛藥物應用天數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生率對比常規(guī)臨床護理組有優(yōu)勢，P<0.05。結(jié)論：斷指再植術患者實施臨床宣教護理效果確切，可有效提高患者手術認知，緩解疼痛和減少并發(fā)癥，減輕負面情緒，改善生活質(zhì)量和提高滿意度。

【關鍵詞】臨床護理宣教;斷指再植患者;術后;療效

【中圖分類號】R473.6????? 【文獻標識碼】B????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0151-02

斷指再植是臨床中常見的手術。 近年來，斷指再植外科術成為治療斷指有效方法，但斷指再植外科術后疼痛可給患者帶來痛苦，需要采取有效的措施緩解術后疼痛，改善患者的病情，保證患者的生活質(zhì)量。 本研究將我院2016年2月到2018年11月的70例斷指再植術患者，隨機分組，常規(guī)臨床護理組給予一般護理，臨床宣教護理干預組開展臨床宣教護理，分析了臨床宣教護理在斷指再植患者術護理中的應用效果及對護理滿意度的影響，具體如下。

1 資料和方法

1.1資料

將我院2016年2月到2018年11月的70例斷指再植術患者，隨機分組，臨床宣教護理干預組年齡21-56歲均（34.24±7.82）歲。男18例，女17例。常規(guī)臨床護理組年齡22-55歲均（34.21±7.46）歲。男20例，女15例。兩組資料無顯著差異。

1.2護理方法

常規(guī)臨床護理組給予一般護理，臨床宣教護理干預組開展臨床宣教護理。第一，心理教育：告知斷指再植患者斷指再植術的要點和配合事項，并告知斷指再植患者手術的成功率高，列舉成功案例，消除斷指再植患者抑郁，焦慮等消極心理，需要給予斷指再植患者心理護理，通過引導斷指再植患者聽輕音樂等方式，幫助斷指再植患者放松身心，緩解焦慮。告知斷指再植患者術后疼痛發(fā)生的機制和緩解的大致時間，促使斷指再植患者減輕顧慮。第二，護理操作輕柔。術后各項護理操作動作輕柔，嚴格按照無菌操作。協(xié)助斷指再植患者選擇舒適的體位，以提高斷指再植患者的舒適度。第三，藥物健康教育：術后遵醫(yī)囑給予無法耐受疼痛的斷指再植患者止痛藥物緩解疼痛，但避免藥物成癮，需要告知斷指再植患者需要從小劑量給藥，并加強對斷指再植患者的健康教育，以免出現(xiàn)藥物依賴。第四，飲食健康教育，可以給予飲食高熱量，高蛋白質(zhì)和維生素半流質(zhì)飲食。盡可能吃粗纖維，蔬菜和新鮮水果，以確保排便順暢，并改善機體的抵抗力 ^[1-2]。

1.3觀察指標

比較兩組滿意度;斷指再植術知識認知、鎮(zhèn)痛藥物應用天數(shù);護理前后疼痛的程度、負面情緒、生活質(zhì)量;并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學處理

SPSS12.0軟件， t、卡方分析用于數(shù)據(jù)處理;P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1滿意度

臨床宣教護理干預組的滿意度更高，P<0.05。臨床宣教護理干預組的滿意度達到100%，常規(guī)臨床護理組經(jīng)統(tǒng)計，28例患者滿意，滿意度80%。

2.2疼痛的程度、負面情緒、生活質(zhì)量

護理前兩組疼痛的程度、負面情緒、生活質(zhì)量接近，P>0.05;護理后臨床宣教護理干預組疼痛的程度、負面情緒、生活質(zhì)量優(yōu)于常規(guī)臨床護理組，P<0.05。如表1.

2.3斷指再植術知識認知、鎮(zhèn)痛藥物應用天數(shù)

臨床宣教護理干預組斷指再植術知識認知、鎮(zhèn)痛藥物應用天數(shù)優(yōu)于常規(guī)臨床護理組，P<0.05，臨床宣教護理干預組斷指再植術知識認知、鎮(zhèn)痛藥物應用天數(shù)分別是95.77±2.71分和3.31±1.02天。常規(guī)臨床護理組斷指再植術知識認知、鎮(zhèn)痛藥物應用天數(shù)分別是84.82±2.81分和5.56±1.21天。

2.4并發(fā)癥發(fā)生率

臨床宣教護理干預組并發(fā)癥發(fā)生率更少，P<0.05，臨床宣教護理干預組并發(fā)癥發(fā)生率是2例，常規(guī)臨床護理組并發(fā)癥發(fā)生率是9例。

3 討論

斷指再植是一種常見手術，而術后疼痛是斷指再植術后常見癥狀，可給斷指再植患者帶來不適，不利于改善斷指再植患者術后的生活質(zhì)量。因此，需要尋找有效護理方案以減輕疼痛 ^[3-4]。 通過斷指再植患者的臨床宣教護理方法，可提高斷指再植患者對手術、疼痛緩解和增強營養(yǎng)等方面知識的認知，從而改善斷指再植患者的病情，保證斷指再植患者生活質(zhì)量的提高，縮短斷指再植患者的疼痛持續(xù)時間，加速愈合，提高斷指再植患者對護理工作的滿意度^[5]。

本研究中，常規(guī)臨床護理組給予一般護理，臨床宣教護理干預組開展臨床宣教護理。結(jié)果顯示臨床宣教護理干預組滿意度、疼痛的程度、負面情緒、生活質(zhì)量、斷指再植術知識認知、鎮(zhèn)痛藥物應用天數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生率和常規(guī)臨床護理組比較均更好，P<0.05。

綜上，斷指再植術患者實施臨床宣教護理效果確切，可有效提高患者手術認知，緩解疼痛和減少并發(fā)癥，減輕負面情緒，改善生活質(zhì)量和提高滿意度。

參考文獻

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[2]????? 包建蘭，唐亞萍，陳小娜.小兒斷指再植27例臨床護理體會[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（28）：137.

[3]????? 賀海燕.臨床護理路徑與傳統(tǒng)護理在斷指再植術圍術期的效果比較[J].中國當代醫(yī)藥，2017，24（27）：148-150.

[4]????? 張曉妹，戴霞，張莉，徐松梅.斷指再植術臨床護理路徑表的應用與評價[J].心血管外科雜志（電子版），2017，6（03）：282-284.

[5]????? 王燕.斷指再植術后的臨床護理效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（21）：262-263.