杜春嬌

【摘? 要】目的：分析急診科護(hù)理干預(yù)對(duì)老年重癥心力衰竭患者治療效果的作用。方法：抽取2017年2月-2019年2月在我院就診的92例老年重癥心力衰竭患者為本研究的被選取對(duì)象，所有被選取對(duì)象均簽署知情同意書并根據(jù)入院時(shí)間的不同分為研究組（46例）和對(duì)照組（46）兩組。對(duì)照組患者在入院后采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組被選取對(duì)象則進(jìn)行急診科護(hù)理干預(yù)，比較兩組被選取對(duì)象治療前后的心功能指標(biāo)和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：患者各項(xiàng)護(hù)理治療數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證并比較發(fā)現(xiàn)，兩組患者入院時(shí)的LVEF（左心室射血分?jǐn)?shù)）和BNP（B型利尿鈉肽）等心功能指標(biāo)數(shù)據(jù)無差異，P﹥0.05;對(duì)照組46例患者出院時(shí)的LVEF評(píng)分低于研究組，P﹤0.05;研究組46例被選取對(duì)象出院時(shí)的BNP水平和住院期間的并發(fā)癥發(fā)生率也低于對(duì)照組，P﹤0.05。結(jié)論：老年重癥心力衰竭患者在臨床治療期間予以急診科護(hù)理干預(yù)，有利于患者各項(xiàng)心功能指標(biāo)的改善，護(hù)理效果顯著，且患者住院間的并發(fā)癥發(fā)生率也顯著降低，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】急診科護(hù)理干預(yù);老年重癥心力衰竭;治療效果;心功能指標(biāo);應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）03-0168-01

心力衰竭是一種以心血輸出量降低作為主要癥狀的臨床綜合征。有研究表明，疾病誘發(fā)和年齡因素是導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭的主要原因。近幾年，隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的加快，我國(guó)老年重癥心力衰竭患者的發(fā)病率也在逐年增加，嚴(yán)重威脅老年患者的生活質(zhì)量和生命安全^[1]。因此，為緩解老年心力衰竭患者的臨床癥狀，改善患者預(yù)后，提高治療效果，本文將采用組間比較的方式分析急診科護(hù)理干預(yù)對(duì)老年重癥心力衰竭患者治療效果的作用，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取92例在我院就診的老年重癥心力衰竭患者（2017年2月-2019年2月）進(jìn)行本項(xiàng)研究，為順利開展此項(xiàng)研究本文根據(jù)患者入院時(shí)間的不同將所有被選取對(duì)象隨機(jī)分為研究組（46例）與對(duì)照組（46例）兩組。對(duì)照組中，男26例，占比56.52%，女20例，占比44.48%;年齡61-78歲，平均年齡（69.14±7.82）歲;病程0.6-7.3年，平均病程（4.26±2.97）年;心功能分級(jí)顯示Ⅲ級(jí)患者35例、Ⅳ11例。研究組中，男24例，占比52.17%，女22例，占比47.83%;年齡59-77歲，平均年齡（68.72±8.93）歲;病程1.1-7.6年，平均病程（4.48±2.75）年;心功能分級(jí)顯示Ⅲ級(jí)患者32例、Ⅳ級(jí)14例。兩組患者心功能分級(jí)和病程等基礎(chǔ)資料數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證并比較發(fā)現(xiàn)無意義，P﹥0.05，可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理

對(duì)照組46例被選取對(duì)象行基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，其中包含生命體征監(jiān)測(cè)、飲食干預(yù)、睡眠護(hù)理和遵醫(yī)囑用藥等。

1.2.2 急診科護(hù)理

研究組46例患者行急診科護(hù)理干預(yù)措施。首先，開啟綠色通道，患者在入院后立即進(jìn)行急救，待患者生命體征穩(wěn)定后進(jìn)行掛號(hào)等步驟，將挽救患者生命放在首位。其次，待患者脫離危險(xiǎn)后護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)多與患者進(jìn)行交流，并向患者進(jìn)行健康知識(shí)的宣教，提高患者對(duì)于疾病知識(shí)的了解，疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒，提高治療依從性。對(duì)于心理問題嚴(yán)重的患者護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)予以支持和鼓勵(lì)，并向患者講解成功治療案例，增強(qiáng)患者的治療信心。最后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者身體素質(zhì)和病情進(jìn)行鍛煉康復(fù)方案的制定，并以此為根據(jù)進(jìn)行飲食方案的規(guī)劃，以保證患者足夠的營(yíng)養(yǎng)的攝入。并且，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，一旦患者出現(xiàn)異常狀態(tài)要及時(shí)通知醫(yī)生，以避免并發(fā)癥的出現(xiàn)^[2]。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

在患者入院和出院時(shí)均進(jìn)行LVEF和BNP等心功能指標(biāo)的檢驗(yàn)，檢測(cè)結(jié)果數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證后行組間比較。

記錄兩組被選取對(duì)象住院期間出現(xiàn)呼吸道感染、頭暈惡心和電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥的例數(shù)，整理歸納后輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將兩組被選取對(duì)象住院前后的心功能指標(biāo)和住院期間的并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)（統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 21.0）處理，以（`x±s）代表患者住院時(shí)和出院時(shí)的平均LVEF和BNP水平等心功能指標(biāo)數(shù)據(jù)，利用n（組員例數(shù)）、%（患者住院期間的并發(fā)癥發(fā)生率）表達(dá)計(jì)數(shù)資料，P﹤0.05表示組間差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 患者住院前后心功能指標(biāo)組間比較

患者心功能指標(biāo)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證發(fā)現(xiàn)，兩組患者入院時(shí)的LVEF和BNP水平差異不顯著，P﹥0.05;研究組46例被選取對(duì)象的LVEF和BNP水平均優(yōu)于對(duì)照組，P﹤0.05（見表1）。

2.2 患者住院期間并發(fā)癥發(fā)生率組間比較

研究組46例患者住院期間出現(xiàn)頭暈惡心2例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.35%;對(duì)照組46例患者住院期間出現(xiàn)呼吸道感染4例、電解質(zhì)紊亂 3例、頭暈惡心6例，并發(fā)癥發(fā)生率為28.26%。研究組住院期間的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P﹤0.05。

3 討論

老年重癥心力衰竭有較高的死亡率，對(duì)患者身體健康的危害極大。并且，患者在急救后若不做好預(yù)后工作會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成不良影響。急診科護(hù)理是一種臨床護(hù)理措施，遵循“以搶救為先”的護(hù)理理念，在臨床應(yīng)用過程中能夠通過綠色通道的建立縮短患者的搶救時(shí)間，最大限度的提高患者的急救成功率，對(duì)于患者預(yù)后的改善、心功能指標(biāo)的優(yōu)化和并發(fā)癥概率的降低均有重要的意義。相關(guān)研究表明，急診科護(hù)理干預(yù)在老年重癥心力衰竭患者中的應(yīng)用，能夠有效的提高患者的生存率，且患者臨床治療后的預(yù)后效果也較佳，護(hù)理效果顯著^[3]。這一研究結(jié)果與本研究一致。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 簡(jiǎn)惠華.急診科護(hù)理干預(yù)對(duì)老年重癥心力衰竭患者治療效果的影響[J].醫(yī)療裝備，2017，30（16）：170-171.

[2]????? 焦艷.老年重癥心力衰竭綜合護(hù)理干預(yù)體會(huì)[J].家庭醫(yī)藥，2018（12）：357-358.

[3]????? 李靜.老年重癥心力衰竭患者的急診內(nèi)科護(hù)理體會(huì)[J].中外女性健康研究，2018（10）： 7-8.