馮絳珠　袁蔚　劉海濤

【摘? 要】目的：分析乳腺癌患者實(shí)施術(shù)后化療、延續(xù)性護(hù)理的效果。方法：于2017年8月至2018年7月入組我院80例乳腺癌術(shù)后化療患者，隨機(jī)雙盲法分組，各40例，2組患者均實(shí)施一般護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者增加延續(xù)性護(hù)理。結(jié)果：對(duì)比對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者健康知識(shí)掌握情況（81.24±4.12）分、生活質(zhì)量均顯著更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：乳腺癌患者實(shí)施術(shù)后化療、延續(xù)性護(hù)理，可顯著改善患者健康知識(shí)掌握情況、生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌;術(shù)后化療;延續(xù)性護(hù)理;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）03-0153-01

乳腺癌在臨床上發(fā)病率較高，屬于惡性腫瘤，手術(shù)切除是主要治療手段，然后為患者提供化療，但是，放療期間，患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥，可能耽誤下一次化療治療，因此，臨床上需加強(qiáng)患者術(shù)后化療護(hù)理干預(yù)，采用自行預(yù)防、護(hù)理及觀察來(lái)促使患者積極配合疾病治療^[1]，促使患者生活質(zhì)量提高。本組入組80例患者，研究課題是分析乳腺癌患者實(shí)施術(shù)后化療、延續(xù)性護(hù)理的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1資料

自我院臨床診斷及治療的乳腺癌術(shù)后化療患者中隨機(jī)選取80例，知情同意，選自2017年8月至2018年7月，根據(jù)隨機(jī)雙盲法均分患者，40例實(shí)驗(yàn)組患者年齡36歲至75歲，中位年齡52.5歲;40例對(duì)照組患者年齡35歲至74歲，中位年齡52.0歲。將2組患者入組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，差異不大（P>0.05）。

1.2方法

2組患者均實(shí)施一般護(hù)理：護(hù)士需為患者提供心理疏導(dǎo)、健康宣教、飲食指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)。

實(shí)驗(yàn)組患者增加延續(xù)性護(hù)理：（1）出院前干預(yù)?；颊哂捎谌狈膊≈R(shí)了解，護(hù)士需為患者定期開(kāi)展干預(yù)及指導(dǎo)，告知患者需注意事項(xiàng)，開(kāi)辦知識(shí)講座，促使患者及其家屬更加了解疾病、治療等知識(shí)。（2）電話(huà)隨訪。護(hù)士需為患者實(shí)施電話(huà)隨訪，每周1次，對(duì)患者病情穩(wěn)定控制情況進(jìn)行了解，與患者進(jìn)行順暢溝通，有效提升患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的信任感，可構(gòu)建病友交流群來(lái)加強(qiáng)患者與患者之間的溝通^[2]，可利用QQ、微信等促使患者更加了解自身病情及疾病知識(shí)，鼓勵(lì)患者，叮囑患者積極自訴，避免患者不良情緒影響治療效果。待患者來(lái)院化療或者復(fù)診，可利用面對(duì)面交流來(lái)積極鼓勵(lì)患者，促使患者康復(fù)信心增加，為患者及其家屬詳細(xì)解答提出的問(wèn)題。

1.3效果評(píng)估^[3]

健康知識(shí)掌握情況、生活質(zhì)量：利用調(diào)查問(wèn)卷、QLSBC生活質(zhì)量量表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法

使用SPSS19.0軟件分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X²檢驗(yàn)，若P<0.05，即存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

臨床實(shí)踐得出，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)比對(duì)照組患者，健康知識(shí)掌握情況、生活質(zhì)量均顯著更優(yōu)（P<0.05）。

3 討論

飲食結(jié)構(gòu)、生活方式改變，女性工作壓力增加，乳腺癌發(fā)病率逐年增加，可嚴(yán)重威脅患者生命健康。

乳腺癌細(xì)胞較為容易脫落，游離癌細(xì)胞可隨著患者血液或者淋巴液擴(kuò)散向全身，可形成轉(zhuǎn)移，可嚴(yán)重威脅患者生命安全。

目前，臨床上主要利用手術(shù)、化療來(lái)有效治療乳腺癌患者^[4]，效果理想，但是，分析獲知，給予患者采取常規(guī)護(hù)理，不能有效滿(mǎn)足患者各項(xiàng)護(hù)理需求。在實(shí)際護(hù)理操作中，護(hù)士?jī)H僅執(zhí)行簡(jiǎn)單任務(wù)，做好常規(guī)護(hù)理工作，患者護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度不夠理想。因此，臨床上提出了增加延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，可促使患者生存質(zhì)量，可促使患者增加對(duì)于疾病的正確認(rèn)知，可確?；颊咴诓煌瑘?chǎng)所受到連續(xù)性、協(xié)作性護(hù)理干預(yù)，可明顯改善患者預(yù)后。

臨床實(shí)踐得出，給予乳腺癌患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，具有一定必要性，可持續(xù)關(guān)注患者康復(fù)過(guò)程，可對(duì)患者康復(fù)效果起到鞏固作用，屬于住院護(hù)理的延伸，可為患者提供無(wú)間斷護(hù)理服務(wù)，可將保健知識(shí)、康復(fù)指導(dǎo)投射到社區(qū)及家庭[5]，可解決患者康復(fù)過(guò)程中遇到的問(wèn)題，可疏導(dǎo)患者心理問(wèn)題，可保障患者術(shù)后全面康復(fù)。出院前，護(hù)士需為患者提供個(gè)體化評(píng)估及強(qiáng)化護(hù)理，可對(duì)薄弱環(huán)節(jié)、可能出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行評(píng)估及改進(jìn)，可為患者實(shí)施有目的性健康教育，糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)知，為患者采取對(duì)應(yīng)干預(yù)，隨訪中，護(hù)士需做到有的放矢，重點(diǎn)監(jiān)督和干預(yù)影響患者依從性的因素并促使患者自我管理能力提高。另外，護(hù)士在延續(xù)性護(hù)理干預(yù)期間需為患者提供功能鍛煉，可促進(jìn)患者術(shù)后全面康復(fù)，可改善患者局部血液循環(huán)及淋巴循環(huán)，可促使患者側(cè)支循環(huán)建立有效加速，可預(yù)防及減輕患者水腫癥狀，可對(duì)患者患肢功能鍛煉起到一定促進(jìn)作用。

本組研究結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者健康知識(shí)掌握情況、生活質(zhì)量均顯著更優(yōu)。

綜上，乳腺癌患者實(shí)施術(shù)后化療、延續(xù)性護(hù)理的效果較為理想，可顯著改善患者健康知識(shí)掌握情況、生活質(zhì)量，值得臨床推薦。后續(xù)探討中，可實(shí)施大樣本實(shí)驗(yàn)，對(duì)延續(xù)性護(hù)理措施進(jìn)行完善，增加本組研究臨床指導(dǎo)及推行意義。

參考文獻(xiàn)

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[2]????? 張倩， 王敏娟. 延續(xù)性護(hù)理對(duì)乳腺癌患者術(shù)后化療健康知識(shí)掌握情況的影響[J]. 健康前沿， 2017， 26（9）.

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[5]????? 程彩萍， 李少芳， 李華興，等. 延續(xù)性護(hù)理干預(yù)提高乳腺癌患者術(shù)后自我效能評(píng)分及社會(huì)支持的效果[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥， 2018（17）.